一覺起來手腕抬不起來？「神經損傷」嚴重恐需數月治療

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作者＼健康醫療網　蔡岳宏

【媽媽經編按：一名50多歲的男子在一次應酬中喝了很多酒，當晚睡得很好，隔天起床發現自己的左手腕無力、完全抬不起來，男子以為自己中風了所以緊急到醫院求診，檢查結果發現是「橈神經損傷」，透過整合治療才讓男子恢復手腕功能。

員生醫院神經內科主任葉宗勳表示，這名男子手舉不起來的原因，不是腦中風，是橈神經壓迫損傷合併垂腕症，俗稱「週末夜麻痺症候群」或「蜜月麻痺症候群」，後者稱呼的由來是因為有些太太會枕著老公的手臂睡，造成先生手臂神經的壓迫。

橈神經是掌管手臂運動及感覺功能的重要神經，影響手肘伸直、前臂旋後、手腕伸直、手指伸直張開等動作。神經受到壓迫都有可能造成損傷，而影響的程度則視被壓迫的部位而定，嚴重的話還有可能要進行幾個月的復健治療。

除了喝太多酒熟睡，整晚維持同樣姿勢造成橈神經麻痺，長時間臥床或固定不動，以及肱骨的骨折也有可能產生麻痺症狀。此外，橈神經的麻痺還容易發生在腋下，通常是由於柺杖的使用或設計不良，以及局部外傷所引起。

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而案例中的這名男子手腕抬不起來，且手麻明顯、手指不靈活，因此醫師替患者進行針灸治療，配合電針刺激經絡，經過一週這樣的整合性治療後，症狀就改善了約9成。葉宗勳醫師指出，橈神經麻痺除了少數人可能留下一些後遺症，大多人經過適當治療可以痊癒。

參考資料：台大醫院神經部】

許多人曾睡到「手麻」，卻誤以為是血流不通，其實是因為神經遭壓迫。神經病學研究員詹姆斯戴克（James Dyck）表示，當手臂遭重壓，造成神經壓迫過久，身體會自然醒來作為保護機制，感覺「刺痛」、「痠麻」是正常反應，待神經恢復，不舒適感會消失。

手部有多條神經壓迫致手麻

《Vox》報導，許多人半夜「手麻」無法動彈，會驚慌失措，以為身體發生壞事，擔心再也無法動彈。戴克解釋，一種常見誤解認為，身體麻木是由於缺乏血流造成，但較可能是神經壓迫。

因為手臂有好幾條神經通過，每個神經都有其特定功能。例如腋神經負責抬高手臂；肌皮神經彎曲肘部；橈神經伸直手臂，抬起手腕和手指；尺神經掌控手掌肌肉張合、手指彎曲。

儘管戴克指出，精確的生理機制還沒有被完全理解，但是壓迫神經如同「踩住花園水管」，從四肢流回大腦的信息暫時中斷。

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暫時性癱瘓有兩種手麻是復原跡象

為什麼醒來後會感覺癱瘓？戴克提出兩項解釋，首先，這是種「暫時性」癱瘓，當睡眠處於快速動眼期，大腦發出信號導致全身麻痺，避免人體對夢中情境做出物理反應。但如果人在這階段醒來，雖然意識清醒，卻還未完全恢復對四肢的控制。這現象稱「睡眠麻痺」，也俗稱「鬼壓床」。通常過一段時間，即可以自由活動。

另外，神經壓迫也會造成暫時性麻痺，雖然會傷害神經，但若壓迫過久，身體會自然醒來啟動保護機制。通常壓力舒緩後，神經會迅速恢復，針刺感常先消失。根據羅切斯特大學醫學中心指引，針刺感是源於神經剛恢復時，處於易受刺激階段，這意味著神經即將恢復功能，是好現象。

喝醉恐「週末夜麻痺」遺傳病注意睡姿

理論上，睡著時不小心壓迫手臂通常不會造成傷害，然而如果人喝醉睡著時壓迫了神經，酒精會損害喚醒身體來保護神經的能力，形成「週末夜麻痺」（Saturday night palsy）。「如果你喝醉了，你就不會移動手臂，」戴克說，「當第二天醒來時，可能會持續數天或數月，你不能伸展手腕、手指，因為神經必須時間修復。」

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另一種傷害可能是遺傳性壓力易感性神經病變（Hereditary Neuropathy with Liability to Pressure Palsy; HNPP），這是一種使人們容易遭受神經壓迫性損傷的遺傳病。患者必須特別小心，避免睡著時壓迫到手腳。

不過戴克強調，對於大多數人來說，「手麻」只是一種暫時狀態，其實恢復時間比想像中更短。

參考資料：
1.Ever wake up to a numb, dead arm? Here’s what’s happening.
2. Understanding the “Pins and Needles” Feeling.

【健康醫療網】授權轉載　原文出處【睡到手麻因缺乏血流？其實是神經壓迫】