过敏性鼻炎有什么危害？
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过敏性鼻炎的危害比你想象的大得多：
1. 鼻窦开口于鼻腔，过敏性鼻炎长期得不到缓解，鼻黏膜充血、水肿，导致鼻窦开口狭窄、阻塞，引流不畅可引发鼻窦炎、鼻息肉。
2. 鼻腔与耳道相通，鼻部炎症得不到有效控制，蔓延到耳部，会导致中耳炎。
3. 过敏性鼻炎使鼻腔内产生大量分泌物，这些分泌物可从鼻后孔滴流入咽喉部，引起“鼻后滴综合征”，这是慢性咳嗽的常见原因之一。此外，过敏性鼻炎还可诱发和加重支气管哮喘。
抛开杂念放大招
对付过敏性鼻炎的大招，大家并不陌生：
1.进行过敏原检测。
2.清洗鼻子。
3.鼻部用药。
4.口服药物。
5.脱敏治疗。
6.手术治疗。
招都是好招，但有些大招用起来还是让人顾虑重重。
01 有必要查过敏原吗？如果查出的过敏原是生活中不可避免的物质，那不就白查了？
其实，检测过敏原是为了进一步明确导致过敏性鼻炎的原因，如果是对尘螨过敏，可以有针对性地进行脱敏治疗，因此，检测过敏原不仅有助诊断，还有助指导制定治疗方案。
02 清洗鼻子可以用自来水吗？或者自制盐水行不行？
洗鼻子可把过敏原、鼻涕冲走，以缓解不适，减轻过敏反应。清洗鼻子一般用0.9%的生理盐水或海盐水。自制盐水与正规厂家生产的洗鼻用海盐水在成分上是有区别的。另外，自行配置盐水，浓度无法掌控。而自来水中含有很多细菌，直接用来洗鼻，不仅不治病反而有害鼻部健康。
03 使用鼻部糖皮质激素喷剂副作用大吗？
长时间、大剂量使用激素，才有可能出现副作用。鼻部糖皮质激素喷剂作用于鼻腔局部，并且使用剂量很小，不会对身体造成影响。
04 脱敏治疗是怎么回事？这种疗法适合所有人群吗？
脱敏治疗是把过敏原以超微计量注射给患者，让身体一点一点逐渐适应，最终使患者不再对过敏原产生过敏反应。这种疗法目前主要针对尘螨过敏的人群。
05 什么情况需要手术治疗？
对于保守治疗效果差、症状非常严重的患者可采取手术治疗。目前我们采用鼻内镜下翼管神经高选择性分支切断术，这是一种微创手术，可降低患者对过敏原的敏感性，疗效较好，但不适合低龄儿童。
最后提醒大家，除了抛开杂念，还要注意多维度联合使用大招，不断给予对手降维打击，才能在这个秋天打败过敏性鼻炎。
作者│梁婧
审核专家│武汉市第一医院耳鼻咽喉科主任 刘卫红
对于现代生活而言，致敏因素可以说是无处不在，空气中、食物中都可能“潜伏”着过敏原。因此过敏性鼻炎星人常常一不小心就“中招”，十分恼人。
据统计，过敏性鼻炎影响着全球10%~40%的人口，并且对个人的影响也非常广泛，常不仅仅局限于鼻腔，还可能会对学习、工作、社会活动、体育活动、睡眠以及心理产生诸多的负面影响[1]。
过敏性鼻炎一旦发生，常会有打喷嚏、流清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现。多数患者会同时出现两种及以上症状，且每天持续或累计在1小时以上，同时可能伴有眼痒、结膜充血等眼部症状[2]。最新指南指出，约有40%的过敏性鼻炎患者可合并支气管哮喘，即在有鼻部症状的同时，还可伴有喘鸣、咳嗽、气急、胸闷等肺部症状。因此过敏性鼻炎星人需提高警惕，在平时做好预防工作[3]↓
●过敏性鼻炎的一级预防
一级预防又称为病因预防或初级预防，是针对致病因子的预防。过敏性鼻炎一级预防的主要目的是防止特异性致敏，环境控制是首要方法，包括改善外环境（避免过敏原、减少空气污染）及内环境（补充益生菌及维生素D等）；此外，母乳喂养以及减轻体重也是过敏性鼻炎一级预防的重要潜在举措[1]。
●过敏性鼻炎的二级预防
二级预防是指在疾病的潜伏期为了防止或减缓疾病发展而采取的措施，包括早发现、早诊断、早治疗，也称为“三早预防”。有条件且愿意采取措施的人可以通过体内和体外过敏原检查，对尘螨、动物皮屑、蟑螂、霉菌、花粉等常见气传过敏原检测，筛查出高致敏因素，从而对其进行回避。完全避免气传过敏原在现实生活中虽难以实现，但采取力所能及的措施、尽量减少暴露仍能防止已致敏的个体进展为过敏性鼻炎[1]。
●过敏性鼻炎的三级预防
三级预防主要针对过敏性鼻炎患者，即采取有效措施改善过敏性鼻炎的症状，提高患者生活质量，预防哮喘的发生。[1]
（1）避免接触过敏原：可作为过敏性鼻炎过敏原免疫治疗和药物治疗的辅助手段[1]；
（2）过敏原免疫治疗：作为过敏性鼻炎的标准治疗方法，过敏原免疫治疗可以改变过敏原特异性T细胞和B细胞的反应，诱导免疫耐受，是针对过敏性鼻炎的对因治疗方法，可改变疾病自然进程[1]；
（3）药物的预防作用：对于发病期的过敏性鼻炎患者，药物在三级预防中有非常重要的作用。H1抗组胺药、鼻用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂是临床上常用的过敏性鼻炎三级预防药物。
（4）其他治疗：鼻腔冲洗、手术等治疗在过敏性鼻炎的三级预防中也有一定作用。[1]
内审号：PM-CN-FLX-22-00369
有效期: 2024年11月