癌症早期的症状和体征有哪些?

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恶性肿瘤之所以恶,除了像复发、转移之类的原因,还有一个原因就是难以发现。因为它来源于身体正常细胞的改变,在起病之初很难有什么异常的表现,而等到你发现它的时候,病变可能已经进展了,这也是恶性肿瘤难治的原因之一,因为发现的时候太晚了。所以,强调对恶性肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗,一直是处理恶性肿瘤的重点,当然难度也是很大的。

前边说的恶性肿瘤早期难以发现,除了它不表现什么特殊情况以外,还有一个原因就是表现的不够特异性,难以引起人的注意,以为是普通毛病,熬一熬就过去了,结果耽误了治疗。比较常见的癌症早期的危险信号包括:

  • 肿块:比较靠近体表的肿瘤,是可以自己发现肿块的,比方说乳腺包块,颈部的甲状腺或者淋巴结的肿大,或者舌头上大的结节。青春期以后的女性应该都学会乳房自检。
  • 不明原因的发热、乏力,或者进行性的体重减低。
  • 持续性消化不良,或者食欲减退,饭后容易出现上浮闷胀感,甚至饭后呕吐。
  • 异常感觉:吞咽食物困难的感觉或者异物感。
  • 大便习惯改变:包括便秘腹泻交替出现,便中带血或者粘液。
  • 无痛性血尿,或者排尿不畅。
  • 不规则阴道出血:包括月经期外尤其是绝经后阴道出血,性生活后阴道出血。
  • 持续性声音嘶哑,干咳,或者痰中带血。
  • 经常流鼻血,或者牙龈出血,或者皮肤容易出现瘀斑瘀点。
  • 皮肤疣痣增大,或者短期内颜色改变,瘙痒、脱发、溃烂。
  • 皮肤或者黏膜的溃疡久治不愈。

除了警惕这些身体发出的危险信号,另外还建议定期做常规体检,这样有助于在身体有所感觉之前,更早的发现病变。比较常见的可能通过常规体检发现的恶性肿瘤包括

  • 宫颈癌:宫颈癌的普查已经大大提高了宫颈癌的早期发现率,并大大降低了宫颈癌的死亡率。建议有性生活的女性每1-3年做一次宫颈检查。
  • 前列腺癌:结合肛门指检和血PSA的检查,可以有效的早期发现前列腺癌。
  • 结、直肠癌:用于常规体检的肛门指检和大便隐血试验可以有效早期发现大肠癌。

癌症在早期会有哪些症状和体征,这是很多人都关心的问题。世界卫生组织曾经提出“八大警号”作为人们考虑癌症早期征兆的参考,本文在此基础上进一步扩展为癌症早期可能会有的十五种症状和体征,供大家参考。

一、肿块结节要重视,三招可以初判断

身体某部位出现肿块结节,第一个可能会想到的就是肿瘤。但也不必恐慌,肿块结节不一定就是癌症,它可以是非肿瘤性的(比如炎性包块),也可能是良性肿瘤。对于肿块结节,我们可以对它做一个初步的判断:

一看大小。越小的结节从概率上越倾向良性,当然也不是绝对的,因此要注意随访复查;如果结节超过1cm则更要重视。除了大小本身,大小的变化趋势和速度也具有重要参考价值,持续增大特别是增大迅速的结节倾向恶性可能,要特别重视。

二看质地。质软或囊性肿块,倾向于良性,质硬、固定或实性肿块,倾向恶性可能,但淋巴瘤的肿大淋巴结摸起来质韧。

三看边界和活动度。良性肿瘤通常边界清,活动度较好;恶性肿瘤多数边界不清,与周围组织往往粘连或融合,活动度较差。


二、持续疼痛非外伤,切忌只用止痛药

多数人都经历过疼痛,出现疼痛大家的第一个反应往往是用止痛药,这其实会掩盖病情,应该先想一想可能是什么原因引起的。如果身体某个部位出现非外伤导致的、原因不明的持续疼痛,应去医院查明原因。


