魚油的28種功效及副作用（12點使用禁忌請留意）

魚油是 omega-3的常見動物來源，由於含有對人體有益的必須脂肪酸DHA及EPA，且相較於植物來源的omega-3容易被人體轉換利用（如亞麻籽油中的ALA在人體中約只有5%至15%能轉換為DHA+EPA）註１８，因此便成為補充omega-3的首選（其它類似產品尚有魚肝油或磷蝦油）

在實證醫學中，魚油有什麼功效（好處）？有副作用或禁忌嗎？詳見內文分析

 

 

魚油（Omega-3）是什麼？

Omega-3脂肪酸是一種營養物質，主要由二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）組成，由於人體無法有效合成，因此飲食攝入是主要來源，如魚類、海鮮、亞麻籽、紫蘇油等

這些脂肪酸不僅是人體重要的能量來源，也是維持細胞膜完整性和流動性的關鍵結構成分。

除此之外，它們還可作為生物活性介質的前體，如類花生酸（前列腺素、白三烯和血栓素）和類固醇激素，並調節基因表達、細胞信號通路（凋亡、炎症和細胞介導的免疫反應）

由於omega-3具有優異的抗發炎效果，且沒有抗發炎藥物的諸多副作用，因此被稱為最有效的天然抗發炎藥。註１９

攝取不足或不平衡，都被認為眾多的健康問題有關，如心臟病、癌症、精神分裂症、過敏、憂鬱症、阿茲海默症等

 

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魚油（omega-3）被推薦的實證功效(好處)有哪些？

 

 

１．魚油有益乾眼症

乾眼症（Dry eye disease）是一種常見的慢性眼表疾病，其特點是淚膜失去平衡。它由多種因素引起，包括：淚膜不穩定、高滲透性、炎症和神經感覺異常，並導致眼部不適和視力損傷。

乾眼症的治療通常以滴注潤滑劑滴眼液或增粘劑開始。其他主要的治療選擇包括：抗炎治療、淚液保存和眼瞼異常治療，越來越多的證據表明飲食和營養補充在乾眼症中起著一定的作用

一則文獻統合分析（Meta-Analysis，包含19項隨機臨床試驗，共4246位乾眼症患者）指出，與安慰劑相比，omega-3脂肪酸補充劑（魚油）有助改善乾眼症狀、淚膜破裂時間（tear break-up time）、Schirmer淚液分泌試驗值、滲透壓（Osmolality）。註１

另外，元回歸分析（Meta-regression）指出，乾眼症狀評分的改善幅度與日劑量、攝入持續時間以及二十碳五烯酸（EPA）的百分比顯著正相關

＊結論：omega-3補充劑（魚油）對於乾眼症改善或許有正面幫助（尤其是在高劑量、長期攝入和EPA百分比增加的情況下），但受限於所包含研究的異質性，仍需更多嚴謹研究加以佐證

 

 

3種有益乾眼症的替代療法（第2種歷史悠久）

 

 

 

２．魚油提升腦源性神經營養因子

腦源性神經營養因子（Brain-Derived Neurotrophic Factor／BDNF）是神經營養因子家族的一員，主要由海馬和大腦皮層的神經元產生，在中樞神經系統中廣泛存在，在神經發生、神經生長、神經元存活、神經可塑性、突觸生成、腦網路連接和腦供血…等方面發揮著關鍵作用。

BDNF失調與多種神經和精神疾病的病理生理學有關，如：抑鬱症、阿爾茨海默病和藥物使用障礙。

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含12則隨機對照試驗，共587名成人參與者）指出，與安慰劑/無干預相比，omega 3多不飽和脂肪酸（魚油或亞麻籽油）可增加血清腦源性神經營養因子（Brain-Derived Neurotrophic Factor／BDNF）水平。註１

另外，亞組分析（subgroup analyses）指出，補充omega 3增加BDNF的效益在以下對象最為顯著：持續時間少於10周的試驗、未診斷出心理障礙、日劑量大於2,000毫克、20至30歲的成年人

＊結論：補充魚油或許可提高腦源性神經營養因子（BDNF）水平，但受限於分析中存在的高度異質性，仍需進一步驗證

 

 

 

３．魚油有益肌肉表現

骨骼肌（Skeletal muscle）是人體器官中最廣泛的系統，在維持身體功能和代謝健康方面起著關鍵作用。

隨著年齡的增長，肌肉質量和力量的損失是不可避免的。從中年開始，肌肉質量每年大約減少1%至2%，肌肉力量從40歲開始每年下降1.5%

這種趨勢與不良結果增加有關，包括：跌倒、功能衰退、虛弱和死亡率，這意味著更高的醫療成本。

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含14則隨機對照試驗，共1433名成人參與者）指出，總體結果顯示，與安慰劑相比，omega 3多不飽和脂肪酸（魚油）補充劑對肌肉力量有積極影響（儘管幅度非常小），但肌肉質量和肌肉功能則未有變化。註１

