第一胎三个月胎停，第二胎如何避免？

「2016.10.11」

2016年9月12日 农历丙申(猴)年二零一六年八月十二 九点二十六分喜得六斤七两小公举一枚 老公的小情人 我的小闺蜜 母女平安！感恩

PS：作为一个爱摄影的新手麻麻 在家里就可以给宝宝拍皂片~

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「2016.06.23」

一年多没上过知乎，今天上来看到了很多的评论和私信，很多朋友都比较关心我的后续和近况~

我今天已经孕27w＋2天了~

是的，九月份我的宝宝就要出生了~

回首再看一年多前发的这篇回答，心里五味交杂。

下面我就说说之后的检查和保胎经历：

2014年10月末去北医三预约了三个月后生殖科王海燕的号。2015年1月拿着之前所有的胎停检查全套结果去北京看海燕，顺便去了复兴医院做了宫腔镜检查，因为胎停清宫后月经少的可怜，害怕粘连，宫腔镜结果什么问题也没有。第二天去北医三看海燕，结果海燕给的方案就是建议我主免治疗，问我是在北京做还是当地做，因为我和老公往北京折腾不起，没办法只好说回当地做。

2015年3月，为了要宝宝也辞去了工作，专心主免治疗和中药调养身体。期间去了韩国和国内的海边城市玩，全身心的放松。

2015年8月，主免治疗了三次后没有转阳。当时很纠结继不继续做，后来帮妈妈装修房子就暂停了备孕计划，主免治疗也就没有再继续。

2015年12月，妈妈的房子彻底完成。于是和老公重新打算接宝宝回家，当地生殖科的张医生说再做两次主免加强一下再备孕，结果没想到还没再做主免宝宝就回来了，好在排卵后就吃上了达芙通，于是手忙脚乱的赶快保胎，也没再去北京保胎。

关于孕后保胎：

我是在当地保胎的，中西结合保胎的。因为经期很准，我能准确的掌握我的排卵时间，以及这次着床都有明显感觉，所以一排卵就吃上达芙通和阿司匹林。孕3w＋就发现怀孕了，去医院抽hcg 孕酮 雌二醇以及血小板聚集 抗心抗贝塔 D2聚体 甲功等等…

我孕后的问题是雌二醇低 聚集高 同型高 叶酸低 抗心抗贝塔高

用药情况：达芙通 芬吗通 阿司匹林 强的松 b6 b12 叶酸 大夫没给上肝素 孕三个月一直有喝中药安胎 一发现怀孕后加强主免了两次

现在宝宝会在我的肚子里动，这种感觉很奇妙，也觉得之前所有的血和泪的痛苦经历都是上天为了上我做更坚强的母亲的一种历练，也觉得所有遭过的罪也都值了！

送给所有经历过胎停育的你们一句话：

女子本弱，为母则强！

愿大家都能早日好孕！

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我在一年内因为胎停育失去过两个宝宝。

第一胎和你一样都是三个月的时候胎停，自然流产。医生说没关系，一次胚胎不好可能是偶然，三个月后可以再备孕。于是我什么检查都没做，还是什么都不懂，第二胎又胎停了，二个多月的时候心管博动消失，卵黄囊萎缩，人工清宫流产。

一年经历两次血和泪已流尽，身体的痛是小，心灵的痛才最难过。在我第二次从血泪中走出来的时候，我发誓，这一次我一定要找到原因，我的胎停一定是有原因的。给自己百分之百的把握才可以再备孕，这是对宝宝负责也是对自己负责，不想再让自己和家人流泪，于是开始了我的胎停育检查之旅。

胎停育的原因包括六个方面：染色体因素、内分泌因素、感染因素、免疫因素、血栓因素和生殖系统因素。其中，你在检查的最初首先要排除染色体因素，这也是为什么去生殖科大夫最先问你夫妻双方染色体检查了吗的原因。其次，还要排除男方的精子是否正常。剩下的就都是女方要检查的项目了。

PS：想补充一句，一直觉得那句话很有道理：有好的精子和好的卵子，并且还有温暖的子宫才是一个良好的受精卵的基础。所以优质精子和卵子是最重要的。另外有过刮宫史，后来月经量少的最好还是做一下宫腔镜检查。

胎停全套检查项目：

一、染色体方面

1、夫妻双方染色体

二、内分泌因素

1、激素方面：性激素六项；（月经2或3天时空腹）

2、甲状腺激素检查：总甲状腺激素TT4、游离甲状腺素 FTR、促甲状腺激素TSH、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体；（随时空腹抽血）

