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心肌梗死指由于冠状动脉内壁形成斑块，导致流向心脏的血液减少，以及由于缺乏氧气供应而造成心脏肌肉损伤的一种可危及生命的心脏病发作事件。急性心肌梗死的患者主要表现为突然发作的，持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感，患者常有濒死的感觉。
1、心肌梗死在我国发病率
不同国家和地区心肌梗死发病率不同。我国心肌梗死的发病率和死亡率总体呈逐年上升的趋势，通过对我国天津、青岛、乌鲁木齐等城市的研究发现，我国急性心肌梗死的发病率在45/10万人-55/10万人之间。
此外，根据《中国心血管病报告 2018》概要报道，我国农村地区急性心肌梗死死亡率在2016年达到74.72/10万人，已经超过城市地区死亡率(58.69/10万人)。
2、心肌梗死的发病原因有哪些呢？
- 遗传因素对心肌梗死患病风险
根据对台湾地区心肌梗死遗传因素的研究发现，遗传、环境因素对心肌梗死的发病风险的贡献分别为19.6%、80.4%。
- 家族史也会增加患心肌梗死的风险
通过对台湾地区人群的研究发现，家族中患有心肌梗死的人群，其兄弟姐妹、子女、父母患心肌梗死的风险分别是普通人群的2.35倍、2.21倍、1.6倍。
- 冠心病是心肌梗死的最重要的病因
冠心病所形成的斑块会阻塞血管，从而引起心脏病的发作。除冠心病外，以下因素也会增加心肌梗死的患病风险：
3、心肌梗死的预兆和常见症状
- 预兆
少数患者在发病前数日会有乏力、胸部不适、心前区疼痛、心悸、气促等症状，多见于清晨。
- 常见症状
心肌梗死的症状包括从左臂到颈部的胸痛、呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等。
4、心肌梗死的相关检查
若偶尔出现胸痛、气短、心脏跳动异常等症状，以及怀疑自己是否患有心肌梗死时，可以去医院心血管内科进行以下检查：
5、如何预防心肌梗死
急性心肌梗死是各种原因阻塞冠状动脉造成心肌缺血坏死的疾病，栓子阻塞、管腔缩窄、血管弹性丧失、物理因素压迫等均可能造成本病。某种程度上说，本病的发生是很多慢性疾病的果，而非因。积极治疗已有慢性疾病是预防本病的重要手段。
冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死发生的重要前提。冠状动脉粥样硬化发生后，冠状动脉收缩和扩张能力减弱。当血栓、脱落斑块等阻塞血管时，心脏扩张冠状动脉、保证分支血供的能力降低，应对疾病的能力减弱，影响预后。
因此，维持冠状动脉血管弹性、避免体内血栓、脱落斑块的形成是本病的预防要点。
- 戒烟
香烟内含多种有毒物质，长期吸烟损伤血管内皮，血管弹性降低。
- 低脂饮食
血脂增高的患者，多余的脂肪粘附在血管管壁，使血管壁硬化，弹性降低；高凝血状态的患者，血管受到冲击后破损，易凝结出大量血栓。
- 关注天气
气候异常，血管痉挛收缩，冠状动脉供血骤然减少，应根据天气变化及时增减衣物。
- 控制情绪
情绪波动，支配血管收缩的神经不受控制，过度持久的收缩使心肌缺血，要避免情绪波动过大。
6、心肌梗死急救指南
当自己或身边人出现胸痛、恶心等上述类似于心肌梗死的症状时，可按以下步骤进行急救：
- 立即停止活动，坐下或躺下休息；
- 即刻舌下含服1片硝酸甘油片或10粒速效救心丸；
- 若5-10分钟后症状未明显缓解，立即拨打120。
