拍 X 光片时，被拍摄部位附近是否可以有少量金属？

认为医生的做法是合理的。

x线片是通过x线穿过不同密度的组织在特殊胶片上留下的对比形成的影像。金属拉链一般是铁制或者合金，其是密度大于人的各种软组织以及骨头的密度。当金属物质与人体重叠的时候，在x线片上就只能看到金属拉链的影像。所以，当我们拍摄x线片的时候，经常会被医生要求脱掉外套、内衣（主要是带钢圈或者金属扣的文胸）、鞋子、牛仔裤、皮带、项链、耳环等等。

一般国内临床上，拍摄x线时，特别是门诊情况下，都是受检部位附近没有金属就可以了。在医疗条件发达一些的地方，以及国内部分运作规范（以武汉为例，我所知的目前只有协和医院可以做到），凡是需要进行x线拍摄的病人，都需要到更衣室把衣服全部换成医院提供的棉布质地的，不影响x线成像的衣服。

楼主所说的病例，在拍摄膝关节的x片时，膝盖附近的口袋有金属拉链，一般情况都会要求脱下外裤。楼主说的拉链可以移动到高于膝盖20cm左右的地方是指拉链头还是把整个裤子撩起来呢？

如果是拉链头，那么拉链上面肯定还有金属，这个不用我解释，大家想想拉链的构造，两头都会有少量的金属固定，或者整个拉链都是金属的。

假如是整个裤腿撩起来，有三方面的顾虑：

1，裤子的褶皱太多，即便是棉质，也会有密度的差异，在x线片上是会有反应的，容易引起误诊、漏诊的情况。

2，临床上拍摄膝关节一般是两个体位，正位和侧位，病人在活动的时候，可能会移动拉链的位置，可能造成一次拍摄不成功，需要进行第二次拍摄，既耽误了其他病人的就医时间，病人本身也将第二次收到电离辐射影响。

3，x光胶片的大小是有规定的，而我们在诊断的时候是要对整个摄影范围负责的，拍摄膝关节的时候，膝关节上下的位置也在照射野范围之内，如果影像上出现了其他金属物，我们需要考虑会不会是体内的金属异物，如果与骨头等高密度组织重叠，就无法判断这个地方的骨组织有没有问题。

另外，因为x线的电离辐射等原因，一般操作技师男医生（女医生在怀孕期间需要调离岗位，很多医院觉得会引起麻烦，所以直接聘用男医生）多见。如果楼主觉得该医生有其他越矩行为，比如不必要的肢体接触等，可以进行投诉，甚至法律手段进行干预。‘

继续补充，楼主加的评论：

噢 是这样子的 拉链是平行裤腿口的 把大腿部位的裤子皱起来拉链就会整个离开膝盖20cm以上 而不会在膝盖附近产生褶皱 /移动后再会确保拉链离开膝盖的嘛/医生其他行为倒是没有 不过一个女的在陌生男人面前脱掉裤子啊 脱掉以后怎么样子的你懂的咯 虽然他是医生 而且天冷易感冒

我的补充是： 但是你要考虑到每天受检的病人特别多，这样一个程序浪费的时间。而且离开膝盖20里面不能保证拉链就不会出现在x片上了，要看胶片大小以及缩放比例。膝盖附近到底有没有皱褶你我说了都不算的，要看出来的图像。

男医生什么的，建议忽略掉，这和去B超室一个男医生做阴超（把探头伸到女性阴道里面去，还要更换位置深浅等）或者找男医生看妇科病医院，把他们当做一双手套或者一件白大褂吧。

天冷这个问题确实不好解决，一般医院是有开暖气的，而且拍片时间很短很短，应该不至于脱两分钟裤子就感冒了。如果真那样，只能说，代替同行道个歉。建议下次去医院检查，少穿戴金属的衣服。

个人觉得无必要。x线现在本身是比较初略的观看。如果有金属只要不遮挡检查部位就可以了。在片上金属是可以看出来的，不会影响看病变部位。