13歲男童暴增至89公斤！脖子暗沉洗不掉，竟「黑色棘皮症」皮膚病變

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媽媽經編按：【小時候胖不是胖？小心孩子長大需要換肝！一名13歲體重過重的男孩阿德，過去一年多，受升學壓力和疫情影響，幾乎整天都待在室內，常常靠吃零食、速食紓壓，近一年半來體重暴增將近13公斤，目前身高168公分、體重卻已經89公斤，每天睡超過8小時，還是經常喊累！

書田診所小兒科主治醫師戴季珊指出，經檢查後，發現阿德的頸部及腋下有明顯的黑色棘皮症，腹部有肥胖紋；抽血顯示肝臟指數ALT(GPT)上升至81U/L（正常40以下）；超音波呈現嚴重脂肪肝，排除其他可能引起肝炎的因素後，診斷為非酒精性脂肪肝疾病。

此外，阿德罹患的黑色棘皮症，很多家長並不知道，為什麼肥胖會導致皮膚病變？聽聽看台大醫院新竹分院兒童內分泌科醫師劉明侑的兒童個案分析！】

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作者＼NOW健康

小學4年級的翰翰從小胃口就很好，對食物一向來者不拒，長輩也覺得孩子小時候胖不是胖，因此家裡隨時擺放著各式各樣的食物，讓他小小年紀體重就已經超過60公斤，食量甚至比1個成人還多！

直到有天，媽媽發現翰翰的腋下和脖子後方總是黑黑的，原以為是孩子洗澡沒洗乾淨，但不論如何清洗，總是呈現黑色暗沉狀，前往皮膚科就診才得知是所謂「黑色棘皮症」。轉診到台大醫院新竹分院兒童內分泌科門診檢查，竟發現糖化血色素高達13.5%（正常值4至6%），確診為兒童第2型糖尿病，同時合併有高膽固醇與高尿酸血症，須立刻接受藥物治療。

台大醫院新竹分院兒童內分泌科醫師劉明侑表示，黑色棘皮症（Acanthosis Nigrican）是因為身體的血糖上升，導致胰島素大量增加所引發的皮膚現象，好發在體重超重、肥胖的青少年或成人，臨床上被視為糖尿病的警訊。

根據教育部對全台灣兒童與青少年調查顯示，有高達3成的國中學童體重超重、甚至達到肥胖的程度，許多家長對孩童體重還停留在錯誤觀念，事實上，青少年肥胖有3分之2以上的機率到成人時期仍然肥胖！兒童時期過重與肥胖會增加日後心臟血管疾病、糖尿病及某些癌症、慢性疾病的危險，對心臟血管、骨骼肌肉、呼吸、內分泌及社交學習上也多有影響。

劉明侑指出，近年因肥胖來求診的兒童與青少年逐漸增加，其中更不乏年紀輕輕就被診斷第2型糖尿病、高膽固醇、甚至高血壓等「三高」代謝性症候群，需要長期服藥，甚至施打胰島素治療的個案。

推測原因不外乎是飲食不正常、室內生活型態與運動不足，缺乏正確的生活與飲食習慣所造成的。若能定期檢查、早期發現問題並介入治療，提供良好的生活與飲食衛教，不必依靠藥物就可以獲得明顯的改善，避免日後各種併發症的產生。

有鑑於兒童肥胖問題對於健康、教育和生活品質均造成莫大危害，劉明侑建議所有兒童與青少年應每年測量身高與體重計算BMI值，可參考衛福部所公布之建議BMI值，來判斷孩子是否屬於過重或肥胖。

如果BMI值超過正常指數，應尋求專業兒科醫師接受詳細評估，檢查是否出現黑色棘皮症、高血壓、肝腫大等，並視情況安排空腹血糖、血脂肪、肝功能檢查，評估是否須介入治療。更重要的是，兒童與青少年的肥胖控制需要全家人共同努力，搭配健康的生活型態和飲食改善，必要時尋求營養師、兒童身心科醫師的協助，才能有效達到長期控制的效果。

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【NOW健康】授權轉載　原文出處【小四男童後頸與腋下皮膚暗沉洗不掉 竟是糖尿病惹禍】

執行編輯：Hovis