일반 수액세트 / Dorsi flow 세트
일반 수액세트
수액세트 줄 중간에 수액 속도를 맞추는 dorsi 가 없다. 직접 gtt수를 계산해서 몇초당 1방울이 떨어지는지 계산해서 조절한다.
dorsi flow 세트
수액세트 줄 중간에 수액 속도를 맞추는 dorsi가 달려 있다.
ex) 1L 수액을 40cc/hr로 맞추고 주면 24시간 동안 다 들어간다. 단, 환자가 팔을 간혹 접고 있거나, 수액에 압력이 걸리거나, IV가 막히거나 하는 다양한 이유로 매우 정확한 속도로 주기는 어렵다.
고위험 의약품이 아닌 경우, 위의 2가지 수액세트를 사용하여 투여한다. (보통의 약물은 미세하게 정확한 속도까지 맞출 필요는 없기 때문에, 위의 2가지 세트로도 조절하며 충분히 투여 가능하다.)
Infusion pump 란?
수액 또는 고위험약물을 주입할때 주입량을 주의깊게 조절하여 투약해야 하는 경우 사용하는 기계이다.
정맥주입 속도를 조절하는 장치로 튜브나 용액에 양압을 가해 용액이 일정한 속도로 정맥에 주입되도록 하는 장치이다.
I-VAC 이라고도 불린다.
적용사례: 마약성 진통제(몰핀), sedation제제, 승압제, 항암제 등에 사용된다.
Infusion pump 사용법
병동에 있는 I-VAC을 못 찍어와서...
구글에서 가장 잘 보이는 사진으로 퍼왔어요.
https://m.blog.naver.com/khyun1974/221656977577
전기코드를 연결한다.
펌프 뒷면에 power 버튼을 켠다.
3. 앞면의 ON/OFF 버튼을 2초동안 눌러서 켠다.
4. Infusion pump 용 IV set에 air없이 약물을 채운 상태로 준비한다.
💡infusion set (=인퓨전 펌프용 전용 수액세트) : 병원마다 사용하는 회사가 다르므로 겉표지 색은 다를 수 있으나, Infusion set 라고 정확히 쓰여있는지 확인하면 됩니다^^
5. 펌프의 door를 두 번을 연다.
1번 door!! (화살표 표시쪽으로 연다)
2번 door!! (화살표 표시쪽으로 연다)
6. IV set 를 위, 아래 홈버튼(움푹 들어간 부분)에 끼워 장착한다.
7. 2개의 door를 닫고 IV set의 clamp를 연다.
8. 아래 3개의 표시등 설명
◆ T.Vol(ml) total volume 총 수액의 양
ex) 500ml
◆ I.Vol(ml) input volume 주입된 수액의 양
ex) 처음에는 0이고 주입되면서 숫자가 늘어난다.
◆ F.Rate(ml/hr) 수액 주입 속도
ex) 20cc/hr
9. 조정하는 방법?
'SEL(select)' 버튼을 누르면 T.Vol / I.Vol / F.Rate 이 세군데가 번갈아가며 한군데씩 깜박거리고 숫자조정을 할 수 있는 모드로 된다.
아래 동그라미 표시한 부분(화살표 ↑↓)을 눌러서 숫자 조정을 한다.
1. 표시부의 100자리수가 1씩 증감한다.
(마이크로모드 설정시, 10의 자리수가 1씩 증감)
2. 표시부의 10자리수가 1씩 증감한다.
(마이크로모드 설정시, 1의 자리수가 1씩 증감)
3. 표시부의 1자리수가 1씩 증감한다.
(마이크로모드 설정시, 0.1의 자리수가 1씩 증감)
T.Vol 조정이 끝났으면 'SEL' 버튼을 눌러 다음 I.Vol 조정, 다음 F.Rate 조정으로 넘어간다.
