台灣黑道「兩黨制」：竹聯幫與天道盟，其實是另一種型態的國民黨與民進黨
我們想讓你知道的是
我們甚至可以比喻說，竹聯幫和天道盟實則是另外一種型態的國民黨和民進黨。「不歸竹，便歸天」這種說法的潛台詞就是，我們黑道也是「兩黨制」，其他小黨是沒有機會的。
想了解台灣本土的自發秩序是如何在1949年的戰後成長出來，「黑道」也是值得觀察的指標。
我是因為這幾天一片關於李登輝與黑金政治的喧囂，才花時間研究台灣的黑道組織。看了之後最直接印象就是：台灣本土黑道，竟然都比國民黨民主！江啟臣啊，你是不是可以向天道盟學習一下合議制？
1950－60年代就出現的四海幫和竹聯幫，分別對應了外省人高層的黨政軍二代和底層的眷村二代中，那些未能被政治合法吸納的勢力。所以並不奇怪地，最早的四海幫模仿了國民黨的組織體系。當我看到它們竟然有中央常務委員會、還有主委時，忍不住哈哈大笑。
這似乎可以解釋為，官僚體系的後代就是不夠江湖；他們是打算雖然身在黑道，卻要假裝自己身在廟堂嗎？（設想他們之間的對白，一個小弟和分會老大說：報告主委，我剛剛收拾完艋舺的對手，拿到了萬華市場的保護費！）
比較之下，眷村背景的竹聯幫似乎完美對接了從韋小寶的天地會到杜月笙時代的青幫組織。他們模仿滿淸八旗舊制，以紅、白、藍、黑、黃、灰等六色，擴編成虎、豹、龍、獅、熊、鳳、狼、鳥等分支堂口，確立了堂口制度。
竹聯幫的中國基因，也明顯可從它的組織結構上的「中央集權制度」看出來。總堂主是組織的中心。竹聯幫的意識形態也是非常中國的，從陳啟禮的「中華民國主義」到張安樂的「中華民族主義」，也都可以和國民黨演化中的意識形態無縫接軌。令人嘖嘖稱奇！
上面介紹的是外來性質的黑道。台灣本土當然也一定有黑道組織，這是任何一個社會裡都會出現的自發秩序，所以我們不必歧視或用道德來評價，用法律就好啦。
戰後台灣本土的黑道，一開始像黨外運動一樣在各地零散發展，但到了1986年10月終於發展為「天道盟」。這個時間點和「民進黨」把各種黨外組織整合起來而正式成立（1986.09.28）是同步的。
這無疑證明了歷史演化有其內在的隱密動力，戰後國民黨消滅掉的台灣本土勢力（自發秩序）重新長出來了。民進黨代表的「白道」（合法的形式）和天道盟代表的「黑道」（不合法的形式）同時迸發而出。
黨外運動的各團體組成了民進黨，一如本省掛的各地角頭聯合而為天道盟。它們的組織機構也非常像，沒有最高級別的中央，各個派系獨立運作，互不隸屬，以合議的方式經過一番角力而推出共主。連黑道都比國民黨民主。
民進黨的街頭色彩和江湖作風，都是本土的秩序土壤長出來的，這塊土壤也長出了在宮廟、歌舞廳、尾牙、婚喪喜慶儀式裡運籌帷幄的天道盟。
天道盟內部各會之間，那些令外人眼花撩亂的重組、勢力消長、權力爭奪和繼承，盟主外逃又回來，這些一般讀者在電視上看得津津有味的社會新聞，實際上「完美而真實」呈現了人類最初組織和秩序的演變。但這些演變從我們都被納入「最大的黑道」（政府）裡，溫水煮青蛙變成所謂的「良民」後，反而無法理解了。
我們甚至可以比喻說，竹聯幫和天道盟實則是另外一種型態的國民黨和民進黨。「不歸竹，便歸天」這種說法的潛台詞就是，我們黑道也是「兩黨制」，其他小黨是沒有機會的。
在國民黨的眼裡的竹聯幫、天道盟、及其他大大小小的黑道，同樣也可以說就像是共產黨眼裡的國民黨、民進黨、或新崛起的各種黨派，共產黨其實也一直試圖採取它的「一清專案、迅雷專案」加以瓦解。
責任編輯：彭振宣
核稿編輯：翁世航
從治療發展看運動意識不同，預防性治療助攻年度零出血目標：林口長庚響應世界血友病日，呼籲「凝聚活力」！
我們想讓你知道的是
4月17日為「世界血友病日」，台灣武田今年以「平等無界、盡情放電」響應全球號召。日前活動來到最終站，攜手林口長庚紀念醫院，以匹克球運動為主題舉辦「凝聚活力 有備而來」健康運動會，邀請血友病病友透過匹克球運動與趣味競賽，一同參與、關注血友病運動平等。
你知道為什麼4月17日被定為世界血友病日嗎？事實上，世界血友病聯盟的創立起始於加拿大人法蘭克·舒納波先生（Mr. Frank Schnabel），由於他本身是重度A型血友病病友，早期因為血友病的治療不夠完善，造成他關節嚴重受損、腰部無法挺直走路，行動因此受到影響。為此，他在1963年號召世界各國頂尖血友病領域專業人員，成立世界血友病聯盟，目的是為了增進血友病的防治和推動相關研究發展，協助病友獲得更好的治療。而在他過世後，聯盟為緬懷他終生對血友病醫療及研究的奉獻，將他的生日定為「世界血友病日」，除了紀念法蘭克·舒納波先生，也期望喚起社會大眾對血友病的關注，並給予患者更多的支持和幫助。
從預防性治療開始 運動平等不再是遙不可及的目標
