鼻塞怎麼辦？為什麼會睡覺鼻塞？中醫3穴道解決鼻塞

鼻塞原因是什麼？

嘉義長庚耳鼻喉科主治醫師蔡明劭指出常見的4種鼻塞原因：

1. 過敏性鼻炎：由於鼻黏膜受到刺激後腫大而導致鼻腔空間狹窄。過敏性鼻炎若未妥善治療，可能導致下鼻甲肥大增生，使鼻塞更加嚴重。「過敏性鼻炎通常只在發作時鼻塞，症狀緩解時仍可恢復鼻道暢通。因此，若是整天持續的鼻塞無法改善，有可能是下鼻甲肥厚增生所導致。」
2. 鼻中膈彎曲：原因包括兩側鼻中膈生長速度不一樣或外力撞擊等。鼻中膈彎曲的一側鼻腔通道會變得狹窄，因此可能使某一側的鼻塞特別明顯。雖然許多人都有鼻中膈彎曲，但如果不造成鼻塞則不用治療。
3. 鼻竇炎：急性和慢性鼻竇炎都可能造成鼻塞。急性鼻竇炎用藥大約2～3週之內就會復原，但超過3個月還無法治癒就可能演變成慢性鼻竇炎，導致鼻息肉增生。
4. 鼻腫瘤：不論是良、惡性的鼻腫瘤或鼻咽腫瘤都可能造成鼻塞，但機率較低。

中醫觀點來看，鼻塞原因大致可分為感冒（外感風邪）和慢性鼻塞（過敏），兩者都可各別細分熱、寒症。中國醫藥大學北港附設醫院中醫部主治醫師楊淑媚醫師指出，如果是因為感冒引起的鼻塞，伴隨鼻竇發炎和粘黃鼻涕，表示是熱邪，會用清熱的藥物；如果是有時塞住，有時流鼻水就通了，那可能屬於寒症，則使用較溫性的藥材。

若鼻塞持續1個以上，則可能為慢性鼻炎或過敏，這時就不能只解決症狀，還要從體質著手，楊淑媚醫師指出，慢性鼻塞的病人肺、脾、腎比較虛弱，這三者都跟鼻子和呼吸道有關，因此會同時加以調理。

鼻塞如何治療？

西醫治療鼻塞可以使用口服的抗組織胺，有的抗組織胺也含有血管收縮劑的成分。抗組織胺可以減少分泌物，血管收縮劑可以緩解黏膜充血，幫助緩解鼻塞。

鼻噴劑也是西醫常用的治療方式。研究已經證實長期使用類固醇和抗組織胺成分的鼻噴劑（每天噴1～2次）相當安全且有效。

如果口服藥和鼻噴劑都無法改善鼻塞，則可考慮使用手術方法治療。蔡明劭醫師指出，手術有很多種，有雷射手術可以消除鼻黏膜腫脹並暢通呼吸，不需住院，僅需門診手術即可施行；但若是要同時施行鼻中膈彎曲矯正和下鼻甲切除手術，通常手術後需要住院1～2天照護傷口。

中醫方面，鼻塞常用通竅、活血的藥物，例如辛夷、蒼耳子，有發炎、發燒等症狀可以使用桑菊、薄荷、銀花、連翹、魚腥草、蒲公英等清熱的藥材；活血的藥物如路路通，可以增加鼻部血液循環，減少黏膜腫脹的狀況。