＊結論：補充魚油或許可對肌肉表現帶來正面幫助，但受限於分析中存在的發表偏倚和小樣本數，仍需進一步驗證

 

 

4種有益肌肉表現的非藥物方法（第1種簡單易執行）

 

 

 

４．魚油降低兒童哮喘／氣喘風險（母體魚油補充）

氣喘／哮喘（Asthma）是支氣管樹的一種慢性疾病，其特徵是完全或部分可逆的氣道阻塞，可自發改善或僅在特定治療後消退

症狀包括反复喘息、咳嗽、胸悶和呼吸困難，夜間和清晨症狀更為普遍，因此生活質量通常會降低，如果控制不佳可能會危及生命

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含10則隨機對照試驗，共3,676 名嬰兒）指出，母體在懷孕、母乳喂養或兩者兼而有之期間給予魚油補充劑／omega-3（日劑量390至3,700 毫克，隨訪時間從6個月到24年不等）與兒童氣喘/喘息風險的總體降低無關。註１

然而，亞組分析（Subgroup analyses）表明，母體魚油補充可降低臨床診斷為氣喘的風險，但不能降低整體喘息症狀。此外，在高劑量魚油（日劑量≥1,200 mg）的研究中，母體魚油補充降低了氣喘/喘息的風險，低劑量魚油（日劑量<1,200 mg）未發現此結果

＊結論：母體在懷孕、母乳喂養期間服用魚油或許有助降低後代患氣喘的風險，但受限於干擾因子，仍需更多研究確認最佳劑量、時間和方案

 

 

 

５．魚油增加靜息代謝率

靜息代謝率（Resting Metabolic Rate／RMR），也稱為靜息能量消耗，它占總能量需求的最大部分。被定義為身體在靜止狀態下所需的能量。這個定義可以進一步細化為當一個人清醒時，在營養吸收後的熱中性狀態下，沒有運動的12小時內所消耗的能量

靜息代謝率可在坐位或仰臥位測量，至少休息15分鐘，有時可休息一晚。靜息代謝率和基礎代謝率（basal metabolic rate／BMR）是相似的，唯一不同的是BMR通常是在早上測量的，經過一夜的禁食，前24小時不運動，沒有情緒壓力，受試者完全休息。一般來說，RMR可能比BMR更能反映每日能量需求。

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含7則隨機對照試驗，共245位參與者）指出，口服補充Omega-3多不飽和脂肪酸提高了成年參與者的靜息代謝率，尤其是女性和BMI超過25 kg/m2的對象(超重和肥胖個體)。註１

＊結論：補充omega-3（魚油）可能是一種提高靜息代謝率的健康方法，從而預防慢性代謝疾病。

 

 

６．魚油有益原發性經痛

經痛（Dysmenorrhea）指的是月經期間子宮收縮引發的疼痛，它與月經出血時腹部的痙攣性疼痛有關（不伴有盆腔障礙）

原發性痛經發病率從42%到95%不等。是曠工、生活品質和日常活動能力下降的主要原因

各種非侵入性營養和心理干預被建議作為治療方法。這些療法包括心理療法、瑜伽、催眠療法、按摩、經皮神經電刺激、維生素和營養補充劑。

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis）指出，補充omega-3多不飽和脂肪酸可減輕女性原發性痛經的嚴重程度。註１

另外，整合廻歸（meta-regression）結果顯示，相關改善效果受劑量（每日攝入量的增加，治療效果下降）及年齡（隨著年齡增加效果變差）影響

＊結論：針對原發性痛經，補充omega-3（魚油）或許能帶來正面幫助，但受限於樣本間的異質性，仍需進一步驗證

 

 

5種有益經痛的替代療法（第2種有千年歷史）

 

 

 

７．魚油有益類風濕關節炎

類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）一詞在150多年前就被描述出來，以區別於其他形式的關節炎，如急性風濕病和痛風，特點是關節的進行性破壞以及關節外受累，因此被歸類為全身性炎症疾病。

雖然遺傳因素被認為發病的主要原因（約占50%），環境因素、女性性激素和感染也可能是類風濕關節炎的觸發因素

基於人群的研究結果表明，類風濕關節炎在婦女和年長者中更為常見，在65歲以上的婦女中發病率最高（是男性的3倍）。

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含20則隨機對照試驗，共717位類風濕性關節炎患者）指出，口服補充Omega-3多不飽和脂肪酸（即EPA、DHA和ALA，使用時間大於3個月）可顯著改善疾病嚴重程度標記、疾病嚴重指標、清晨僵硬、關節壓痛計數、紅血球沉降速度、疼痛量表、健康評估問卷、握力、左側握力、Ritchie關節指數、三酸甘油脂水平和發炎指標：白三烯B4。註１

