癌病治療：怕什麼？ (黃志成醫生) - 明醫網

癌病治療：怕什麼？ (黃志成醫生)

[2011-10-13]

黃志成，臨牀腫瘤科醫生。自幼喜愛探求世間各種知識，做事三心兩意（真心、愛心、同理心；會意和留意），堅信成功抗癌，需包括專業的治療、健康的心靈，及至親的愛。(wongfrank2003@yahoo.com.hk)

談起治癌，大家總會覺所有治療都是傷身又辛苦，不少患者甚至選擇逃避。

七十九歲男性，患上第一期非小細胞肺癌。病人及其家人放棄尋求治療。

「怕什麼？」醫生問。「年紀太大，本身也患有嚴重心臟病，怕受不了。」病人答。

「請考慮『立體定位放射治療』（Stereotactic body radiotherapy），是一種新的電療技術，不怎辛苦的。」

「立體定位放射治療」是一種先進的放射治療（俗稱「電療」）方案，利用複雜的電腦運算，透過特定的設備（例如伽瑪刀、X光刀、數碼導航刀）做出更集中及準確的放射，減少對周邊正常組織的傷害。

三年後的今天，各家報館前來採訪他，並期望他講述怎樣艱苦抗癌。

「一點感覺也沒有，治療便完成了。」

記者們似乎不肯相信，仍苦苦追問病人有否任何電療副作用。伯伯仍然是氣定神閒地重複：「直到現在，仍是一點感覺也沒有……」

五十歲男性，肺腺體癌，病發時已出現一處兩厘米的腦部擴散，屬末期。病人表示不欲接受進一步治療：「都已末期了。怕化療辛苦。」醫生答：「請考慮手術，把肺部主瘤及腦部擴散一併切掉。」

手術分別由腦外科及胸肺外科醫生進行，過程順利。病理報告顯示腫瘤已成功徹底切除。術後我們再施加輔助全腦電療。今天是手術後三年，腫瘤仍是消失得無影無踪，病人生活正常。

在一般情況下，肺癌若到了晚期，腫瘤會擴散到多處器官，其標準治療應是化療甚或標靶治療。病情以腦部擴散最不樂觀，生存期中位數僅約六至八周。這個案卻非常特別：肺癌只出現在原位及腦部一處。近期數據顯示，此類病人若接受局部治療，如手術或電療，其生存期會較一般個案長。

近代癌病醫學知識發展迅速，變得非常專門和專業，治療也不再局限單一方案。腫瘤專科醫生會為每一個病人評估，並把各新舊治療的得益及風險加以評估，提出最佳的建議。病人若有任何擔心，應諮詢其主診專科醫生，切勿單憑感覺或道聽塗說，為這樣專門的病自作治療決定。

（細說癌症系列之四）