「失去的三十年」:日本曾代表著未來,但它卻頑固依戀著過去並躊躇不前
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三分之一的日本人年齡在60歲以上,使日本成為世界上人口最老齡化的國家,僅次於袖珍小國摩納哥。日本紀錄的出生人數比以往任何時候都要少。到2050年,該國可能會失去其現有人口的五分之一。然而,它對移民的敵意並沒有動搖。
文:傅東飛(Rupert Wingfield-Hayes,《BBC》駐東京記者)
在日本,房屋和汽車無異。
你一旦搬進來,你的新家就會相較於你購房時的價格開始貶值,而當你在40年內還清貸款後,它幾乎一文不值。
當我第一次以《BBC》記者的身份搬到這裡時,這讓我感到困惑——十年過去了,當我凖備離開時,情形依舊如此。
這是世界第三大經濟體。這是一個和平、繁榮的國家,擁有世界上最長的預期壽命,最低的謀殺率,鮮有的政治衝突,強大的護照,以及令人讚不絕口的世界上最好的高速鐵路網——新幹線。
美國和歐洲曾經對日本這個經濟巨擘的畏懼,就如同它們今天對中國日益增強的經濟實力的擔憂一樣。但是,世界期待的日本從未到來。20世紀80年代末,日本人比美國人富裕,而現在他們的收入卻不及英國人。
幾十年來,日本一直在低迷的經濟中掙扎,並在對變革的強烈抵制和對過去的頑固依戀中躊躇不前。現在,日本的人口正在老齡化和萎縮。
日本陷入了困境。
未來曾屬於這裡
1993年,當我第一次踏上日本的土地,讓我流連的不是銀座和新宿霓虹燈映襯下的街道,也不是原宿女孩們狂野的「109辣妹」時尚。
而是這個國家比我去過的任何亞洲其他地方都要富有。與其他亞洲城市相比,東京是多麼的乾淨而有序。相比之下,香港是一個感官上帶給人衝擊感的城市,它嘈雜而氣味難聞,也充斥著極端的對比——從太平山頂的奢華豪宅到九龍北端「黑暗撒旦作坊」——血汗工廠。
在我學習中文的台北,街道上充斥著二行程摩托車的聲音,噴出刺鼻的尾氣,使整個城市籠罩在煙霧中,你遠眺時往往只能看到兩個街區。
如果說香港和台北是亞洲喧鬧的青少年,那麼日本就是成熟的成人。是的,東京是一片混凝土叢林,但它是一個精心修剪的叢林。
在東京皇居前,幾家日本企業巨頭的玻璃大廈主宰了該市的天際線,包括三菱、三井、日立和索尼等。從紐約到悉尼,望子成龍的父母都在要求他們的孩子「學習日語」。我曾一度懷疑自己選擇學中文是否是一個錯誤。
日本從第二次世界大戰的破壞中恢復過來,征服了全球製造業。這些錢回流到日本,推動了房地產的繁榮,人們買下了任何他們能買到的東西,甚至是大片的森林。到20世紀80年代中期,人們開玩笑說,東京皇居的土地價格相當於整個加利福尼亞。日本人稱之為「泡沫時代」。
然而,泡沫在1991年破裂了。東京股市崩盤,房地產價格一落千丈。日本至今尚未完全恢復元氣。
我的一個朋友最近正在洽談購買幾公頃森林的事宜。業主要價每平方米20美元。「我告訴他林地每平方米只值2美元。」我的朋友說。「但他堅持要每平方米20美元,因為那是他在20世紀70年代買下它的價格。」
當你腦海中浮現日本時髦的子彈頭列車,或者豐田(Toyota)「及時化生產」(just-in-time)的流水線製造奇蹟,你可能會認為日本是效率的典範。事實卻並非如此。
相反,官僚主義可能令人恐懼,而大量公共資金被花在了效用可疑的活動上。
去(2022)年,我在日本阿爾卑斯的一個小鎮上發現了當地曾令人嘖嘖稱奇的人孔蓋背後的故事。1924年,人們在附近的湖中發現了一種古代大象的骨骼化石,它因而成為小鎮的象徵。幾年前,有人決定把所有的人孔蓋都更換成上面鑄有這頭著名大象形象的新人孔蓋。
這種情況一直在日本各地發生。現在,日本人孔蓋協會(Japan Society for Manhole Covers)聲稱有6000種不同設計的人孔蓋。我理解人們為什麼喜歡這些人孔蓋設計,因為它們是一種藝術品,但每個人孔蓋的售價高達900美元。
這條線索展現了日本是如何最終背負了世界上最大的公共債務。由於醫療和養老金的壓力,無法退休的老齡化人口也無助於不斷膨脹的賬單。
當我更新日本駕照時,彬彬有禮的工作人員接送我從視力檢測、照相亭到繳費,然後讓我到「28號報告室」報到。這些「安全」講座對於任何在過去五年內有過交通違規行為的人來說都是強制性的。
在報告室,我發現裡面有一群愁眉苦臉的人們,等待著懲罰的開始。一個衣著光鮮的人走了進來並對我們說,「講座」將在10分鐘後開始,並持續兩個小時!