＊結論：針對類風濕性關節炎，補充Omega-3多不飽和脂肪酸對於病況改善或許有正面幫助，但受限於現有證據的高偏倚風險和低品質，仍需更多設計精確的長期大型試驗加以佐證

 

 

4種有益類風濕性關節炎的替代療法（第1種用途廣泛）

 

 

８．魚油有益多囊性卵巢綜合症

多囊卵巢綜合征（Polycystic Ovarian Syndrome），又稱高雄激素無排卵綜合征（hyperandrogenic anovulation），或斯坦-利文瑟綜合征（Stein–Leventhal syndrome），是影響育齡婦女最常見的內分泌系統疾病之一。

由Stein和Leventhal自1935年以來所述，它表示在一個或兩個卵巢上形成直徑在2至9mm範圍內的10個小囊腫或在至少一個卵巢中的體積超過10ml的情況。

患者可能面臨多種疾病的風險增加，包括肥胖、胰島素抵抗、2型糖尿病、心血管疾病、不孕症、癌症…等

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含9則隨機對照試驗，共591位多囊性卵巢綜合症患者）指出，與對照組相比，omega-3脂肪酸可改善胰島素抵抗（HOMA index），提升脂聯素（adiponectin）水平，並降低總膽固醇、三酸甘油脂、低密度脂蛋白膽固醇。註２

＊結論：針對多囊卵巢綜合征伴有胰島素抵抗以及高血脂患者，補充omega-3脂肪酸或許能帶來正面幫助，但受限於小樣本數及短執行期間，仍需進一步驗證

 

 

 

９．魚油有益思覺失調症（舊稱精神分裂症）

思覺失調症（Schizophrenia）是一種慢性神經精神疾病，約影響人口的1%，病因可能是遺傳的，也可能是環境的，或者兩者兼有，常導致患者社會功能嚴重受損，無法充分融入家庭和工作場所

思覺失調症的臨床症狀包括三組症狀，即陽性症狀，如幻覺、妄想和其他思維障礙，陰性症狀，包括社交退縮、冷漠和快感缺乏，以及認知缺陷，如記憶和學習障礙或注意力缺陷

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含20則雙盲隨機對照試驗，共1494名思覺失調症患者）指出，使用Omega-3多不飽和脂肪酸能顯著改善精神病理症狀，特別是一般精神病理和陽性症狀（非陰性症狀）。註１

另外，相關改善效果尤以重症患者，服用含有EPA / 二十碳五烯酸（日劑量大於1 g）的Omega-3多不飽和脂肪酸的對象最為顯著

＊結論：針對思覺失調症，口服Omega-3或許能帶來正面幫助，但仍需更多研究確認最佳劑量及比例

 

 

 

１０．魚油有益動脈硬化

動脈不僅提供了心臟到外周器官的血流通道，而且在血流動力學上起著主要的緩衝作用，緩衝心臟向前傳播的血流和外周小動脈向後的阻力，使心血管效率最大化。

動脈硬化（Arterial stiffness）已經被認為是心血管疾病的一個標誌，年齡、高血壓、吸煙、血脂異常以及糖尿病、肥胖和全身炎症都會導致動脈粥樣硬化和動脈硬化。

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含14則隨機對照試驗）指出，與對照組相比，魚油顯著降低了脈搏波傳播速度（Pulse Wave Velocity／PWV）水平。註１

亞組分析發現，PWV降幅尤以：低劑量(≤1.8 g/d)、短時間(<24周)、低DHA/EPA比值(DHA/EPA<1)和年輕參與者(<50歲)最為顯著

＊結論：魚油對於改善動脈硬化或許有正面幫助，但仍需更多研究加以佐證

 

 

 

１１．魚油有益糖尿病血糖控制

2型糖尿病（Type 2 diabetes）是一種以胰島素抵抗和胰島素分泌不足情況下為特徵的長期代謝性疾病，也是冠心病、失明、腎衰竭和各種癌症的主要危險因素

據預測，到2030年，糖尿病人群的患病率將達到5.52億。目前治療糖尿病的方法包括運動、飲食、口服降糖藥和胰島素治療

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含30則隨機對照試驗）指出，補充omega-3 對降低空腹血糖（fasting blood glucose）和胰島素抵抗（insulin resistance）有顯著作用，但糖化血紅蛋白（glycated hemoglobin）無明顯影響。註１

＊結論：補充omega-3對糖尿病血糖控制或許有保護作用，但仍需更多研究進一步驗證

 

 

3種有益糖尿病的保健食品(第1種常被提到)

 

 

 

１２．魚油有益系統性紅斑狼瘡

系統性紅斑狼瘡（Systemic lupus erythematosus）是典型的自身免疫性疾病，可累及全身各器官和組織，最常見的症狀包括皮疹、關節炎和疲勞，嚴重可引起腎炎、神經系統問題、貧血和血小板減少症。