10. START 버튼을 눌러 작동 시킨다. 제대로 작동시 위에 불빛이 녹색으로 점등된다.
11. 모두 주입되면 알람이 울리고, 화면에 'COMP' 알람이 깜박인다.
12. ON/OFF 버튼을 2초간 눌러 PUMP를 끈다.
알람 버튼
맨 위에 있는 것들 = 알람이 울리면서 점등되는 것들 에 대해 알아볼게요~~!!
사진 1 / 사진 2
OCCL : Occlusion. 주입중에 막혔을때. infusion set의 꼬임, 잘못된 장착, 주사바늘이 막혀서 약물 주입이 되지 않을때, 수액세트의 3way가 잠겼을때.
LOCK : KEY LOCK. infusion pump 뒷면에 lock 이 걸려 있어서 모든 버튼이 안눌려지게 된다. (사진 2참고)
AIR : 1. infusion set 에 air가 생겨있으면 울린다. 2. 주입되고 있는 수액이 다 들어간 후, 남아있는 수액이 없을때도 울린다.
DOOR : 주입중에 door open시에 울린다.
COMP : complete. 총 주입예정량이 전부 주입 되었을때 울린다.
BATT : 베터리 잔량이 30분 이내일때 울린다.
맨아래 기능버튼
BOLUS : 주입 정지나 주입 중에 BOLUS 키를 계속 꾹 누르고 있으면 누르는 동안 약물이 계속 주입된다. 주입을 중단하고 싶으면 STOP 버튼을 누르고 START한다.
PAUSE : Set mode에서 설정한 시간동안 주입이 정지 되었다가 설정한 시간이 지나면 다시 주입시작 된다.
STOP : 약물 주입의 정지 or BOLUS 주입을 정지할때 사용한다.
CLEAR : 주입대기상태(STOP버튼)로 만든 후, SEL를 눌러서 T.Vol / I.Vol / F.Rate 이 세군데 중 한군데의 표시등 깜박 거릴때 CLEAR 버튼을 길게 3초 누르면 해당 표시등 값이 0으로 초기화 된다. (※ 활용법? 내가 day근무였고, T.Vol 500ml 중에 I.Vol 200ml 를 주입했다. 하면 남은양 300ml를 evening 근무자에게 인계 해줘야 한다. 이때 SEL를 눌러 I.Vol 200ml 가 깜박거릴때 CLEAR버튼을 꾹 눌러서 초기화 시킨 후, evening 근무자에게 인계하면 된다. 그래야 evening 근무자가 본인 타임때 주입된 I.Vol 양을 측정하기 편하다. ▶▶▶ 내 근무때 I/O 체크한 후, STOP 누르기 → SEL 눌러서 I.Vol 에 위치 시키기 → CLEAR버튼 꾹 누르기 → 초기화 되어서 0 으로 숫자가 변한다 → START 버튼 눌러서 재시작하기)
START : SEL 설정을 마치고 주입 시작을 할때 사용한다.
ON/OFF : ON 키는 누르는 즉시 기계의 전원이 켜진다. OFF키는 길게 누르면 전원이 꺼진다. (주입 중에는 작동 안하고, 주입대기상태(STOP 버튼) 에서만 작동한다.)
작동버튼 하나하나 설명을 자세히 쓰다보니
간호지식 자료 찾아본 것 중에
역대급 오래 걸렸다...!!!
신규간호사 시절, Infusion pump를 조작해야 하는 처방이 들어오면... 기구 공부를 해왔더라도 걱정이 먼저 앞섰다..
위에 줄줄줄 설명을 많이 썼지만... 직접 조작 해보는것만 못하다.
사실 뭐든 직접 해봐야 늘긴 하나, 세세한 작동법에 대해 알면 좋죠^^
요새 병동에 Infusion pump 적용이 잦다보니
한번쯤 포스팅 해야 겠다 마음먹고 올렸네요~!
또 GIK fluid 포스팅을 못 올렸어요...
곧 포스팅 하겠습니다^^
읽어주셔서 감사합니다~!!!
