「如果是AZ疫苗我不會打...」醫護人員怎麼看BNT、莫德納、AZ三款疫苗?

陳稚華
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台灣最快下週將透過COVAX取得首批20萬劑AZ疫苗,但有醫護人員表示不敢施打AZ疫苗。(圖片來源/torstensimon@pixabay)

世界各國陸續開打新冠疫苗,台灣最快也將在下周,透過COVAX(新冠肺炎疫苗全球取得機制)取得首批20萬劑牛津AZ疫苗,該疫苗20日上午已通過緊急使用授權(EUA),若一切資料完備,抵台後最快7天可接種。

指揮中心預計購買3000萬劑新冠疫苗,分別從國際、COVAX和國內廠商3管道購買,國際購買包括AZ疫苗1,000萬劑、莫德納(Moderna)505萬劑,COVAX分配到的476萬劑和國內廠商1,000萬劑。

不過有外媒報導指出,歐洲國家醫護人員接種AZ疫苗後出現發高燒、頭痛等副作用,法國、瑞典等國目前已暫緩施打。對此,指揮中心指揮官陳時中於記者會表示,任何情況都有可能,會依據最新的資料做判斷,並強調會高度重視。

原本是美事一樁,但不只國外受試者出現不良反應,連台灣也有醫護人員表示不想打新冠疫苗。究竟目前3款新冠疫苗BNT、莫德納、AZ差在哪?保護力和副作用如何?醫護又是怎麼看的呢?

醫護不願打AZ疫苗?

「如果是AZ疫苗我不會打!」一名醫師向《信傳媒》透漏。

阿斯特捷利康藥廠與英國牛津大學與合作的新冠疫苗,又稱AZ疫苗、牛津疫苗。根據外電報導指出,AZ疫苗有效性達70%,不過也引起外界議論,認為其保護力離美國的莫德納(Moderna)、輝瑞(Pfizer)、或德國BNT疫苗都有段距離。

日前有研究指出,AZ疫苗對抗南非變種病毒「B.1.351」的支系「501Y.V2」,效果明顯下降,接種兩劑疫苗後,對病毒株所引發的輕度及中度感染保護力有限,南非政府因此宣布,暫停對醫護人員施打AZ疫苗。

「我不是專家,也只能根據聽來看來的消息,但綜合目前資訊,AZ的疫苗打完之後確實比較容易感到不舒服。如果有得選就打mRNA的,沒得選再依當時情境傷腦筋打不打......」另一名醫師表示。一名疫苗研究員也表示,「我不會選AZ,會等我們自己生產的DNA疫苗。」「如果可以選的話希望打到輝瑞,AZ還沒有完整報告我也不打。」部分醫護也表示會先觀望再決定是否施打。

指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎曾指出,AZ保護效果會受第二劑的增強效果、施打時間有影響,效果比較不好,且其不良反應跟被病毒感染的症狀類似,會比較辛苦一點。

AZ疫苗第二劑與第一劑若相隔3個月施打,會比相隔6周更有效,目前新研究出來後,台灣施打政策是否有研議空間?陳時中表示,「研議空間都有,但現在是說3個月有相當效果,相對個案也不夠多,後續如何要再觀察,但打的量越來越多可以參考的數字越多,會再請專家做研判。」

對於疫苗副作用是否會影響施打策略,陳時中表示會依最新資料數據判斷。(圖片來源/中央流行疫情指揮中心)

BNT、莫德納、AZ疫苗比較

根據美國CDC截至今年1月底更新指出,目前官方推薦的疫苗為美國輝瑞藥廠與德國生技公司BioNTech合作研發的輝瑞疫苗,以及莫德納疫苗。AZ疫苗還在第三期臨床試驗階段,研究顯示輝瑞保護力最好,但也最貴且保存不易。

據資料指出,輝瑞疫苗使用的是mRNA技術,施打方式為2劑30毫克的劑量,間隔21天給藥,副作用較輕微,雖然輝瑞疫苗有效性高達95%,但因為需存放在攝氏-70度的冷鏈空間,保存十分不易,因此在運送過程中面臨極大的挑戰。

至於美國莫德納藥廠所研發的新冠疫苗,有效性約94.1%,也是將實驗室生成的病毒mRNA序列注射進人體。不過莫德納疫苗是分2次100毫克的劑量,間隔28天給藥。且莫德納疫苗可在攝氏-20度的環境下保存6個月,相較之下更為容易,但缺點是價格高昂。

不過有醫師也表示,台灣疫情控制很好,所以要權衡打疫苗的副作用和保護力。「因為目前的疫苗屬於緊急授權使用所以副作用或是更進一步的效力,都還需要更多的實驗數據來告訴我們。當然像在歐美國家他們因疫情而死亡的人數非常多, 相比之下這些副作用對他們來說就可以承受。」

李秉穎也表示,「如果能夠在短期之內,醫護人員大部分都能打的話,的確可能在五月以前,讓我們醫護人員對病毒都有保護力。」

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