該病以育齡女性為常見，在15歲至44歲的成年人中，男女比例高達13:1，而兒童和老年人的比例僅為2:1

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含5則隨機對照試驗，共274位系統性紅斑狼瘡患者）指出，相較於安慰劑，Omega-3脂肪酸（魚油）補充能減少系統性紅斑狼瘡的疾病活動（以SLE疾病活動指數(SLEDAI)量表衡量）。註１

＊結論：針對系統性紅斑狼瘡，Omega-3脂肪酸補充劑對病況控制或許能帶來正面幫助，可作為標準免疫抑制療法的輔助治療

 

 

3種有益紅斑狼瘡的保健食品 (第1種最熱門)

 

 

 

１３．魚油有益急性肺損傷

急性肺損傷（Acute lung injury）是臨床上常見的進行性呼吸衰竭，是由創傷、休克、酸中毒、栓塞、嚴重感染等多種肺內及外界因素（如溺水，吸入有毒氣體）引起的。其特徵是發病快、彌漫性雙側肺損傷、嚴重低氧血症、非心源性肺水腫、低肺泡通氣/灌注比，以及異常的氧生理分流。

如果不及時治療，可能發展為急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome），有高死亡率，患者(約75%)的主要死亡原因是累及肺、心血管系統、腎臟、凝血系統或肝臟的多器官功能衰竭

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含6則隨機對照試驗，共277名急性肺損傷患者）指出，omega-3的使用能顯著提高二氧化碳分壓（PaO2）、氧合指數（PaO2/FiO2）、總蛋白，並減少機械式呼吸輔助（mechanical ventilation）和重症監護室（intensive care unit）留置時間。註１

＊結論：針對急性肺損傷患者，omega-3或許能改善呼吸功能，並促進恢復，但受限於小樣本數，仍需更多研究進一步驗證

 

 

 

１４．魚油改善延遲性肌肉酸痛

延遲性肌肉酸痛（Delayed-onset muscle soreness (DOMS)）描述了一個實體的超微結構肌肉損傷，以由離心引起肌肉收縮或不熟悉的運動形式造成

臨床症狀包括肌肉力量減少，疼痛增加，活動受限，僵硬，腫脹，和鄰近關節功能障礙。

雖然延遲性肌肉酸痛被認為是一種輕微的損傷，但它也是影響運動表現的常見原因之一。

一則系統性文獻回顧及統合分析（Meta-Analysis，包含12隨機對照試驗，共301位參與者）指出，Omega-3（魚油）補充並雖然對離心運動後的肌肉酸痛有統計顯著的減輕作用，但幅度未達臨床顯著。註１

＊結論：綜合目前有限證據，Omega-3（魚油）對於改善離心運動後的肌肉酸痛未有明顯幫助

 

 

5種有益運動後肌肉痠痛的替代療法（第5種歷史悠久）

 

 

 

１５．魚油有益圍產期抑鬱

圍產期抑鬱（Perinatal depression）又稱周產期憂鬱症，定義為在懷孕期間或產後第一年發生的輕至中重度抑鬱，估計影響7%至20%的女性，低收入和少數族裔女性的發病率高達35%至40%

圍產期抑鬱與婦女、兒童和家庭的許多負面後遺症有關，包括不良的母嬰依附、不良的新生兒結局（低出生體重、早產、胎齡小）、嬰兒依附不良、幼兒發育遲緩和關係緊張。

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含8則隨機安慰劑對照試驗，共638名有抑鬱症狀的圍產期婦女）指出，omega-3單一療法能改善圍產期抑鬱症狀。註１

另外，次群組分析（subgroup analyses）顯示，相關改善效應尤以較高的EPA/DHA比率(≥1.5)、小於8周使用期及輕度到中度抑鬱最為顯著

＊結論：針對圍產期抑鬱/周產期憂鬱症，口服omega-3（魚油）補充劑或許有正面幫助，但受限於所包含研究的異質性及小樣本數，仍需更多研究加以佐證

 

 

 

１６．魚油降低心血管疾病風險

心血管疾病（Cardiovascular diseases）被認為是最昂貴的疾病，甚至超過了阿爾茨海默病和糖尿病，每年的間接成本為2370億美元，預計到2035年將增加到3680億美元。

此病相關危險因子有：吸煙、酗酒、體力活動水平低、蔬菜和水果攝入不足，另一方面，不可改變的因素如家族史、年齡、性別有不同的含義。

家族史，尤其是一級親屬在55歲(男性)或65歲(女性)之前被確診為心血管疾病或死於心血管疾病被認為是一個獨立的危險因素。

一則文獻統合分析（Meta-Analysis，包含13項隨機對照試驗，共127477名參與者）指出，補充海洋omega-3（日劑量介於376 mg至4000 mg，平均隨訪時間5年）可顯著降低心肌梗塞、總冠心病和總心血管疾病的風險。註１

