4 月 12 日韩国发现首例新冠重组毒株 XL 感染病例，应采取哪些措施？

世卫组织预计XL的特性不会发生较大变化。

值得警惕的是BA.4/BA.5，在南非流行率已接近七成，在非洲南部已经取代BA.2。

根据相关数据，具有大范围流行潜力的还有XE(BA.1+BA.2)。

BA.2.12.1和BA.2.12也很棘手，它们的传播速度比BA.2快23%-27%，已占纽约州所有新增感染的约80.6%,BA.2.12.1在新泽西州占病例的52.3%。

目前，XE和BA.4/5最有可能取代BA.2。

病毒变异对疫苗作用的影响

目前的新冠疫苗都是针对原始毒株研发的，如果没有突变株，第三针能很好地防止原始株的感染，甚至可以推迟第四针第五针的接种。

Delta 和 Omicron 免疫原性非常不同，如果当时研发Delta 疫苗，对Omicron可能也不会有什么作用。

与其他毒株相比，针对原始株开发的疫苗对防Omicron感染的有效性有所下降，但对于预防重症的有效性依然很高,对于预防后遗症也有一定作用。

基于相关原理和实验数据，黏膜疫苗可能是提升疫苗防感染保护率的策略之一。

奥密克戎如何变异？

英国利兹大学病毒学家史蒂芬·格里芬称，新冠病毒可以在免疫功能低下人群中迅速而广泛进化、通过动物传染给人、合并感染后发生重组、在大量未接种人群中无限制进化。

常荣山称，与历史上各种病毒相比，新冠病毒变异并不快，目前出现各种变异株，根本原因是感染基数太大。

金冬雁表示，许多科学家猜测，奥密克戎也许是在那些不能很好地抵抗病毒的人身上出现的，病毒长时间在他们身上不能完全清除而得到了产生变异的时间。

Page说，密切监测已有放松趋势，今后可能要过好几周才能发现已经在传播的新型需关注变异株。

美国病毒学家杰西·布罗姆说，一是产生一种更糟糕的奥密克戎+变体；另一种情况是出现一种新的、跟奥密克戎不相关的变体。目前为止，所有的需关注变异株都是后一种情况。之前的德尔塔就不是从阿尔法进化来的，奥密克戎也不是从德尔塔进化来的。

动物感染值得关注

伦敦病毒学家露西·索恩说，由于有数十种变体，奥密克戎的进化选择更多，他们怀疑奥密克戎可能会渗透到更多物种体内，这也许会使奥密克戎更加危险，并再次传回人类。

研究人员担心动物成为宿主，成为难以控制的病毒暴发源，并孕育出新变种。一些研究人员认为，奥密克戎变体出现在人体内之前，在动物宿主中停留了一段时间。

科学家担心，鹿可能成为新冠病毒的宿主，以及包括人类在内的其他动物疫情暴发的经常性来源。

赛义夫说，新冠病毒在鹿体内落户，就可能会更容易地感染其它野生动物、家养牲畜。

即便新冠病毒在人类社会被消灭，在其他动物身上仍有可能存在。

加拿大多病毒学家萨米拉·穆巴雷卡(Samira Mubareka)和同事，对2021年11月和12月在安大略省采样的鹿的5个新冠病毒基因组进行了测序。与原始新冠病毒相比，这些病毒有76个突变，一些突变可能会导致高传染性。

