60歲王先生自覺床上表現愈來愈差,還常「性趣」缺缺,聽朋友建議吃磷酸二脂酶抑制劑壯陽藥(如威而鋼),起初效果很好,但後來愈來愈沒效,從1顆吃到2顆都「不行」時,終於求助泌尿科醫師。

檢驗發現,血中睪固酮濃度嚴重不足,考量健康狀況及使用方便性,醫師開立塗擦式、經皮膚吸收的睪固酮補充療法,治療後症狀改善且勃起功能恢復,無需借助壯陽藥,體力也大大改善,工作或家庭生活都愈來愈有活力。

一般認為,西藥只能治標,吃壯陽藥雖能改善性能力,但體力和性慾並沒有改善,多數人仍尋求中醫「治本」。台北榮總泌尿部醫師黃志賢表示,陰莖勃起可比擬汽車發動,需具備好的啟動器及能源充足的電瓶才可正常發動。男性荷爾蒙像電流,磷酸二脂酶抑制劑壯陽藥如同引擎油路潤滑劑,雖加強了油路順暢機制,若缺乏男性荷爾蒙,引擎仍無法啟動。

黃志賢指出,近似中醫「治本」觀念,適當補充男性荷爾蒙不只幫助性功能表現,改善性慾、增加體毛及頭髮生長、維持肌肉及肌力,潛在功能還有促使骨髓造血、協調免疫能力、保存骨質、增加大腦認知判斷能力等,更與代謝症候群息息相關。

睪固酮還具有操縱陰莖幹細胞分化功能、幫助修補陰莖平滑肌缺損,一旦缺乏,將造成老年男性陰莖萎縮;若有必要,適當補充睪固酮有助萎縮的回復。

但男性不能盲目補充荷爾蒙,正常狀況下,睪丸生成的荷爾蒙足夠提供所需,若不缺乏卻亂補充,睪固酮濃度太高,反減低本身製造睪固酮能力,更會抑制正常造精功能,引發不孕症。

黃志賢建議,男性年逾4、50歲,若常覺沒有性慾、精神衰退力不從心,可抽血檢驗睪固酮濃度。若濃度低下,經檢驗無潛在癌症等疑慮,特別是攝護腺癌及男性乳癌,即可經醫囑補充睪固酮。

補充睪固酮有針劑、口服藥及皮膚塗擦經皮吸收的凝膠劑型,以經皮吸收最可讓血中睪固酮濃度維持穩定,較不會忽高忽低,且吸收的睪固酮不會經肝臟代謝而失效,減低肝臟負荷量,對許多慢性病中老年人是相對穩定的補充方式。

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