檢視孩子的牙齒是否有咬合不正？咬合不正會有什麼影響？

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作者＼牙齒矯正醫師　黃榆鈞醫師

很多家長第一次聽到咬合不正這個詞，應該是孩子從學校拿回檢查單的那一刻吧！很多人都是滿肚子黑人問號？

「ㄟ…..我都有注意他有沒有刷牙呀，我確定他沒有蛀牙，那咬合不正是什麼東西？」

「我們平常都有去給牙醫師定期檢查呀，醫師怎麼都沒有講到這件事？」

「咬合不正到底是什麼東西？我看到平常吃東西都吃得很好呀，一餐還可以連吃兩碗飯，啃雞腿也一點問題都沒有呀！」

「咬合不正會不會臉歪嘴斜呢？但是我看他還是臉型長得活潑又可愛呀！」

什麼是咬合不正？

沒錯，家長們就是有這麼多的疑惑，大家別急別急，先來跟大家聊聊什麼是咬合不正吧！

如果有咬合不正，自然也就是有「咬合正」的狀況。確實是，醫師在判斷孩子是不是有咬合不正的問題，所使用的標準就是「咬合正」的咬合。意思是說，咬合良好是有一個標準的。

通常咬合良好的標準是，牙齒排列整齊，沒有空間不足所造成牙齒歪來倒去的問題，上下牙弓比例適當，而且前後的相對位置也是正確的，牙齒的中線對齊。

以後方的牙齒咬合來說，應該牙齒尖尖的地方，會對應到另一顎牙齒凹下去的地方，這樣才能有好的咀嚼效率，也比較不會造成牙齒長久使用之後的磨損。

為什麼會有咬合不正呢？

咬合不正的成因非常多，有很多的原因都會造成有咬合不正的問題。

比如說，牙齒有多一顆或是少一顆，有天生缺牙問題的人、牙床太小，牙齒沒有空間可以排列整齊、上下顎骨的發育異常，像是有戽斗或是小下巴的問題、有大小臉發育異常的問題、牙齒長出來先天就排不整齊，牙胚有旋轉的問題等等，這些因素可能都會造成有咬合不正的狀況。

咬合不正會影響什麼呢？

一般而言，牙齒的咬合功能最重要的是咀嚼，但是身為人生存最重要的要素之一就是要吃東西攝取能量，所以咀嚼功能會差到沒辦法吃東西的人，真的很少。但是咬合不正會影響什麼呢？

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第一個：牙齒的不當磨損

這個尤其對換過牙的孩子，更是重要。因為從7、8歲開始換牙之後，這一口牙齒可是要陪著我們一直到80歲之後的，如果牙齒排列不整齊，或是因為咬合不正的問題，可能會造成部分牙齒的磨損速度過快，牙齒會有缺損。

第二個：整個身體系統的問題

這對於有一些顎骨生長發育異常，或是臉部發育不對稱的人，影響更是深遠。如果因為單一邊的錯咬，而造成大小臉發育異常，往往也會影響到左右肩膀頸部肌肉的不協調，可能會進一步造成脊椎側彎的問題，影響整個體態發展。

如果是顎骨發育異常，是戽斗或是小下巴，也會造成臉型不好看，小下巴會影響呼吸道發育，或是容易有顳顎關節疾病的問題，都應該要及早介入治療唷！

第三個：美觀問題

牙齒排列不整齊，會影響到人的外觀，剛剛所述的臉型發展不協調，可能會覺得孩子有暴牙、小下巴或是戽斗等問題，都會影響到外觀，影響到孩子的自信心。如果前面門牙排列不整齊，也會影響到牙齒的清潔，重疊在一起的部分很難刷牙刷乾淨，容易造成未來蛀牙的問題。

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什麼時候是適合治療咬合不正的時機呢？

現在牙齒矯正的觀念有了許多不一樣的發展，以前會認為，要等到牙齒都換完了，才能開始做矯正。

但是對於很多有嚴重咬合不正問題的孩子而言，等到牙齒都換完才開始，錯誤的顎骨生長發育狀況都已經又多持續了好幾年。

所以，當孩子開始換牙了，領到了學校的檢查單上說有咬合不正，爸媽可千萬不要掉以輕心，應該及早帶到齒顎矯正專科醫師這邊做檢查唷！

【牙齒矯正 黃榆鈞醫師】授權轉載　原文出處【什麼叫做咬合不正？我的孩子有咬合不正嗎？】