若長期鼻塞導致頭痛，除了通竅的藥物，還必須加入治療頭痛的藥材，例如川芎，或川芎茶調散。

鼻塞怎麼通？6招學起來

除了中西醫治療鼻塞外，其他能緩解鼻塞的方式包括：

• 環境清潔：蔡明劭醫師指出，國人常見的過敏括塵蟎、灰塵、蟑螂排泄物和皮屑、貓狗毛等，所以要勤換和清洗床具被單、常用吸塵器打掃，也可以使用空氣清淨機減少灰塵。
• 避免碰到冷空氣：空氣太冷時，鼻肉會充血、脹大來加溫空氣，這時就會鼻塞。冬天出門可以戴口罩；夏天進到冷氣房，口罩也先不要脫，等10分鐘、鼻子適應溫度後再拿下，避免溫差大造成鼻塞。
• 熱敷：用濕毛巾熱敷鼻子和鼻孔，促進血液循環，鼻黏膜就不會脹得那麼嚴重。
• 三伏貼：冬病夏治，過敏引起的鼻塞在冬天會比較嚴重，因此每年7、8月可以接受三伏貼的治療。楊淑媚醫師指出，三伏貼是利用溫熱藥物製成的藥丸，用類似艾灸的方式將藥丸放在穴位上，透過熱力和藥力刺激和肺、呼吸道有關的穴道，可以提升肺部功能和免疫力，到了冬天鼻塞症狀就會減輕。
• 茶飲：薄荷茶或藿香茶都可以，薑茶也可以，但要注意鼻的原因，如果是因為寒邪，那麼薑茶有幫助；如果是因為鼻竇發炎的熱邪，喝薑茶即使鼻子通了，卻也可能加重發炎的症狀。
• 穴道按摩：可以按摩合谷穴、迎香穴和印堂穴，有空就可以按，每個穴位各按摩20下。

（整理 / 陳蔚承　製圖 / 蕭志綸）

睡覺單邊鼻塞如何改善？

睡覺時會單邊鼻塞，原因可能是：

• 鼻中膈彎曲，可能會固定塞一邊
• 過敏性鼻炎，有時兩側鼻孔會輪流鼻塞

此外，在睡覺時也應避免冷氣或電扇直接吹向臉部，造成低溫與刺激。蔡明劭醫師指出，鼻黏膜上豐富的血管具有將空氣加溫加濕的功能。因此當鼻腔接觸到冷空氣時，會促使鼻黏膜充血腫脹來加熱空氣，但也同時會造成鼻塞。

此外，如果是鼻中膈彎曲和下鼻甲肥大造成鼻塞，則考慮可用手術；若是過敏，可以在睡前吃抗組織胺、熱敷鼻子，或是使用含有血管收縮成分的鼻噴劑。蔡明劭指出，含有血管收縮成分的鼻噴劑效果快，但不能多用，建議每天最多噴1次。「因為若太頻繁地使用會引起反彈性鼻炎，不僅鼻噴劑效果降低，鼻塞為更嚴重，治療更加困難。」

蔡明劭醫師補充，抗組織胺和類固醇成分的鼻噴劑效果較慢，例如抗組織胺鼻噴劑約要等30分鐘才見效，類固醇則要連續噴1週才會有顯著效果，血管收縮成分的鼻噴劑則是立竿見影、只需要30秒鼻子就通暢，且在一般藥局就買得到，所以很容易濫用，「最多每天睡前1次就好，但建議還是要看過醫師再使用。」

哪些精油能舒緩鼻塞？

想舒緩鼻塞，可以使用茶樹精油、尤加利精油、百里香精油等。但要注意，精油是香草或藥草經過純化萃取而成、具有藥性和天然的化學物質，能對人體產生影響，加上原料、製程都可能影響精油品質，有的更可能添加香精，用了反而過敏或傷身，所以使用前要諮詢專家並慎選產品。

長期鼻塞過敏、頭痛怎麼辦？

鼻塞導致頭痛有3種可能：

1. 鼻中膈太過彎曲刺激周遭感覺神經而引發頭痛，這稱為「鼻因性頭痛」。
2. 鼻中膈彎曲或鼻肉太過腫脹，呼吸困難而誘發頭痛。
3. 鼻竇炎導致的頭痛。鼻竇本來是充滿空氣的空腔，遭細菌感染後會充滿分泌物和濃黃鼻涕，因此頭部會有腫脹及悶塞感。

以上3種頭痛因素，前兩者矯正鼻中膈或消除鼻肉通常可以改善，而急性鼻竇炎可以吃抗生素，約2～3週內就可以治癒；慢性鼻竇炎因為細菌藏在比較深處，無法吃藥根治，因此要用鼻竇內視鏡手術才能完全清除。