omicron不容小覷！2確診童「併發中風」醫：腦血管病變不少見，需特別注意

新冠疫情最近有些趨緩，但仍然不容小覷，在兒童的身上雖然多為輕症，但有些重症的案例仍然需要父母特別注意。台大醫院最近收治兩名染疫的兒童，在確診後出現中風的情況，醫師表示，確診的兒童、青少年出現腦血管病變的不少見，周圍的人需要特別留意觀察。

台大醫院兒童團隊在今（8日）早上召開「小朋友確診怎麼辦，兒童疫苗該如何施打，認識兒童疫苗記者會」希望能夠替家長們解決相關疑惑，兒童醫院院長黃立民表示，這波Omicron疫情當中兒童染疫佔了一定的比例，且病毒對孩童有一定的殺傷力。

小兒部主任李旺祚提到，台大醫院在目前統計調查的1163名兒童、青少年資料中發現，有404人住院，148人有神經相關症狀，更需要注意的是，有2名兒童出現腦中風。

其中一名是12歲青少年，染疫後有發燒、右側麻木無力的情況，檢查後發現腦部血管有病變，屬於輕微中風，目前肢體無力但逐漸恢復中；另一名8歲男童則比較嚴重，染疫後出現發燒、局部抽蓄、肝腎功能異常等，檢查結果屬於腦炎，且也有明顯的血管病變，屬於更嚴重一些的腦中風，但幸好目前已經出院。

2020年，國際曾經有針對新冠染疫引發中風做出研究，結果顯示比例大約為9.82%，但台大目前收到的統計結果顯示，目前兒童確診後中風的比例已經達到1.25%，李旺作表示，這代表中風雖然少見但是不是不可能發生，且新冠病毒在兒童腦血管帶來影響的案例，可能並不是少見，因此周圍的人要特別留意。

不只中風，腦炎情況也是這波疫情帶給兒童的極大風險，指揮中心曾在「兒童新冠肺炎併發急性腦炎之臨床處置與案例討論」研討會提到，腦炎的兒童通常有以下特徵：

1. 大部分為學齡前兒童
2. 病情發展快速，在2、3天內就會過世
3. 與大人不同，通常沒有特殊病史

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對此，林葵延表示這跟1998年的腸病毒疫情，也有腦炎個案增加的情況類似，但多年後台灣醫療已經越趨發達，許多腦炎的前驅症狀，不只適用在現今的新冠肺炎，在其他如腸病毒等類似病毒感染的疾病中，也是適用的。

8個家長可以注意的前驅症狀
這波疫情所帶來的兒童重症併發腦炎，病情發展的可謂又快又急，如果稍微耽誤到一點點時間，可能就會造成無法挽回的後果，對此，指揮中心列出8個家長可以觀察的症狀，在最一開始就可以警覺，並將孩子送至醫院急救，至於後續醫院的治療流程，研討會中也表示醫院會盡快訂出處置原則。

第一，若兒童出現發燒超過41度，通常代表中樞神經中的體溫中樞已經失常，才會造成這麼高的溫度，這時父母除了盡快進行退燒之外，也需要盡快送醫，因為這時孩子可能已經出現腦炎的情形。

再來，如果兒童出現持續昏睡、持續嘔吐、頭痛或者是抽搐，還有意識不佳的狀況，甚至像近日一名10歲男童，出現幻覺的情況時，也需要盡快送醫。另外，多位重症幼童在家中就可能出現抽搐的情況，就是指揮中心提到的「肌躍型抽搐」，還有步態不穩等，都是兒童腦炎的前驅症狀，若發生時可能很快就會發展成嚴重病情，父母一定要盡快打119或是自行就醫。