小鬼死因指向心血管问题 心臟科医师这么说

艺人小鬼（黄鸿升）日前猝死于台北市北投区的住所，初步解剖发现，死因疑似是心血管的问题。心臟内科医师表示，心因性猝死有2种可能，其中一种是心肌梗塞，另一种则是心律不整，因心肌梗塞通常会胸痛半小时，不至于突然死亡，猜测较可能是心律不整所致，但具体的原因仍待进一步解剖厘清。

新光医院心臟内科主治医师锺伯欣表示，年轻男性猝死的原因不外乎是心血管、脑血管问题，但检查官发现没有外力介入，也没有外伤，法医也初步判断疑似是心血管问题所致。

心因性猝死的原因有2种，心肌梗塞及心律不整。锺伯欣表示，心肌梗塞是心臟血管突然塞住，导致心肌缺氧，但距离猝死仍需要一段时间，通常病人都会先胸痛半小时、1小时，才会死亡，因此他个人猜测，小鬼心律不整引起猝死的可能性较高，但具体原因仍以法医后续解剖结果为准。

锺伯欣表示，年轻男性较常见布鲁格达氏症候群，可能因为遗传性纳离子通道异常，导致出现不正常放电，进而引发心律不整。布鲁格达氏症候群在欧洲的盛行率为万分之1至5，在亚洲较高，为万分之12，需要藉由基因检测来发现。

若要抢救心律不整的患者，第一时间的心臟按摩非常重要。锺伯欣表示，旁人协助患者进行CPR，把握黄金期30分钟送医，就有机会救活。若心臟停止超过30分钟，生存的机率就小于5％，即使救回也可能成为植物人。

对于心律不整造成猝死的防范，锺伯欣表示，虽然国内外医师没有强烈推崇，但医师在门诊还是会建议使用设有侦测心律功能的穿戴式电子装置。

锺伯欣表示，以其中一款穿戴式装置为例，若有心律异常，就会询问用户是否需要求助，若没按停止，就会自动打给紧急联络人，今年在《新英格兰医学期刊》发表的期刊指出，这项产品协助了1％的美国人发现心律不整问题。民眾可藉由这种方式避免憾事发生。