另外，相關風險的降低似乎與omega-3的劑量呈線性相關。

＊結論：補充海洋omega-3對於降低心血管疾病風險能帶來正面幫助，特別是使用較大劑量的對象，但相關結果仍需更多大型試驗加以佐證

 

 

3種有益心血管疾病的保健食品（第1種最多人詢問）

 

 

 

１７．魚油有益乾癬

乾癬（Psoriasis／又稱牛皮癬、銀屑病）是最一種以皮膚和關節為主的自身免疫性多系統炎症性疾病，最常見的是慢性斑塊型乾癬，影響80%以上的患者。特徵是皮膚紅斑上覆蓋著銀白色鱗片（界限清楚且對稱）

其患病率在不同人群中分別為0.1%至11.8%，平均2%至3%，發病年齡為雙峰型（16至22歲和57至60歲），男女發病率相同。

除了疾病的生理影響，乾癬對患者有廣泛的情感和心理社會影響，它會導致汙名化，自卑，增加壓力，影響社會功能和人際關係

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含3則隨機對照試驗，共625名乾癬參與者）指出，補充魚油並沒有顯著降低乾癬的嚴重程度（以Psoriasis Area and Severity Index score衡量）。註２

＊結論：截至目前，沒有明確證據支持使用魚油補充劑來治療乾癬／銀屑病，有待更多研究進一步驗證

 

 

 

１８．魚油有益過敏症

過敏（Allergy）被定義為對特定類型的抗原，主要是蛋白質抗原（稱為過敏原）產生免疫反應的結果，約影響了世界上30%的人口。

它的特徵是產生特異性的IgE，這種IgE與肥大細胞結合並引發一系列分子和細胞事件，進而影響呼吸道(鼻炎和哮喘)、皮膚(皮炎、蕁麻疹)和多種系統(過敏反應)的多種過敏原，包括花粉、黴菌孢子、動物皮屑、昆蟲叮咬、食物和藥物。

一則系統性文獻回顧及統合分析（Meta-Analysis，包含5則隨機對照試驗）指出，在兒童時期補充omega-3脂肪酸沒有減少過敏疾病的發生率（包括任何特異反應，哮喘/喘嗚，濕疹，特異反應性鼻炎，食物過敏，致敏）。註１

＊結論：由於研究數量有限，且研究之間存在異質性，於兒童期補充omega-3脂肪酸對於預防過敏相關疾病未有明顯幫助，有待未來更多大型研究進一步驗證

 

 

3種有益濕疹(異位性皮膚炎)的保健食品 (第1種常被忽略)

 

 

 

１９．魚油改善胰島素敏感度

胰島素（Insulin）具有多種生理功能，其中以降血糖為主要功能。此外，胰島素還能刺激脂肪酸和糖原的合成，促進線粒體功能，改善微循環，誘導細胞增殖

當胰島素敏感性組織對胰島素失去反應時，就會發生胰島素抵抗，是造成2型糖尿病的主要原因，常發生在2型糖尿病出現之前數年。

在胰島素敏感性試驗中，胰島素抵抗（insulin resistance）具有以下特點：空腹時高胰島素血症、高血糖、糖化血紅蛋白升高、餐後高血糖、高脂血症、糖耐量減低、胰島素耐量減低、葡萄糖輸注速度減慢、肝臟產糖增加、胰島素第一階段分泌減少、低脂聯素血症、血漿炎症指標升高。

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含17則隨機對照試驗，共672名參與者）指出，整體來說，與安慰劑相比，補充魚油（日劑量介於1至4克，干預時間從4周到24周不等）對胰島素敏感性沒有影響。註１

但子群分析（subgroup analysis）顯示，針對至少有一種代謝症候群的對象，補充魚油可能有利於胰島素敏感性，且短期干預（12周以內）較長期有效

＊結論：針對代謝症候群對象，短期補充魚油對於改善胰島素敏感性或許有正面幫助，但受限於小樣本數及試驗中方法學的品質問題，仍需更多研究加以佐證

 

 

 

 

２０．魚油有益憂鬱症

憂鬱症（Major depressive disorder）的特徵是持續的情緒低落，伴隨行為、認知、睡眠和食欲的變化，社會和職業功能受損，自殘或自殺的風險增加

儘管對抑鬱症急性發作的短期治療通常是有效的，但許多患者在短期改善或緩解之後會復發

在憂鬱症發作的10年內，復發率超過85%，如果不繼續最初有效的治療，在明顯的臨床緩解的6個月內，復發率平均約為50%或更多

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含26項隨機對照試驗，共2160名診斷為臨床抑鬱症的成年人）指出，omega-3多元不飽和脂肪酸對於憂鬱症狀具有正面治療效果。註１

另外，子群組分析（subgroup analysis）發現，相關改善效應尤其在以下狀況最顯著，EPA日劑量≤1 g，EPA-pure（100% EPA）和EPA-major配方（≥60% EPA）