由于急性心肌梗死发生的早期可能出现心源性猝死，因此，若在等待救护车期间出现心脏骤停，需及时进行心肺复苏，可有效挽救生命。
近年来，冠心病患病率、死亡率呈逐年上增趋势，危害很多人身体健康。
心肌梗塞
由于冠状动脉粥样斑块堵塞，形成血栓，造成动脉管腔闭塞，血液循环中断，
导致局部心肌严重缺血，时间持续比较长，造成心肌缺血性坏死。
由于心肌梗塞人数逐年上升，且呈年轻化趋势，救治率不高，因此不能等到疾病发生后，才想着去治疗。而应该找到产生的诱因，并且去除，这才是解决心肌梗塞的根本方法。
心肌梗塞致病因素众多
ㆍ不良的生活方式
ㆍ熬夜
ㆍ精神压力过大
ㆍ高血压
ㆍ高血脂
ㆍ高血糖
ㆍ心率过快
ㆍ凝血机制下降
ㆍ血小板聚集
ㆍ血管炎症和斑块
选择正确的干预方法对患者有很大帮助，提高生活质量和生存时间，避免过度医疗费用和医疗资源的浪费。
检查
- 如果本身BMI值超标，尤其已经处于肥胖阶段；
- 40岁以后的男性，以及绝经以后的女性；
- 伴有疾病史，比如高血压、糖尿病、脑卒中、高脂血症等
就需要注意了，有可能已经是心肌梗塞的高危人群。
可以检测，肝肾功能、血脂、血糖、血压、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL），低密度脂蛋白（LDL），血浆纤维蛋白等。
高血糖与心肌梗塞
因为高血糖破坏血管内皮细胞功能，加速动脉粥样硬化，所以高血糖增高是冠心病的重要危险因素。
但是高血糖引起大血管病变的机制目前还尚未清楚，可能跟血管炎症有关。
许多研究揭示高血糖可导致大血管病变，尤其是餐后血糖过高。
研究发现，心肌梗塞病例的高血糖水平高于心绞痛，血糖水平持续升高的人，发生心肌梗塞的概率也大于心绞痛。
高血压与心肌梗塞
舒张期高血压和收缩期高血压都能促进冠状动脉病变，损伤血管内皮细胞而引起动脉硬化；
长期高血压会引起左心室肥厚，增加心肌耗氧量，从而发生心绞痛及心肌梗塞。
另外，收缩压升高有可能会增加心肌梗塞的概率。
研究发现，收缩压的升高对心绞痛的危险大于心肌梗塞，而舒张压的升高对心肌梗塞的危险大于心绞痛。
肥胖与心肌梗塞
肥胖与冠心病的关系密切。
研究发现，肥胖者心绞痛和猝死的发生率比正常人高4倍。
肥胖者因冠心病发作导致的病死率可达总病死率的30-40%。
有学者提出，体重超出标准体重30%者，10年之内发生冠心病的概率会大大增加。
抽烟与心肌梗塞
大量吸烟比不吸烟者的冠心病发病率、心绞痛发生率明显增高。吸烟可产生大量毒素，具有多种生物学作用，对人体造成多种危害。
比如尼古丁，能使心跳加快，血压升高，不适血小板的粘连，有利于血栓形成，堵塞小动脉。
饮酒与心肌梗塞
酗酒后发生心肌梗塞，在临床上也是比较多见的。
- 饮酒后会使交感神经兴奋性增强
血管紧张素活性物质分泌增多，心率增快，血压增高，心脏负担加重，致使心肌供血不足。
- 又加上喝酒时，无法控制进食
经常有人会大量摄入油腻肥厚的食物，以及含盐多的食品较多，血容量增加，不但会导致血压增高，还会加重心肌缺血，形成恶性循环。
1786年以前,酒精曾作为治疗心绞痛的方法之一，后发现其抗心绞痛疗效并不理想,甚至加重病情,近年来国外陆续出现饮酒诱发冠状动脉(冠脉)痉挛，引起变异性心绞痛的报道。
预防和调理
对于很多人来说,最基础的方法是调整生活习惯
>戒烟酒
>合理膳食，均衡营养（少精致碳水，适量优质脂肪，足量优质蛋白,可以参考低GI值和低GL值）
>保持适量的运动锻炼
>调整好作息，不要熬夜，早睡早起
>保持好心态，学会缓解压力的方法
让心梗远离你和你的家人!