你甚至不需要理解講座內容。大部分時間我都走神了,講座進行到第二個小時時,我的幾名同學都睡著了,我身旁的人完成了一幅相當漂亮的東京塔素描。我無聊地坐在那裡,與牆上的鐘面面相覷。
「這有什麼意義?」回到辦公室後,我問我的日本同事。「這是懲罰,對嗎?」
「不。」她笑著說。「這是一個為退休交警創造就業機會的項目。」
但你在這裡生活的時間越長,即使是令人沮喪的部分也會變得熟悉,甚至可愛。你開始欣賞他們的古怪——比如,加油站會有四個服務員,一邊給你加油,一邊擦拭所有的車窗,最後在你離開時齊聲鞠躬。
日本給人的感覺仍然是日本,而不是美國的複製品,這就是為什麼全世界都為日本人的一切感到興奮,無論是粉雪還是時尚。東京有最一流的餐館;吉卜力工作室製作了世界上最引人入勝的動畫(迪士尼,對不起);日本流行樂(J-pop)誠然很糟糕,但日本無疑是一個軟實力超級大國。
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巴黎奧運迎來性別平等的延伸思考:血友病的運動平等了嗎?
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2024年巴黎奧運舉辦在即,為響應性別平權,透過調整比賽項目達成有史以來首次男女選手數量完全相同的性別平等,也展現了世界對於「平等」的追求與重視。然而對於血友病族群,雖然在現今的醫療下幾乎可達到與一般人無異的正常生活,但整體環境而言仍對於血友病有迷思與誤解,而無法實現運動平等。關鍵議題研究中心(TNL Research)於2024年2月進行抽樣調查,了解台灣民眾對血友病的既有認知,並期待透過提升正確的認知與理解才能達成運動平等。
血友病病友因先天凝血功能異常,容易造成自發性出血的情形,所以親友或旁人常出於擔心,而限制病友從事各項活動或運動,出於善意的保護卻可能在無形中剝奪了血友病病友運動平等的權利。每年的4月17日為世界血友病日,台灣武田藥廠響應今年血友病聯盟提出的主軸 “Equitable access for All:Recognizing all bleeding disorders”,期望全民可以更加認識血友病、一起為友善血友病運動平等的環境努力。
為了了解台灣民眾對血友病的疾病認知,關鍵議題研究中心(TNL Research)於2024年2月23日至2月29日,針對417名年齡介於16歲到60歲的民眾進行問卷抽樣,其中男性占202位;女性則有215位,發現仍有半數的受試者對於血友病的認知不甚充足或存在著迷思。
逼近六成民眾誤認病友僅能從事低強度運動
觀察發現,多數民眾對於血友病病友運動一事仍存有疑慮,針對病友能否從事運動的問卷分析報告指出,62.8%民眾知曉「患者可透過專業人員評估,來調整或提高自己適合的運動強度」,亦有40.8%民眾具備「病友接受穩定治療且經醫療團隊許可後,也能跟正常人一樣從事許多活動」的正確觀念。
比較可惜的是,58%民眾還是有著「血友病病友停留在只能散步或健走等低強度運動」的刻板印象,另外也有16.5%民眾覺得「患者應避免運動來降低受傷風險」,應證民眾仍可能因為過度擔心、保護,從而影響血友病病友從事活動及運動的權利。
血友病沒有碰不得!正確認知才能讓血友病運動環境更平等
綜合上述調查數據顯示,還是有不少民眾對血友病有著錯誤迷思。目前預防性治療已是國際認可的血友病照護準則,相較於傳統的需求性治療,病友對於日常活動及運動的意願已大幅提升許多,但大眾對於血友病運動環境友善程度仍有待加強。
也曾有病友分享自己在成長的經歷中,因出血常進出醫院,承受許多異樣眼光,使自己變得較為悲觀、內向,不知道如何與其他同儕相處;即便是醫療如此進步的現在,也有小病友分享因為學校師長的擔心,上體育課時都會被提醒可能會受傷,在旁邊休息就好。但運動對於血友病病友不僅是權利也是照顧自己的責任,適當的運動可以提升肌肉耐力來保護關節,進而降低發生出血的機率。
規律預防治療更安心 近一半民眾願與病友參與運動
即使民眾對於血友病病友存在部分錯誤迷思,但針對與「與病友一同運動這件事」,我們發現有48.9%民眾「願意與經過醫療人員評估且獲得許可後的血友病友,共同參與運動」、43.2%民眾表示「雖然會有點擔心,但仍不排斥一起參與運動」;僅7.9%民眾的態度較為保守,這也顯示出台灣多元共融的社會風氣,仍願意在病友經過適當的評估下,尊重他們運動也確保每個人都有公平享受運動快樂的權利,相信只要協助大眾對血友病有更進一步的了解並妥善溝通,病友們的需求都能獲得友善的尊重及同理。
打造令病友安心、盡情揮灑汗水的運動環境
對於運動不知道怎麼開始?世界血友病聯盟依照運動風險將各項運動進行分級,病友可在展開運動前先諮詢醫療專業人員,選擇符合自己身體狀況的運動。依據世界血友病聯盟的建議,病友較適合從事「非接觸型運動」,如:游泳、慢跑、羽球、桌球、高爾夫球、自行車等…,運動前的凝血因子預防性注射、運動暖身以及使用護具都是可以保護病友們安全享受運動的方式。
台灣武田藥廠於血友病治療領域深耕多年,期待能幫助病友在穩定的治療下建立自信心,鼓勵病友勇敢嘗試各項運動,使病友提升日常自我照護的能力、進而提高整體生活品質,讓「動態」活動不再是禁地,讓病友看到自己能擁有更多可能性,享受運動所帶來的挑戰與成就感。