而DHA-pure和DHA-major配方則未有顯著幫助

＊結論：使用魚油／omega-3（在特定EPA劑量及比例狀況下）對於憂鬱症狀改善或許有正面幫助，而受限於潛在的異質性，仍需更多研究進一步驗證

 

 

3種有益於憂鬱症的保健食品(第2種很少人知道)

 

 

 

２１．魚油改善阿茲海默症

阿爾茨海默病（Alzheimer’s disease）是目前為止最常見的失智原因之一（占所有失智診斷的80%），以數種以上的認知功能逐漸衰退為特徵（包括記憶、語言、執行和視覺空間功能、個性和行為），從而導致基本活動能力的喪失。

目前可用的治療方法包括膽鹼酯酶抑制劑（cholinesterase inhibitors）和美金剛胺（memantine），這些藥物已被證明可提高患者和護理人員的生活品質，然而，藥物不會改變病程或衰退的速度

一則系統性文獻回顧（systematic review，包含7則阿茲海默症相關的隨機、雙盲安慰劑對照試驗）指出，相較於安慰劑，補充魚油對於症狀改善未有顯著幫助，而有改善的部分僅見於少數幾個認知評估量表及輕度或早期患者。註２

＊結論：截至目前，無一致的證據支持魚油補充劑在短期和中期改善阿茲海默症的有效性

 

 

3種降低失智症風險的保健食品(第1種最常見)

 

 

 

２２．魚油有益男性不孕症

不孕症（Infertility）是一種心理、經濟和醫學方面的問題，它會造成創傷和壓力，特別是在我們這樣一個特別強調傳宗接代的社會結構中。

據估計，全球有近7240萬對夫婦存在生育問題，其中40%至50%的不孕屬於“男性因素”不孕，最常見因素是精子濃度低(低精症)、精子運動能力差(弱精症)和精子形態異常(畸形精症)。

一則系統性文獻回顧及統合分析（Meta-analysis，包含3則隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，共275位男性不孕症患者）指出，口服omega-3（魚油）能顯著提高精子活力／運動能力（sperm motility）及精液DHA濃度。註１

背後機制可能與omega-3能維持精子細胞膜的磷脂結構完整性及降低氧化壓力有關

＊結論：針對男性不孕患者，omega-3（魚油）有助於提升精子運動能力，對於不孕症有正面幫助，但受限於小樣本數及異質性，仍需更多研究加以佐證

 

 

3種有益男性生育力的保健食品（第1種最多人問）

 

 

 

２３．魚油有益非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease）通常指無明確原因的繼發性肝脂肪堆積（當肝細胞含5%以上的脂肪），並排除以下狀況：如先天性代謝異常、威爾遜病、過度飲酒、肝炎、毒素、鐵毒性或肝毒素藥物）

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）一般可分為兩個亞型，分別是：非酒精性脂肪肝(NAFL，單純脂肪變性)或非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。與NAFL相比，NASH發展為肝硬化的風險要高得多。

一則文獻回顧及統合分析（meta-analyses，包含18則研究）指出，針對非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者，補充Omega-3脂肪酸可顯著改善13個代謝危險因素中的6個（包括Body Mass Index、HOMA-IR、總膽固醇、LDL-C、HDL-C、Triglyceride），3個肝酶中的2個（ALT及GGT）及脂肪變性評分。註１

另外，針對非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis (NASH)），補充Omega-3脂肪酸對肝臟組織學參數未發現有幫助（包括：纖維化、肝細胞氣球樣變性、脂肪變性、小葉炎症和非酒精性脂肪肝活動）

＊結論：補充Omega-3脂肪酸（來源包括魚油、藻油）對於較輕微的非酒精性脂肪肝或許能帶來正面幫助

 

 

 

２４．魚油降低早產率

早產（preterm delivery）事件主要定義為在完整懷孕週期（37周或259天）前生產，據估計，全球每年約1500萬名新生兒中，有10%至11%屬早產

而一般造成產產因素眾多，可能與社會經濟地位、多產、先前流產經歷、精神疾病、產前出血、陰道感染、心理壓力、吸煙、酗酒和非法使用毒品有關

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含21則隨機對照試驗，共10,802位孕婦）指出，相較於未補充的控制組，孕期補充魚油除了有助增加新生兒胎齡、降低早期早產（22%）及早產機率（10%），還能有較佳的出生體重、出生長度和頭圍比（但無法降低宮內生長受限及死產事件）。註１

＊結論：孕期補充魚油有助降低早產事件，並有較佳的新生兒體型

 

 

 

