【意外保險比較2024】物理治療邊間「賠得足」?跌打保障邊間好?邊份意外保險賠最多? - 香港經濟日報 - 理財 - 博客 - D240425

【意外保險比較2024】物理治療邊間「賠得足」?跌打保障邊間好?邊份意外保險賠最多?

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發布時間: 2024/04/25 08:30

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【意外保險比較2024】物理治療、跌打保障邊間好?邊份意外保險賠最多?

意外保險可保障因意外受傷而帶來的損失,包括醫療開支,特別受運動健將、容易受傷人士歡迎,家長亦常為蹦蹦跳的幼兒投保。不少投保人關心意外保險計劃中的個別治療方式保障,尤其是物理治療和跌打。10Life比較市場上逾40款意外保險產品,並特設精算師評分,本文將針對物理治療及跌打保障等因素比較不同產品,以及闡釋10Life評分準則。 

僅3款意外保險計劃的物理治療「賠得足」 

在意外保險中,物理治療與跌打賠償機制類同,均獨立設有年度賠償上限。所以投保人如果特別關心個別治療方式,應留意該治療方式的賠償限制,例如每次治療的賠償上限、每年治療次數和賠償上限等。 

市面上物理治療費用大約是800至1200港元一次,10Life參考市場上收費水平,找出5款物理治療保障較全面的意外保險產品。

從表1可見,就上述物理治療假設情況,保誠、恒生及藍十字的產品可全數賠償,所以得到物理治療保障評分10分滿分。  

- 表1: 比較5款意外保險物理治療賠償保障(港元)-

假設投保人士為35歲文職人士

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值得留意,大部分意外保險均要求,在接受註冊物理治療師治療前,受保人須先得到註冊醫生建議或持有轉介信。假如消費者為了物理治療開支保障而揀選意外保險,應考慮以下三大事項:

  • 是否僅需要物理治療?如果需要多種治療,可能需要更高的醫療費用限額;
  • 平日物理治療的費用金額多少?假如較為昂貴,可考慮不設每次物理治療賠償上限的意外保險;
  • 尋求物理治療的頻率幾高?越容易運動出意外,可考慮賠償次數較高或不指明次數的意外保險。

跌打賠償 留意每年或每宗意外上限

跌打賠償機制與物理治療類同,大家需留意年度保額、每次保額(如有)、受保次數(如有)。市面上一般每次跌打費用為250至500港元,10Life找出跌打保障評分最高的5款意外保險產品,如表2顯示,眾安人壽及保泰人壽的產品跌打保障每日限額為300港元及500港元,獲得跌打保障評分10分滿分。

- 表2: 比較5款意外保險的跌打賠償及保費(港元)-

假設投保人士為35歲文職人士

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意外保險與醫療保險有何分別? 賠償機制注意事項

消費者有時會分不清住院醫療保險、門診保險及意外保險的分別。醫療保險要求受保人入院才能得到實報實銷的賠償,原因不限是否意外。但當受保人發生較輕微的意外,無須入院,例如扭傷看物理治療或跌打等,受保人便不能透過醫療保險索償,這時意外保險便可大派用場。至於門診保險,不論疾病或意外導致的門診皆受保,有些產品甚至囊括物理治療或跌打,但每年限額較低,保費亦比意外保險的為高。

購買任何保險,都要弄清楚其賠償機制。意外保險一般設有每年醫療費用限額(Medical Expense),這是各式各樣治療方式的保障總和,換句話說無論是物理治療、跌打或其他受保治療方式,均會瓜分這個限額。舉例來說,假如每年最高賠償額為10,000港元,投保人看了兩次物理治療,每次800港元,並看了一次約300港元的跌打,限額便會剩下8,100港元。

10Life精算師點計分?因應個人需要揀選合適保障

10Life精算師在分析意外保險產品時,抽取4大保障類別(意外身故及斷肢保障、醫療保障、物理治療保障、跌打保障),並對逾40款產品逐一評分,然後再按比重計算出總分。

從表3看到,總評分最高的首5款意外保險產品,它們在4大保障類別都各有優勢,暫時未有產品在各範疇都領先。所以,投保人選擇意外保險時,可能需要作出取捨。 

- 表3:比較5款意外保險產品保障評分及保費(港元)-

假設受保人為一名35歲普通文職人員

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意外保險未必保障部分運動

相信不少人投保意外保險,是擔心因運動受傷而產生的醫療開支,或者想在外遊時一試滑雪或潛水等較高風險運動。值得留意,意外保險對受保運動設一定限制,大部分都不會保障職業體育運動,一些運動例如滑雪、潛水和跳傘等亦未必受保。表4列出了多種運動的受保情況。 

- 表4: 意外保險的不保運動及意外 -

假設受保人為一名35歲普通文職人員

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不同職業或影響保費 甚至不受保

除了年齡,職業亦會影響意外保險的保費,部分職業甚至不受保。

保費水平大致按以下4類工種,由低至高排列:

  • 第一是室內而非體力勞動工作,例如文職、行政人員、教師、醫生及律師等專業人士;
  • 第二是室內或室外而需少量體力勞動工作,例如銷售人員、餐飲業人士等;
  • 第三是室內或室外而需體力勞動工作,例如貨車司機、髮型師及廚師等;
  • 最後是高風險職業,例如地盤工人、送貨員、記者及紀律部隊等。

不過,每間保險公司對職業的劃分均不同,投保前宜仔細研究受保範圍或詢問相關保險公司。

最後,意外保險並非愈便宜必然愈好。意外始終屬於意料之外,受傷次數或治療時間或超過預期,投保人應關心保障程度。除了物理治療或跌打,部分意外保險還包括中醫針灸和脊醫等保障,甚至有住院現金等。

註: 1. 以上保費資料更新至 2024年4月23日,並未包括保險業監管局收取的保費徵費。   

2. 本文最後更新日期: 2024年4月23日。

【文章來源:10Life;原題︰意外保險比較2024 物理治療、跌打保障邊間好?邊份意外保險賠最多?(附獨家精算師評分)

10Life是個保險比較平台,為用戶提供專業及中立的保險資訊。10Life團隊有精算師、保險產品專家及醫生顧問,致力解構各種複雜的保險產品。我們着重對消費者重要的因素,釐訂保險產品的評分準則,透過客觀的數據分析,計算出保險產品的評分。

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撰文 : Chris Pun 10Life總編輯

欄名 : 保險解碼

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