新毒株传播力、免疫逃避能力更强

相关研究表明，Omicron在人体内的病毒载量与Delta差不多甚至更低。

Omicron之所以传播力强，是因为它免疫逃避能力强，美国佛蒙特大学病毒学家Emily Bruce说。

新变异株取代旧毒株需要有更强的传播能力，且能够逃逸旧毒株形成的免疫。

吴尊友：根据以往数据，每4-8个月会出现一个重要变异毒株。2022年4月份到8月份，可能会出现一个新的变异毒株。

常荣山认为，此次莱西疫情未成年人感染多的情况值得重视，奥密克戎变异株在感染了数量较多的未接种疫苗的未成年人后，可能会筛选出传播力更强的毒株。

新毒株毒力也可能更强

1918年大流感，春天流行后，暑期减缓，秋季再度大流行，传播力和病症高于春季那波。

常荣山表示，取代奥密克戎的新变异株传播力、免疫逃避能力会继续增强，但是毒力很难预测。

伦敦大学学院临床操作研究室主任克里斯蒂娜·佩格尔教授称，阿尔法和德尔塔毒株都比最先发现的毒株毒性强。

Moderna首席执行官表示，大约有20%的几率会出现更危险的新冠病毒变体。

伦敦免疫学家丹尼·奥尔特曼说，任何事情都可能发生。我们以前认为它不会人传人，认为它不会通过空气传播，认为它是一种中度传染性的下呼吸道病毒。现在，BA.2极具传染性，可以很容易感染上呼吸道。

目前，实验室中已成功合成Omicron-L452R，其毒力远大于目前的奥密克戎，自然界也容易通过重组获得L452R突变。

Barclay称，如果一个Omicron变异株与另一个新冠变异株发生重组，就可能产生既能免疫逃逸，致病性也更强的病毒。

德国权威病毒学家德罗斯滕（Christian Drosten）曾表示，如果奥密克戎两种变体其中之一与德尔塔变体（delta）结合起来，可能会产生一种更危险的病毒。

美国密歇根大学传染病学家高登指出，未来完全可能出现兼具传染性强和引发重症特质的变体。

群体免疫为何不靠谱？

我们所获得的保护（无论是通过接种疫苗还是感染新冠），都会随着时间的推移而明显减弱。感染了德尔塔后也可能感染BA.1，感染了BA.1也可能感染BA.2，感染了BA.2也可能感染新的毒株，而且新毒株的毒力不一定变弱。

奥密克戎突破性感染的免疫原性较低，降低了对再感染或对未来变异株感染的保护作用。

如果未来出现另一种更具致病性的变异毒株，奥密克戎突破性感染带来的免疫，可能没有其他变异株（如德尔塔）那样持久。

面对免疫逃逸能力很强的新冠病毒变异株，自然感染无法形成群体免疫。

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参考来源：

吴尊友答封面新闻：感染奥密克戎毒株后再感染风险高于德尔塔

4月12日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，介绍从严从实抓好疫情防控工作有关情况。中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在回答封面新闻记者提问时表示，感染过德尔塔或奥密克戎后仍然存在再感染风险。研究发现，奥密克戎感染以后再感染的风险高于感染德尔塔毒株以后再感染的风险。

4月12日国务院联防联控机制新闻发布会现场。封面新闻记者 邵萌 摄影

吴尊友指出，如果一个人自然感染了新冠病毒以后能够产生一定的免疫力，但是这种免疫力不足以预防再次感染，而且这个免疫力的持续时间不是很长。如果一个人感染过德尔塔毒株或奥密克戎毒株，在不采取任何防护措施的情况下，遇到了一个感染者还是有可能再次被感染，研究发现一个人感染德尔塔毒株以后，再次感染风险比奥密克戎的要低，就是奥密克戎感染以后再感染的风险比感染德尔塔毒株以后再感染德尔塔毒株的风险要高。

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友。图源：中国网

目前新冠病毒的变异重组仍在发生，个人该如何防护？吴尊友表示，新冠病毒的变异一直在持续发生，无论是病毒变成新的毒株，还是两种病毒在身体里重组成新的病毒变异，无论怎么变，我们都可以以不变应万变，来应对反复无常的病毒变异现象，减少个人感染的风险。

封面新闻记者提问。图源：央视新闻

“不变”包括哪些内容？吴尊友介绍，对于个人来说，主要是落实好防护措施，包括戴口罩、手卫生、保持社交距离等，以及要积极接种新冠疫苗。

封面新闻记者 邵萌 2022-04-12