今日最健康》飆升壞膽固醇真兇是它！8食材最會清血管

為了預防高血脂造成心血管等全身性疾病，許多人對於膽固醇數值相當在意。不過其實我們在體檢報告上看到的膽固醇，指的是被稱為「脂蛋白」的物質。營養師林世航指出，這些脂蛋白就像貨車一般在血液中運行，攜帶著三酸甘油酯、膽固醇與脂溶性營養素至全身，各有不同的任務。

●膽固醇有好有壞！低密度脂蛋白若超標 傷害心血管

林世航營養師表示，人體的高密度脂蛋白(HDL)是將散落各地的膽固醇運回肝臟代謝，因此又被稱為好的膽固醇。相對的，低密度脂蛋白（LDL）卻是運送膽固醇的脂蛋白，在血液中容易被自由基攻擊，進一步容易黏附在血管壁上，因此長期低密度脂蛋白的濃度過高時，就容易導致心血管疾病的發生。

當健檢報告的膽固醇數值超標時，先不要緊張。一般來說，體檢報告上的總膽固醇數值，是由HDL、LDL與三酸甘油酯所計算而成，如果總膽固醇大於240mg/dl，便屬偏高。但也須同時檢視，如果LDL的數值在160mg/dl以上，或HDL在40mg/dl以下時，就容易誘發動脈硬化，造成狹心症、心肌梗塞，以及腦血管梗塞等風險。

●體內膽固醇７成由人體生成 不到3成來自飲食 飽和脂肪酸是大問題

人體有調整機制，即使偶然因為吃了膽固醇含量較高的食物，如果HDL質量夠高，能順利搬運的話，肝臟會自動調節，使膽固醇水平維持平衡。

林世航營養師強調，適量吃海鮮與雞蛋是沒有問題的，因為影響血液中膽固醇含量最大的因素，其實是吃進去的飽和脂肪酸、反式脂肪酸及含糖飲食。

想要降低膽固醇問題，除了挑選較少飽和脂肪酸的食物外，林世航營養師建議，多攝取蔬菜絕對是首選。除了蔬菜富含的膳食纖維能促成體內膽固醇代謝，選擇水溶性膳食纖維較多的蔬果的話，與腸道細菌起發酵作用後會產生丁酸，能進一步減少肝臟自行產生的膽固醇，幫助控制血膽固醇濃度。

●8種食材有助調節膽固醇 如血管清道夫

綜合醫界與營養學界認為能維持好膽固醇、降低壞膽固醇的食材包括：

1.黃豆製品與豆類:

含黃豆蛋白、多元不飽和脂肪酸及卵磷脂，可降低總膽固醇，例如豆腐、豆漿及菜豆、扁豆、皇帝豆、大豆等。

2.魚類：

富含ω-3脂肪酸（EPA及DHA），可以降低總膽固醇，提升好膽固醇。

3.燕麥：

燕麥富含β-聚葡萄糖，能妨礙膽固醇的製造與吸收。研究發現，每天吃2/3杯乾的燕麥片，能降低膽固醇16％。

4.蘋果：

富含果膠、纖維素和維生素C，可降低壞膽固醇。

5.胡蘿蔔：

富含果膠酸鈣，與膽汁酸發生化學反應後從糞便中排出，而膽汁酸的產生必須動用膽固醇，進而降低血液中的膽固醇。

6.木耳、菇類等可溶性纖維食物

含有可溶性纖維的食物，都可以增加膽固醇的的排泄，如木耳、菇類、海帶、洋菜等。

7.綠茶：

所含的多酚兒茶素可降低總膽固醇、三酸甘油酯和低密度脂蛋白。

8.紅麴：

紅麴的作用成份就是他丁（statin），也就是當今高血脂藥物治療最重要的有效成份。

●適當調控膽固醇 過高、過低都不行

不過膽固醇並非萬惡之首。根據最新一版美國飲食指南來看，已經不再對成年人每日膽固醇的攝取量做出建議，只要限制攝取飽和脂肪與反式脂肪即可。

秀傳醫院神經內科主任邱百誼醫師也表示，膽固醇是腦部與神經連結的主要成分，不僅用來保護細胞膜強度及流動性，也是每個細胞製造細胞膜所需的原料。

綜合醫界建議，總膽固醇最佳值是在130mg/dL~200mg/dL之間，此時擁有最低的健康風險；低於130mg/dL，可能會出現虛弱無力、疲勞、記憶力衰退、荷爾蒙不足等症狀。尤其是長期服藥或飲食過於清淡者，更需特別注意是否膽固醇過低，否則恐增出血性中風、憂鬱等疾病風險，也會讓抵抗力及免疫力下降，疫情期間更需格外注意。