3、糖尿病/胰岛素抗体；（随时空腹抽血）

三、感染因素

1、支原体衣原体；（月经干净三天后检查、支原体取宫颈分泌物，衣原体抽血检查，可以不空腹）

2、TOURCH优生四项；（TOURCH全套包括IGM和IGG）；

3、血细胞检查：红细胞沉降率、全血细胞分析 ；

四、免疫因素

1、抗体三项：抗心磷脂抗体（需复查三次）、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体；

2、抗β2-糖蛋白1抗体；（需复查三次）

3、抗核抗体；

4、封闭抗体；

5、叶酸不良妊娠；（建议备孕前做）

6、自然杀伤T细胞（NK）；（上海鲍时华认为这两项必须是子宫内膜血才有价值，外周围血没价值）

7、T.B淋巴细胞亚群检测；（上海鲍时华认为这两项必须是子宫内膜血才有价值，外周围血没价值）

五、血栓因素

1、凝血+D2聚体：凝血三项、血小板聚集、D2聚体、狼疮抗凝；

2、同型半胱氨酸；

3、RH血型；（医生建议和老公同血型的不用做此检查）

六、生殖系统

1、男方检查：精子常规、活力、畸形率、精子DNA扩散实验简称Dfi；

2、女方检查：B超、阴超、监测排卵、是否有多囊、必要时做宫腔镜检查是否有粘连。

目前我已经把全部检查都做完了。抗β2-糖蛋白1抗体第一次超了好多，第二次复查已经正常，等看第三次的复查结果再判断；血小板聚集还是有些高；同型半胱氨酸高；封闭抗体阴性。已经预约了2015年1月16日北医三王海燕医生的号，在看她之前还需要把阴超做了，老公的精子检查了，看看再复查一下贝塔和血小板聚集，考虑去复兴医院做一下宫腔镜检查，吃药把同型半胱氨酸降下来。

因为不想耽误老公的工作一个人去医院挂号排队；一次抽血达十几管；当地一些项目和对胎停育的研究不足只好去北京，一个人坐一宿的火车去北京；一个人找医院挂号排队抽血预约三个月后的专家号.....之后也许还要往返很多次北京，还会有另我害怕的宫腔镜检查，还要吃各种药，或许还要往肚子上打低分子肝素。不过这些我都不怕，为了宝宝，再痛再累也可以坚持。

愿所有失去过宝宝的姐妹都能顺利的再接他们回来！

胎停育是个讨论了很久的话题，但是，迄今为止，没有人能给你答案。当你留着眼泪问大夫，为什么，这到底是为什么的时候，大夫能告诉你的只有，你还年轻，好好养身体，下一个会好的。

1. 胎停育的原因

• 现在多半的观点是，优胜劣汰，停育了，说明他不够完美，所以他自然停育。
  

两个月到三个月是很关键的时期，因为那个时期，胎盘正在形成，三个月胎盘形成之后，宝宝的营养就从胎盘汲取，也就是说二个半月到三个月后，孩子的hcg和孕酮会下降，而且这两个值开始变得不那么重要了。

"完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和

持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。HCG在受精后6天左右开始分泌，60－70天达到高峰。在

的前8周增值很快，以维持妊娠。在大约孕8周以后， HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。"来自于百度百科。

怀孕后hcg值会隔天翻倍，翻倍好的就可以排除葡萄胎，宫外孕之类。简单说，就是隔天翻倍好就是好事。

hcg值非常重要，它代表孩子是不是在健康成长。

个人认为，胎停育如果是由于hcg值不翻倍，保胎意义不大，但是如果hcg值翻倍好，并在正常范围内，保胎还是很有意义的。

（正常孕周的hcg范围，供参考，注意单位，单位不同数值不同）

正常妊娠期间血清HCG水平：

妊娠周数 HCG（IU/L）

0.2-1周 5-50

1-2周 50-500

2-3周 100-5000

3-4周 500-10000

4-5周 1000-50000

5-6周 10000-100000

6-8周 15000-200000

2-3月 10000-100000

• 母体激素分泌孕激素不够。
  

“孕酮（

：Progesterone，亦稱為黃體酮、孕甾酮、黃體甾酮、黃體激素、助孕激素、助孕素或助孕酮）是一種涉及女性月經週期、

和對人類還又其他動物的胚胎有影響的

。孕酮是一種

，參與人類與其他動物的雌性

週期，支援

與

。孕酮是屬於一類稱為

（progestogen）的荷爾蒙，也是人類最重要的孕激素。

未懷孕的女性，其孕酮只在每次月經週期的後半段才由

大量分泌。

，

與

也會分泌。懷孕時(第三個月開始)，

也可大量分泌。“

孕酮值的高低，和母体有很大关系。母体分泌激素不够，也有可能会导致胎儿发育停止。

而孕酮是可以后补的。地屈孕酮就是一款天然补充孕酮的药，很多妈妈用来调节周期，或者胞胎。

• 母体的排异
  

封闭抗体阴性的情况下，胚胎容易引起母体的排斥而发生流产。母体本身会对孩子产生排异。但是是否一定流产，这个需要根据母体免疫系统对胚胎的实际排异的能力来决定。

在这种情况下，保胎也是有可能的。有些胞胎药会给发育中的胚胎一层保护膜，避免排异发生。

2. 如何再次怀孕后避免胎停

因为原因很多，而且也不能确认，所以，如何避免很难回答。很多人胎停一次之后第二次啥都没做就生下了健康的宝宝，但有些人却一次一次面对胎停育的打击。基本只能尽人事听天命了。

在孕前所能做的：

1. 做好孕前检查。

妈妈要做全套检查。包括血，包括妇科检查。

同时爸爸也要检查。包括溶血。不过，即便爸爸和妈妈溶血，不代表妈妈和宝宝就一定溶血。至于这个溶血，妈妈是O型，爸爸非O型，才有可能发生。不展开了。

2. 怀孕后关注HCG值和孕酮值

如果孕酮低就吃药或者打针保胎。孕激素的量不能忽上忽下，也就是说，药不能骤停，要慢慢减量。

3. 前三个月-四个月尽可能少活动

4. 保持比较好的心态，相信宝宝的生命力。

最后，要有信心，女人天生就是准备做妈妈的，天使会来的！