２５．魚油降低髖部骨折風險

隨著人口高齡化，年長者因跌倒所引發的髖部骨折是造成生活品質下降的主因，主要與骨密度下降、肌肉萎縮、知覺神經退化有關

而髖部骨折手術在第一年及第二年的死亡率高達22%及47%，更有近5成的患者無法回到骨折前的狀態

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含9則研究，參與者近30萬人）指出，較高的魚類攝取及Omega-3膳食攝入量，對於骨質有保護效果，能降低髖部骨折風險。註１

背後機制可能與Omega-3脂肪酸具有的增加腸道鈣質吸收、抑制骨再吸收、減少尿鈣排泄、調節發炎反應有關

＊結論：自魚類或其它海鮮類食物攝取較多的Omega-3，能降低髖部骨折發生率

 

 

4種有益骨質疏鬆的保健食品(第1種非常重要)

 

 

 

２６．魚油有益慢性腎臟病

慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD），又稱慢性腎功能衰竭，是一種腎功能逐漸喪失的疾病，據估計，全球約有10%至16%的成年人口受此病影響。註１

隨著疾病進展，慢性腎臟病可能產生嚴重併發症，如心血管疾病、高脂血症、貧血和代謝性骨病，若到了終末期腎功能衰竭階段，常需要洗腎甚至是腎臟移植。

一則文獻統合分析（Meta-analysis，包含9則隨機對照試驗，參與者為444位慢性腎病患者）指出，補充omega-3（魚油）有助於降低蛋白尿及末期腎臟病（ESRD）的發生風險（但肌酸酐清除率及腎小球濾過率則沒有影響）。註２

＊結論：補充Omega-3脂肪酸能延緩慢性腎病變的進展，降低末期腎病(End Stage Renal Disease)的發生率

 

 

 

２７．魚油預防創傷後壓力症候群（PTSD ）

創傷後壓力症候群（PTSD ）最早是由戰爭中所發現（由於士兵在戰後出現各種揮之不去的精神症狀），而這些情形也常發生在各種天災、恐怖攻擊、及各種暴力事件中

據估計大約60.7%的男性及 51.2% 的女性經歷創傷或災變後會出現 PTSD，而症狀通常會在事件後1個月內發生，大部分人會在6個月內痊癒，但也可能持續更久的時間註２１

創傷後壓力症候群常見症狀包括：恐怖記憶不斷重演，避談相關話題，忘記重要細節，酒精依賴等。情緒方面，患者會對任何事物失去感覺、對人疏離、健忘，而且會變得易怒、焦慮、愧疚，甚至睡眠障礙。

而根據日本精神科醫師Yutaka MATSUOKA的初步研究發現，omega-3是目前預防創傷後壓力症候的最佳天然成分

omega-3有效的機制之一是刺激海馬迴內的BDNF （腦源性神經生長因子）增長，能促進神經分化、調節神經傳導物質，進而減少恐怖情緒的固化（類似消除人腦內海馬迴之恐懼記憶）註２２

 

 

4種有益創傷後壓力症候群的替代療法（第2種簡單易執行）

 

 

 

２８．魚油降低自殺意圖

處在現代高壓社會中，自殺儼然成為新十大死因之一，每天新聞頭條中往往有數則與自殺相關，不僅未加掩飾，還赤裸裸將自殺方法、圖片公諸於世，不僅可能帶來模仿效應，更可能成為自殺的推手

依大規模流行病學觀察發現，攝取較少的魚類與憂鬱及自殺行為有顯著相關註２３，而腦部中DHA濃度較低者可能增加5到6倍的自殺意圖

缺乏omega-3 會增加某些與壓力相關的精神症狀，如自殺、適應障礙、憂鬱症、暴力衝動等註２４

在一則針對美國軍人的調查發現，自殺及有意圖自殺者血液中的omega-3 （主要是DHA）濃度均較低，相較於DHA較高者，血液中濃度最低者的自殺率高出62% 註２５

另外，在一則雙盲對照研究發現（針對復發性自殘患者），連續12週，每日2克的（EPA ＋DHA），能降低45%的自殺想法及 30%的憂鬱情形註２６

 

 

 

魚油怎麼吃？劑量要多少？

研究發現，魚油搭配富含脂肪的飲食能提升數倍吸收率，因此與餐服用是最佳時間。註３

總omega-3的參考每日攝入量（Reference Daily Intake (RDI)）一般為女性1100毫克，男性1600毫克，而依據不同年齡及健康狀態也會有不同差異

根據歐洲食品安全局（European Food Safety Authority）的說法，每天攝入5000毫克的omega-3脂肪酸補充劑是安全的，但如此高的攝入量對大多數人來說可能是不必要，且可能有潛在風險。

建議每週吃兩份富含脂肪的魚類（8盎司或224克）就可以為你提供足夠的omega-3脂肪酸，否則你可能會缺乏EPA和DHA

 

 

 

