麻疹疫情燒／快來看看你該補打疫苗嗎？

麻疹疫情不僅讓國人恐慌，由於不少是境外移入，更讓許多即將出國的人擔憂如何自保。雖然預防麻疹最好的方式是接種疫苗，目前國內施打的則是麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），但網路資訊對於接種疫苗的對象眾說紛紜，且國內疫苗僅剩不到3萬劑，人人自危下，不少民眾搶打疫苗，甚至出現自費疫苗缺貨的現象。到底哪些人該打疫苗？打完疫苗後又要多久才能發揮保護效力呢？

（醫師建議，民眾出國前可以檢視自己或家人是否需要補接種疫苗，預防感染麻疹。圖片來源：黃明堂）

Q1：誰應該補接種疫苗？

A：根據衛福部疾管署資料，台灣自1968年開始提供自費施打麻疹疫苗，1978年才全面實施疫苗接種；而在疫苗尚未使用前，超過99%的人都會被感染，許多人例如四、五、六年級生，在孩童時期就曾感染過麻疹，且一旦曾經得過麻疹，就具有終身免疫力。

不過，疾管署建議1981年後出生的人，假使不清楚自己的疫苗接種史，或近期可能前往麻疹疫情高風險區、以及從事醫護工作的人，仍然可以補接種一劑疫苗。因為麻疹疫苗的效力大約注射15年後會開始下降，國內研究則發現，今年36歲以下者，大約1981年後出生的人，血中麻疹抗體可能不足。

至於1968～1981年這段期間的民眾，由於尚未全面實施疫苗接種，不一定人人都得過麻疹而產生抗體，疾管署防疫醫師黃頌恩建議，假使民眾有疑慮或可能有較高的感染風險，可以到醫療院所尋求醫師評估是否要補接種疫苗。

但黃頌恩強調，並非1981年後出生的人都需要立即補接種疫苗，例如假使預計暑假才要出國，不必急著現在就打疫苗，盡量將疫苗留給目前真正迫切需要的人；雖然疫苗最好在出國前2~4週前施打的效果較好，但接觸麻疹病人後72小時內接種疫苗，仍有機會預防麻疹發生。

此外，MMR疫苗共需施打兩劑，目前常規預防接種是在出生滿12個月以及滿5歲入小學前各接種一劑。疾管署據此整理出有較高麻疹感染風險、優先接種的建議對象：

但疾管署提醒，孕婦、對「蛋」的蛋白質或疫苗的成份有嚴重過敏的人、以及患有嚴重免疫缺失的人，不能施打MMR疫苗。

Q2：感染麻疹會出現哪些症狀？

A：黃頌恩指出，麻疹具有高傳染力，病毒可以在空氣中存活2小時，主要經由空氣、飛沫傳播或者直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染。感染麻疹後，潛伏期長達7～18天（通常是14天），在發疹的前、後各4天內都具有感染力。

醫師表示，潛伏期通常不會有症狀，也不具感染力，但進入發病期後可能會出現前驅症狀，包括發燒、咳嗽、流鼻水、結膜炎、眼睛畏光等，3～4天後開始出紅疹，而且疹子會從額頭蔓延至耳後、軀幹、四肢，並伴隨著高燒，也是症狀最嚴重的延後。大約再經過3～4天，就會逐漸退燒，疹子也慢慢消退。

黃頌恩表示，疹子退了以後，會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著，但再經過一段時間後，顏色也會慢慢消退。但仍有約5～10%的患者會因為細菌或病毒重覆感染而產生併發症，包括中耳炎、肺炎與腦炎。

Q3：假使接觸感染者或出現疑似症狀怎麼辦？

A：醫師建議，假使曾接觸麻疹感染者或出現疑似症狀，要做好自主健康管理：

1. 避免到公共場所，尤其若出現疑似感染症狀，應聯絡衛生單位詢問合適就醫方式，避免再因就醫過程導致將病毒傳染給其他人。

2. 多注意自身健康狀況，包括早晚量體溫、留意是否出現呼吸道症狀，假使有呼吸道症狀則要戴口罩，避免造成飛沫傳染。

3. 接觸麻疹病人後72小時內可以補接種MMR疫苗，以避免發病或降低疾病嚴重度。

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