難得看見與「精神健康」及「解離症」(包括多重人格/人格分裂)相關的帖文,僅在此補充多些延伸資訊,順道在此分享鮮為人知的「解離症」資訊。如有興趣者,不妨到本專頁瀏覽,裡面會有更豐富的資訊。 1. 解離性身份疾患(dissociative identity disorder, DID),又稱多重人格障礙、人格分裂症,終生盛行率約1-3% (ISSTD, 2011),與精神分裂症(schizophrenia)的1%相差不大,DID之所以「罕有」,多與誤診、漏診有關,事實上香港普遍對DID仍缺乏認識,尚有很多錯誤認知。即使在專業的醫界,仍很常把DID誤診為精神分裂症或人格障礙(personality disorder)(Steinberg & Schnall, 2000)。 2. DID本身屬於解離症之一種。解離症本身並不是精神病(psychosis,或譯重性精神病),一般情況下不宜使用抗精神病藥(Steinberg & Schnall, 2000),因為這多與心理創傷、童年不愉快事件、強大壓力等等有關。 3. 根據在美國的研究(Steinberg & Schnall, 2000),解離症患者真實數字可能接近10%(與抑鬱症、焦慮症相若),而DID患者也約佔人口的1%。事實上,一些情緒突然失控、因創傷而記憶斷層、持續出現難以解釋的遺忘、曾經遭受虐待、PTSD的個案,或「破碎家庭、遷徙的童年住區、活在高控制/管教嚴厲父母」之下、被嚴重忽略、「藥物治療或心理治療療效不佳者」,皆是需要特別注意的個案,有可能是未被發現的解離症個案。(Chang,2006) 4. 很多人,甚至連臨床工作者,也存在不少誤解,以為DID的人不會知道自己有其他人格,否則就不是DID,其實這是錯的、未被更新的認識。事實上,臨床發現,DID之人格分成四種並存狀態:「1. 主人格不知道副人格的存在;2. 本來知道副人格的存在,後來因故變得不知道;3. 彼此都知道對方的存在,但主人格無法控制副人格,就像隔著玻璃窗觀看似的;4. 好似內在的家族系統,主、副人格之間可以合作無間。」(Chang, 2005)其實,不少DID個案中,內在人格互相合作無間,彼此尊重和分工,再沒有失憶問題,我們稱之為「並存意識」(co-consciousness)。 5. 根據Paul F. Dell (2006),有一些類精神病症狀(psychotic-like symptoms),是可見於DID的個案上的,這也是DID常被誤診為精神病(psychosis)的原因之一;同時,所謂的「幻覺」現象,事實上可能有三種情況,以幻聽為例 (Dell, 2006): (1)來自內在人格的聲音(hearing the voices of alter personalities) (2)有聽覺成份的回閃(the auditory component of dissociative flashbacks) (3)真正的精神病性的幻聽(genuinely psychotic auditory hallucinations)   只有第三種情況,才算是精神病症狀(psychotic symptoms),所以有幻覺不一定就是精神病,有幻覺也不一定就是思覺失調或精神分裂症,諸位宜謹慎分辨。 6. 解離症主要有五大症狀:失憶、自我感喪失、現實感喪失、身份認同混沌、身份認同轉換(Steinberg & Schnall, 2000)。一些可能與解離症有關的情況,包括:失憶、遺失時間、身體失去感覺、情感麻木、離體經驗、「鬼上身」現象(並不是真的鬼上身)、眼前的世界彷彿扭曲了、覺得自己或周遭的人、事、物不真實、鏡子裡的人不似自己、覺得內心好像有很多部分在拉扯、幻覺(可能是視幻覺,也可能是幻聽)、頻發惡夢、時常回閃(flashback/replay)不愉快的經歷或畫面......在此僅列出了一些常見情況,歡迎參考【非正式/非診斷的解離經驗自評】: https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=441418545894069&id=216980788413511 延伸閱讀: 迎接生命的多元性:從「葡萄理論」說起‧HKACDD(http://www.facebook.com/notes/%E9%A6%99%E6%B8%AF%E8%A7%A3%E9%9B%A2%E7%97%87%E9%97%9C%E6%B3%A8%E5%8D%94%E6%9C%83-hong-kong-association-concerning-dissociative-disorders/%E8%BF%8E%E6%8E%A5%E7%94%9F%E5%91%BD%E7%9A%84%E5%A4%9A%E5%85%83%E6%80%A7%E5%BE%9E%E8%91%A1%E8%90%84%E7%90%86%E8%AB%96%E8%AA%AA%E8%B5%B7/308251969286392) 在此的資訊,只供參考。如有任何疑問,請向專業的醫療人員查詢。 國際上專門負責與解離症與相關的組織,包括:International Society for the Study of Trauma and Dissociation(ISSTD)、European Society for Trauma and... - 香港解離症關注協會 Hong Kong Association Concerning Dissociative Disorders