「醫師」作為職業的三種風險探討：離婚率、憂鬱程度及自殺風險

醫生是很奇怪的一個職業，連探討自己這個行業的離婚率，也都會發表在國際知名的期刊，而不是一般人看的周刊八卦雜誌。或許這一切都令人很好奇吧？其實醫療人員和一般人一樣也是會離婚，也會有憂鬱傾向，甚至自殺。

醫生們的離婚率

在美國一般民眾的離婚率是40－50％，而醫師們的離婚率是24－29％左右，其實是一般人離婚率的一半。那麼哪些醫療工作者的離婚率最高呢？

美國一篇研究，調查了4萬8881名醫師、1萬86名牙醫、1萬3883名藥師、15萬9004名護理人員、1萬8920位醫療行政人員、5萬9284名律師，和633萬9310名非醫療人員的離婚情形，發表在國際期刊，並得出了以下結果：

醫生的離婚率：24.3％
牙醫的離婚率：25.2％
藥師的離婚率：22.9％
護理人員的離婚率：33.0％
醫療行政人員離婚率：30.9％
法務人員的離婚率：26.9％
非醫療人員的離婚率：35.0％

由上可以知道，一個醫療機構內的護理人員、行政人員和非醫療人員，離婚率平均較醫生的離婚率更高。醫生和牙醫的離婚率約在24－25％左右，而離婚率最低的則是「藥師」.

女醫師具有較高的離婚率

此外，研究分析發現，女醫師的離婚機率，是男醫師的1.5倍以上。研究作者分析主要原因是女醫師「工時太長」，但「工時太長」可不是男醫師的離婚主要因素。

研究人員認為這可能是因為女性的傳統角色和専業角色，兩者出現了很大權衡落差所導致。又要顧及家庭照顧小孩，又要兼顧繁重的醫療工作，兩邊角色扮演非常難圓滿。

哪些科別容易離婚？

《新英格蘭醫學期刊》為了好奇哪些科的醫生最容易離婚，做了上千位醫師的研究分析。結果發現執業科別與離婚率的高低依序為：

精神科醫師：50％
外科醫師：33％
內科醫師：24％
小兒科醫師：22％
病理科醫師：22％

由結果可以發現，在美國：

精神科醫師們的離婚率，是內科醫師的2.7倍（信賴區間：1.6－4.4）
外科醫師們的離婚率，是內科醫師的1.7倍（信賴區間：1.2－2.4）
其他科別的醫師們的離婚率，是內科醫師的2.2倍（信賴區間：1.3－3.6）

醫生們離婚原因

各醫療國際期刊論文分析，醫生們離婚的原因主要是由於「對婚姻不滿意」。而這些不滿意，源自三大原因：

夜間太多值班勤務：許多科別的醫生半夜一個電話，就要出去緊急救援。導致很多醫生很少回家，或回家時家人早就已經睡覺了。
沒有花時間和伴侶聊天：我曾經遇過一個學弟，回家時會待在車內一個小時，因為只要他一打開家門，就會看見太太情緒勒索、小孩哭鬧，吵鬧到他心理出了問題。無奈有些醫生的太太以為結婚後，情緒起伏、焦慮不安可以向醫生老公無限制的丟出去。其實醫師在臨床上壓力極高，回家如果沒有伴侶理解、溝通與關心，取而代之以怒罵，又喊又叫，那就很可能像我可憐的學弟，最後仍以離婚收場。
職業倦怠（Burnout）：醫療人員的職業倦怠，不只影響臨床照顧病人的品質，也常常影響醫療人員婚姻的不滿意度，增加離婚的危險。

職業倦怠的影響，不只是會增加醫生們的離婚率，也會增加醫生罹患憂鬱症的風險。根據奧地利的研究分析，醫生自己很容易發生職業倦怠，只是醫生們都會掩飾自己而已。根據研究記錄：

如果醫生有輕度職怠，醫生得憂鬱症風險是3倍左右
如果醫生有中度職怠，醫生得憂鬱症風險是10倍左右
如果醫生有重度職怠，醫生得憂鬱症風險是47倍左右

醫生的自殺率

美國2019年的一篇文章〈Physician Suicide: A Call to Action〉指出，美國每年有300名醫生死於自殺，而醫生的自殺率還在逐年增加中。

我們都以為醫生是又高又強的職業，然而根據現實的統計數據，和一般大眾相比，醫師卻是自殺率偏高的職業。《新英格蘭期刊》曾刊登一篇美國哈佛大學研究，收集歐美2000多名醫師自殺死亡個案分析，發現男醫師自殺死亡率是一般民眾的1.4倍，女醫師則為2.3倍。自殺死亡率較高的科別，依序為精神科、麻醉科和急重症科。

如此看來，醫生還真的是種高風險行業。在臨床上工作，被病人和家屬置疑甚至漫罵、告上法院，回到家裡，如果家人或醫師本身也EQ不好，其實醫生很快就會burnout，職業能量也會很快燃燒損耗嚴重，得憂鬱症的風險增加，最後變成醫生這行業，自殺率偏高。