三、长治不愈久咳嗽,止咳更要去查因

大家对咳嗽见怪不怪,也不会太重视。有的人遇咳止咳,其实更重要的是要弄清楚咳嗽的病因。对于久治不愈的咳嗽或痰中带血,尤其是长期吸烟者,应警惕肺癌等的可能。


四、不明原因总发烧,癌症可能是元凶

出现发烧,我们首先要想的是什么原因导致的发烧,如果发烧原因不明,且持续存在,要警惕癌症可能,尽早进行相关检查。


五、莫名消瘦和疲乏,根因或许在癌症

如果没有主动进行减重煅炼,也没有刻意节食,体重却不明原因下降或进行性消瘦,或伴厌食、乏力、易疲劳等,要查明原因,消瘦和疲乏也可能是癌症的表现之一。


六、没有外伤却出血,警惕癌症找上门

非外伤性异常出血,比如,便血或呕血,要注意排除肠癌、胃癌可能;咳血、痰中带血要警惕肺癌;不规律阴道出血或非月经期出血,可能与子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤有关;无痛性血尿或伴排尿困难,小心泌尿系肿瘤;非外伤鼻出血注意排除鼻咽癌可能。


七、消化异常持续在,莫要大意当胃病

消化不良、食欲不振多数人只是短暂一过性的,如果消化不良持续存在,或伴反酸烧心,上腹闷痛不适,不要想当然认为是一般的“胃病”,要警惕胃癌或食管癌等的可能。


八、吞咽食物梗阻感,尽早就医找原因

如果进食时有胸骨后闷胀感或胸骨后面的烧灼感,胸骨后疼痛,或者感觉食管内异物感,尤其是进行性加重的吞咽食物梗阻感,要警惕食管癌、喉癌等的可能。


九、声嘶持续难恢复,喉返神经受侵压

短暂的声嘶可能很多人都曾有过,但如果声嘶难于恢复持续时间较久,要警惕喉癌、肺癌等侵犯或压迫喉返神经的可能。


十、大便习惯性状变,小心肠癌已上身

大便习惯、次数或性状发生改变(比如大便外形变细、大便带脓、血、粘液等),或便秘与腹泻交替,要警惕大肠癌,应尽早到医院检查。


十一、白斑乃是癌前病,增大灼痒疑癌变

口腔粘膜白斑、女性外阴或男性阴茎龟头白斑迅速扩大伴灼痒感,应注意排除癌变。


十二、黑痣增大色改变,黑色素瘤有可能

黑痣很多人都有,但如果黑痣突然增大、或边缘变得不规则、或颜色发生改变、或出现破溃出血、或灼痒疼痛、痣上原有的毛发脱落,要怀疑黑色素瘤可能。


十三、自发病理性骨折,恶性肿瘤破坏骨

没有明显外力或仅有轻微外力作用,很容易就发生的骨折,可能是病理性骨折,应警惕骨恶性肿瘤。青少年如果出现非外伤性关节处疼痛肿胀,要注意排查白血病。


十四、溃疡伤口久不愈,或是癌症捣的乱

如果皮肤伤口或溃疡持续不愈,要警惕皮肤癌可能。口腔溃疡很常见,但如果长时间持续不能愈合,应警惕口腔癌可能。


十五、男性乳房异常变,莫要羞涩早就医

尽管男性乳腺癌极少见,但如果男性乳房异常增生长大或出现其他异常变化,要警惕男性乳腺癌可能,尽早到乳腺专科就诊。


最后要说明的是,以上这些表现,并非特异性的,不能简单地对号入座,只是提醒你要重视,应到医院进一步检查以明确诊断。另外要注意的是,癌症早期甚至晚期都可以没有任何症状,因此推荐适龄人群或某些肿瘤高危人群主动进行筛查。

(原图来源网络,稍做修图,仅供参考)