研究指出吃素可降低罹慢性腎臟病的風險
作者＼好食課 短短 營養師
【媽媽經編按：慢性腎臟病是指腎臟受損超過三個月，導致它無法維持正常功能。台北慈濟醫院的腎臟透析中心郭克林主任指出，三高、肥胖、代謝症候群是腎臟疾病的危險因子，不過在第四期之前，大多患者能透過改變飲食及生活方式，還降低疾病的發展。
《營養學》期刊中的〈素食與慢性腎臟病〉研究中，醫療團隊分析了40歲以上民眾5萬多筆資料的飲食習慣，結果發現純素食者、奶蛋素食者罹患腎臟病的風險比吃葷的人降低14～18％。
醫師認為，會有這樣的結果是因為素食者攝取的纖維較多、脂肪較少，腸道比較健康，且植物性蛋白質在人體代謝時，產生的毒素較少，因此更能減輕腎臟的負擔，所以吃素的人不僅能降低罹患腎臟病的風險，已罹病的患者也可以透過吃素來延緩疾病的惡化。
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而很多人會以為腎臟功能不好就不能吃豆製品，確實腎功能不佳時會使得體內含氮的廢物不容易排出，因此「適度」限制蛋白質被認為對延緩腎功能衰退有益。不過這不代表完全不能攝取蛋白質，矯枉過正反而容易營養不良，素食者可以透過豆腐、豆乾、豆漿等來補充蛋白質，並盡量以天然食材取代加工品。
此外，腎臟受損也容易造成體內電解質不平衡，特別是鉀跟磷，一般乳製品含磷量較高，因此不建議腎臟病患者食用，可以使用專用營養品來代替。素食雖然經過研究顯示可以降低罹患腎臟病的風險及延緩腎臟病的進程，但在飲食方面卻有更多要注意的！
參考資料：常春月刊】
你知道你的腎功能狀況嗎？你知道腎功能共分成幾期嗎？當腎絲球過濾率減少，或是尿蛋白排泄量增加，且病程大於3個月以上，就是慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD）。
根據台灣衛生研究院的統計，台灣的慢性腎臟病盛行率約為11.9%，每10個人就有超過1人罹患慢性腎臟病，而且值得注意的是，僅有3.5%的病人知道自己的腎功能不佳，而當家裡有腎友時，應該要知道哪些事呢？
一、知道自己/家人的腎功能現況
處在不同的腎臟病分期，就會有不同的飲食建議，所以要了解家人的腎臟狀況，才能有最佳的照護。美國國家腎臟基金會在 2002 年提出利用數學公式，將肌酸酐、性別、年齡及人種作為參數而設計出的MDRD公式，轉成腎絲球濾過率（GFR），依照GFR能將慢性腎臟病分為五期：
前兩期：有久而不散的泡泡尿，但腎功能並未有嚴重的影響，所以很多人會忽略自己可能罹患腎臟病，如果發現自己或家人有這樣狀況，趕快到醫院篩檢，早期發現早期治療，因為早期的腎臟病是可以逆轉的！
第三期：出現水腫、疲勞感。
第四期：腎功能僅剩30%左右，已經進入不可逆的腎臟衰竭。
第五期：腎功能幾乎喪失，開始需要透析治療。（洗腎）
除此之外，腎臟病通常發生在中老年人，尤其是糖尿病患者，所以常常併發許多疾病而要看不同專科，如果我們知道家人的病程，在前往其他專科就醫時，也要明確告知醫師目前腎功能的狀況，避免醫師因為不知情的狀況下，使用到影響腎功能的藥物。
二、控制好造成腎臟病的原有疾病
1至3期的初期慢性腎臟病者，請先將原發疾病控制住，如：本來血壓都超標的病人，請藉由藥物及生活型態的調整，將血壓控制在130/80mmHG；原本血糖居高不下或是糖化血色素忽高忽低的糖尿病友，一定要盡早控制好自己的血糖值，這樣才能降低腎臟的後續傷害。
試想看看，將腎臟泡在糖水中，不久後血管彈性變差，就像醃蜜餞一樣，當然對腎臟有嚴重影響！除了高血壓、糖尿病以外，若是有高尿酸狀況、痛風發作的問題，而且痛風發作會吃的止痛藥，更是加重了腎臟的負擔。
三、請拋下一般的養生觀念
如果我們的腎功能已經進展到第3至5期的階段，那麼就要一一檢視過去健康飲食和養生食物的觀念了。舉例來說，看似健康的含纖蔬果汁，就有可能影響到腎臟病患的鉀離子代謝，引發心律不整的問題；近年來，養生風潮吹起的堅果、種子與全穀類，也會因為含有較多的磷離子，和低價質的蛋白質而加速腎功能惡化與腎骨病變。
除此之外，已經習慣增加蛋白質攝取來控制血糖的糖尿病患，這時候就要改變策略，和營養師討論如何學習控制蛋白質，避免腎臟的持續惡化。
腎臟病和一般慢性病不太一樣，更需要飲食的調整才能延緩腎臟衰竭，一定要和營養師、醫師充分討論才能攝取補充品或者營養品，切記不要聽信廣告或者是網路資訊就貿然採用。
四、烹煮食物要調味，避免食慾不佳
很多腎臟病友會被衛教師及醫師告知要低鹽飲食，所以家屬就開始炒菜不調味，肉類吃原味等等。但其實，適度限制蛋白質的飲食，已經讓含鈉量減少了，若因為調味而影響病人食慾，反而容易造成肌肉流失，讓肌肉流失的蛋白質來傷害腎功能，反而得不償失！
這種狀況特別容易發生在老人家，所以利用少許的鹽巴及一般醬油簡單調味，可以讓我們家人在兼顧腎功能的狀況下，吃得更開心、生活品質更佳。
但是！千萬要留意不要使用低鈉鹽、雞粉等調味料，因為這些經過「調整」的調味料，會有用鉀離子取代鈉離子，或含有更多的磷，不知不覺中會加重了腎臟的負擔。
五、定期追蹤
這是最重要的一點！因為初期腎功能異常，大多都不會影響到日常生活，且腎功能退步的速度較為緩慢，許多人可能終其一生，都不一定會進展成需要透析治療的腎衰竭程度，且沒有明顯的臨床症狀而忽略了追蹤的重要性，一旦因為飲食、藥物或者其他慢性病等等因素而加重腎臟病，剩餘的腎功能也會因為代償性過勞而加速衰竭。
此時穩定的回診追蹤，配合藥物及飲食的調整，就會是我們讓腎臟衰竭速度急踩剎車的重要關鍵，所以別忘記定期追蹤與檢查！
【好食課】授權轉載 原文出處【家有慢性腎臟病患友，家人最該知道的5件注意事項！】
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