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醫令碼 20059 健保碼 B024876100
商品名 amaryl M (複方)★ 2/500mg 藥品許可證 衛署藥輸字第024876號
中文名 美爾胰膜衣錠 健保局藥理類別 682000 抗糖尿病藥物
學名 Glimepiride 2mg,Metformin 500mg 外觀描述
外觀圖示
類別 PHR 劑量 TAB
抗生素 管制藥
仿單 amaryl M
用藥指導單張
ATC7藥理類別 A10BD02 metformin and sulfonamides

結構式

N,N-dimethylimidodicarbonimidic diamide

 

1-[[p-[2-(3-ethyl-4-methyl-2-oxo-3-pyrroline-1-carboxamido)ethyl]phenyl]sulfonyl]-3-(trans-4-methylcyclohexyl)urea

UpToDate UpToDate 連結
藥理作用
1. 本品是一種屬於sulfonylurea類的降血糖劑,它結合在β細胞的65K Da Protein,能刺激Glut4移動到細胞膜,轉運葡萄糖到細胞內,而提升周邊組織對insulin的敏感度,增加周邊葡萄糖的攝取。
2. 本品能依生理狀況幫助β細胞產生胰島素,而且於較低的空腹胰島素值即可達到有效的血糖控制。
3. 本品具高效率的血糖控制,一天只需給藥一次即行。
4. Metformin hydrochloride為一降血糖藥,能改善第二型糖尿病患者的葡萄糖耐性,降低基礎及飯後血中葡萄糖。它的藥理作用機轉不同於其他種類的口服降血糖藥物。Metformin能減少肝臟葡萄糖的生成,降低小腸對葡萄糖的吸收,並增加週邊葡萄糖的吸收和利用。
適應症
治療以glimepride或metformin單一藥物療法仍無法達到適當的血糖控制之第二型糖尿病患者,作為飲食和運動之外的輔助。不適合作第一線治療。
用法用量
用量:Amaryl M 之劑量係應依病患各自血液中葡萄糖的濃度來調整。建議應從最低有效劑量開始服用,再依據病患血液中葡萄糖的濃度來增加劑量。並應適當監測血液中葡萄糖的濃度。
用法:每天服藥劑量用法為一日一次或兩次於用餐前或隨餐服用。建議初始劑量為Glimepiride/metformin 2/500mg 一日一次。
副作用
血糖過低、頭痛、極度饑餓、噁心、嘔吐、倦怠、想睡、乳酸性酸中毒、腹瀉、脹氣。
交互作用

 

 

禁忌
1. 胰島素依賴型的糖尿病患者(第一型)(例如,有酮血症病史的糖尿病患者)、糖尿病酮血症、糖尿病昏迷或昏迷前、急性或慢性代謝性酸中毒之的患者。
2. 已知對本藥物的任何賦型劑成分、sulfonylureas 、 sulfonamides 或biguanide 過敏者。
給付規定
1.藥品種類(105/5/1)
(1)胰島素:各廠牌短、中、長效、速效或預混型胰島素。
(2)Biguanides:如metformin
(3)Sulfonylureas(SU):如chlorpropamide、glipizide、glimepiride等。
(4)Meglitinide:如repaglinide、nateglinide等。
(5)α-glucosidase inhibitor:如acarbose、miglitol等。
(6)Thiazolidinediones(TZD):如 rosiglitazone、pioglitazone等。
(7)DPP-4抑制劑:如sitagliptin、vildagliptin、saxagliptin、linagliptin等。
(8)GLP-1受體促效劑:如exenatide、liraglutide等。
(9)SGLT-2抑制劑:如empagliflozin、dapagliflozin等。
(10)各降血糖成分之口服複方製劑。
2.使用條件:(105/5/1)
(1) 原則上第二型糖尿病治療應優先使用metformin,或考慮早期開始使用胰島素。除有過敏、禁忌症、不能耐受或仍無法理想控制血糖的情形下,可使用其他類口服降血糖藥物。
(2) TZD製劑、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑、以及含該3類成分之複方製劑,限用於已接受過最大耐受劑量的metformin仍無法理想控制血糖之第二型糖尿病病人,且SGLT-2抑制劑與DPP-4抑制劑及其複方製劑宜二種擇一種使用。
(3) 第二型糖尿病病人倘於使用三種口服降血糖藥物治療仍無法理想控制血糖者,宜考慮給予胰島素治療。
(4) 特約醫療院所應加強衛教第二型糖尿病病人,鼓勵健康生活型態的飲食和運動,如控制肥胖、限制熱量攝取等措施。
(5) 第二型糖尿病病人使用之口服降血糖藥物成分,以最多四種(含四種)為限。
備註:本規定生效前已使用超過四種口服降血糖藥物成分之病人,得繼續使用原藥物至醫師更新其處方內容。
注意事項
因為低血糖的危險性增加,所以在剛開始治療的第一週必須小心監測。
過量處理
本藥物中含有glimepiride,此成分過量會導致血糖過低。未出現意識喪失或神經症狀的輕微血糖過低,應積極地給予口服葡萄糖治療,並調整藥物的劑量及/或飲食內容。病患應予以持續的嚴密監測,直到醫師確定病患脫離危險為止。
藥品保存方式
儲存於30℃

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