今年是林口長庚紀念醫院四度攜手台灣武田，一起響應「凝聚活力 有備而來」健康運動會，並呼應世界血友病聯盟提出的主軸「Equitable access for All：Recognizing all bleeding disorders」，期望全民可以更加認識血友病、一起為友善血友病運動平等的環境努力。加上今年適逢巴黎奧運，即將迎來首次比賽項目男女選手數量完全相同的性別平等，可見世界對於平等的嚮往與重視，然而對於血友病病友來說，實現真正的「運動平等」，更是他們一直引頸期盼的事。
事實上，血友病病友在接受預防性注射後，日常生活上與一般人並沒有太大的差異，但在大環境下，部分民眾仍對於血友病缺乏正確的衛教知識，或者出於擔心而過度保護、甚至限制病友的活動，無形中成為病友從事各項活動及運動的枷鎖。甚至有病友曾有被言語霸凌的經歷，讓「患有血友病」一事成為他們不願多談、選擇隱瞞的秘密。
然而，隨著醫療發展進步，血友病治療由「需求性治療」轉為「預防性治療」。病友們在遵循預防性治療的照護準則下，搭配個人化App工具的使用，即可隨時掌握體內凝血因子的濃度，病友對於日常活動及運動的意願也大幅提升。因此林口長庚紀念醫院今年藉由「凝聚活力，有備而來」健康運動會帶領病友學習有趣的匹克球、也期許民眾能夠給予血友病病友更多的包容與理解，一起支持血友病運動平等的友善環境！
治療方式越趨完善，不同年紀血友病病友的體況也大不同，林口長庚血友病中心鼓勵病友適度運動維持健康
過往血友病治療以需求性治療為主，當病友有出血或感覺疼痛時才注射凝血因子，然而中重度的病友最大的風險常面臨自發性出血的狀況，包含肌肉關節、腸胃、甚至腦部都有可能發生，血友病病友在反覆出血後便容易有關節病變的問題，因此他們會傾向減少運動量以避免發生出血。目前血友病最積極的預防性治療是國際公認最有效幫助病友預防出血的方式，透過例行性的注射讓病友維持足夠的的凝血因子濃度，保護他們的關節健康。
林口長庚血友病中心張鴻主任以病友的年齡層作為區分，說明血友病治療的發展過程，並分享他的臨床治療經驗：
- 孩童病友：皆以預防性治療為主，父母對於血友病照護的觀念普遍都很正確，在有好好進行治療的情況下，也盡可能不對孩子過度保護、讓他們可以與同齡孩子一起從事各項活動及運動。
- 青少年病友：大多從小開始接受預防性治療，因此日常生活、運動上與一般人差別異性不大。不過這個年齡層較重視此時期的病友較容易受同儕影響，常常沒有顧及自己的容易輕忽自身身體凝血因子的濃度是否充足就跟著同學出去活動，因為這類的外在誘因而從事非、缺乏計畫性的運動，而導致受傷。
- 中年、成人病友：大多在成年後才開始接受預防性治療，七成以上有運動意識，對於運動的觀念也較為正確，這些病友加上關節受損的程度較中年以上的後病友輕微，因此他們大部分都能培養多有養成規律的運動習慣。
- 中年以上後病友：由於他們年輕時健保尚未給付不曾接受預防性治療，所以這群病友的關節損傷最為嚴重，再加上沒有養成運動習慣，體能普遍待加強，甚至有肥胖風險，對於運動的接受程度最低。
不過張鴻主任也認為，近年在各界努力的衛教推廣下，病友對於運動接受度越已有明顯提升，不過受限於不同年齡層的病友的生理條件，會需要不同的運動策略。在林口長庚血友病中心也會結合院內不同的專業協助病友調整自己的運動計畫，如請物理治療師評估過後，建議病友合適的運動項目、復健科醫師為病人說明關節、肌肉可承受的角度、強度等；另外也會透過舉辦有趣的活動，如每年四月為響應世界血友病日的病友運動會，由基礎運動開始培養病友對於運動的興趣，並透過同儕的影響，強化病友們運動動機。
安心享受運動首要掌握血友病運動大原則與凝血因子濃度！
運動對血友病病友的好處很多，許多研究也指出運動可以減少疲倦、降低疼痛及肥胖風險，對於提升病友的生活品質扮演著重要的角色。不過張鴻醫師也提醒，首先要掌握血友病運動的基本原則，不論何種運動都應該循序漸進、根據每位病友的生理條件制定出個人化的運動選單，或是配戴適合的護具等。也應該依據凝血因子濃度來決定運動等級，搭配個人化App的管理，用高、中、低電量來比擬病人從事不同種運動所需要的凝血因子濃度，幫助病友在不同電量狀態下選擇合適的運動，才能安心享受運動的樂趣。
此外張鴻主任也提醒在接受預防性治療後，病友可以與一般人一樣正常生活，希望大眾不要有過多先入為主的想法，對於血友病有過多刻板印象。在配合醫療團隊、管理個人健康的同時，也期望病友能夠為自己設定生活目標、或尋找一個你心中的典範，做自己喜歡的事、盡情享受一切，脫離血友病的疾病心境、實現真正的「Hemophilia free mindset」。