魚油（omega-3）有哪些副作用？

對大多數健康狀態良好的族群來說，在適當劑量狀況下（每天3克或更少），服用魚油是安全的。

魚油曾被報導的副作用或不良反應有：

• 胃酸逆流、
• 胃脹氣、
• 打嗝、
• 消化不良、
• 頭暈、頭痛、
• 口臭、
• 胃灼熱、
• 噁心、
• 稀便、
• 手腳無力、
• 呼吸困難、
• 吞咽困難、
• 皮疹、
• 流鼻血、
• 尿液呈紅色或深褐色、
• 胸腔緊迫感、
• 臉部腫脹、
• 盜汗

 

魚油的安全注意事項有哪些?（12點使用禁忌）

1.  從某些天然食物來源攝入大量魚油可能是不安全的，如部分大型深海魚種，尤其是鮪魚、旗魚、油魚、鯊魚可能受到汞或工業和環境化學物質的污染，經常食用受污染的魚會導致兒童大腦損傷、智力遲鈍、失明和癲癇。

2. 家族性大腸息肉／腺瘤性息肉病（Familial adenomatous polyposis）患者請小心使用，曾有疑似案例認為長期使用會增加癌症發生風險。註１８

3. 魚油可能會增加植入除顫器（defibrillator）患者心律失常的風險，為了安全起見，相關患者請避免使用魚油補充劑。

4. 曾對魚蝦及任何海鮮類蛋白過敏者請避免或謹慎使用魚油補充劑（雖然魚油已經過精製，照理說不含蛋白質，但無法保證不會造成過敏）

5. 免疫功能異常者請勿過量攝取，因為在動物實驗曾發現，補充高劑量魚油可能出現免疫抑制症狀（換算人類劑量約為2.2g 至22g）。註１７

6. 魚油具有降血壓效果，因此低血壓或服用降血壓藥患者請小心使用，相關藥物名有：captopril（甲巰丙脯酸）、enalapril（依那普利）、losartan（洛沙坦）、valsartan（纈沙坦）、diltiazem（地爾硫卓）、 Amlodipine（氨氯地平）、hydrochlorothiazide（氫氯噻嗪）、furosemide （呋喃苯胺酸）

7. 糖尿病患者請謹慎使用，因高劑量的魚油可能使血糖水平上升，這可能會使血糖控制更加困難。

8. 肝硬化或慢性肝病請謹慎使用，因患者的凝血功能可能受損，服用魚油可能提升出血風險

9. 勿與避孕藥合併使用，可能會影響魚油降低三酸甘油脂的效力，相關藥物成分有：ethinyl estradiol（乙炔雌二醇）、levonorgestrel（左炔諾孕酮）、norethindrone（炔諾酮）

10. 勿與減肥藥Orlistat（奧利司他）合併使用，可能會影響魚油吸收效率

11. 魚油具有血液稀釋效果（blood thinning），因此凝血障礙患者（如血友病）或手術前3週請避免使用

12. 勿與抗凝血或抗血小板藥物合併使用，可能會增加瘀傷或出血風險，相關藥物名有：naproxen（奈普生）、dalteparin（達替肝素）、diclofenac（雙氯芬酸鈉）、ibuprofen（布洛芬）、enoxaparin（依諾肝素）、heparin（肝素）、warfarin（華法林）、Aspirin（阿司匹林）、clopidogrel（氯吡格雷）

 

 

魚油補充可能提升心房顫動發生率？

心房顫動（Atrial fibrillation，簡稱房顫）是最常見的心律失常（cardiac arrhythmia），其定義為不協調的心房啟動導致無效的心房收縮，可使中風和心衰風險增加近5倍，並使死亡風險增加1.5倍以上

房顫症狀是高度可變的，約10%-40%無症狀，常見症狀包括疲勞、呼吸短促、心悸、胸痛和頭暈，對功能狀態和生活品質產生負面影響。

隨著年齡的增長，房顫越來越常見，65歲以上的成年人中約有8%發生房顫，85歲以上的成年人中有14%以上發生房顫。

除高齡外，一些共病條件和生活方式因素增加了發生房顫的風險，包括：高血壓、冠狀動脈疾病、心力衰竭、瓣膜心臟病、糖尿病、肥胖、高脂血症、睡眠呼吸暫停、甲狀腺機能亢進、中重度飲酒

一則系統性文獻回顧及統合分析（meta-analysis，包含5則隨機對照試驗，共50,277位高三酸甘油脂及心血管疾病高危對象）指出，與安慰劑相比，補充Omega-3脂肪酸（隨訪2年至7.4年，劑量從每天0.84克到4克不等）與心房顫動風險顯著增加相關。註１

＊結論：針對”高三酸甘油脂”和”心血管疾病高風險”對象，口服Omega-3脂肪酸（魚油）與較高的心房顫動發生風險有關，而對於此矛盾結果，仍需要進一步研究來確認這類成分的潛在影響。

 

 

您還知道魚油有什麼效果嗎？或者對服用魚油有其它意見，歡迎提出一起討論

 

 

 

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