主动脉夹层支架手术可靠吗？

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首先，主动脉夹层（Aortic Dissection）是由主动脉血管结构（动脉血管中膜为主）发生病理变化，内膜破裂，血流流入内膜和外膜，形成假腔所致。最严重的并发症就是夹层破裂出血。该病病死率很高，有资料说半数的患者来院就诊前已经死亡。

就治疗来讲，腔内血管治疗方法是现今对于此类疾病较好的疗法，而且是各学科针对此类疾病治疗的发展趋势。相对开放手术而言，它术后死亡率更低，并发症更少。但是治疗方案仍要看急、慢性期，具体分型、解剖学形态，患者症状，和经济条件。如今腔内治疗也容易被大多数患者所接受和选择，就患者角度而言，微创可能是其优先考虑的。

具体分型见图。简单地说，大多数A型夹层（累及升主动脉）仍需开放手术治疗，B型夹层多行腔内血管治疗。但是有些特定的A型夹层患者经过选择和评估可以进行腔内血管修复，即支架置入。

夹层的分型：

A型夹层的治疗：图中重建无名动脉，和左侧颈总动脉，远端行血管腔内修复。