菲行
2013-06-21, 15:50
旅遊期間最擔心感冒生病，可是又很難避免，這回我就不幸中獎了。
北伊羅戈省很炎熱，曬到皮膚刺痛不在話下，熱到滿身汗手帕全濕透，又吹到冷氣，反反覆覆忽冷忽熱就容易著涼感冒。
菲律賓診所收費很貴，因此一般菲律賓人生病都是到藥局買成藥吃，華人第一次可能會先去看醫生，接著拿藥去藥局買相同的藥。
除了一般診所，馬尼拉有一家教學醫院「中華崇仁醫院」（Quezon La Loma 的烤乳豬街附近，如果搭乘市區捷運LRT-1在Blumentritt站下車，順著Blumentritt路走就會看到），可以做為醫療的選擇。
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不想上醫院的選擇就是到藥局買成藥，這種方式也是我國衛生署對於感冒初期症狀的醫療建議模式（文後有介紹），mercury drug是一家大規模的連鎖藥局，無論社區或Mall到處可以見到它的身影，把症狀告訴藥師，就會推薦適合的藥品給病人。
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電子體溫計 P200
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綜合感冒膠曩 Decolsin @9x6=P54
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咳嗽藥水(Robitussin DM) P87.25
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這個藥水要特別注意！
藥物介紹：
DECOLSIN：
UNITED LABORATORIES
Capsules: 4 tablets blister, 25 blister box.
INGREDIENTS
to 1 member
Dextromethorphane bromhydrate 10 mg
Phenylpropanolamine HCl 25 mg
Chlorphenamine maleate 1 mg
Guaifenesine 50 mg
Paracetamol 325 mgDUOC FORCE
Relieves cough, nasal decongestant, antihistamine, long talks, analgesic and antipyretic.
INDICATIONS
Treatment of accompanying symptoms such as a cold or flu cough, stuffy nose, headache, fever and discomfort.
Precautions
It should be used with caution in patients with renal impairment or hepatic insufficiency, cerebrovascular disease, hypertension, diabetes, hyperthyroidism.
Pregnancy and lactation
Like many other drugs, medication pregnancy and lactation requires weighing the benefits with the risks of treatment may occur.
INTERACTIONS
Increased nerve calming effect of inhibitors of CNS, drugs such as atropine and cholinergique drugs tricyclic antidepressants.
ADVERSE
The sedative effect of the drug varies from drowsiness to deep sleep but may disappear after a few days.
DOSAGE and ADMINISTRATION
Adults: 3-4 times / day, 1 capsule each time, or as directed by your doctor.
咳嗽藥水(Robitussin DM)
藥物警訊：避免服用Dextromethorphan（Delsym, Robitussin DM）
發表於 2010/09/09 由 druginformation
美國食品暨藥物管理局（FDA）於2010年8月31日公佈審查報告，表示該局正在考慮限制止咳藥諾比舒咳（Robitussin）的出售方式，以遏止對此類藥物之濫用。由於諾比舒咳能帶來快感（psychoactive effects）的藥效有時會被濫用。FDA宣稱，美國不當使用諾比舒咳這類止咳藥物，在2008年就造成近8000人因此進急診治療，比2004年的人數增加超過70%。
右旋美沙酚（Dextromethorphan）是諾比舒咳的主要化學組成分，也是目前市面上，被廣泛應用在止咳的非處方藥物。但由於Dextromethorphan臨床試驗並未證明其效用，且越來越多證據顯示，Dextromethorphan與其他藥物併用，會有明顯的毒性反應，故於WorstPills.org網站，是被列為”切勿使用”級藥物。
Dextromethorphan 與某些藥物併服，會有強烈增加血清胺濃度的效果，有時會導致危險的血清胺症候群（Serotonin syndrome）。血清胺（Serotonin , 5-Hydroxytryptamine、5-HT）是一種大腦神經傳導物質，體內90% 的血清胺存在腸胃道的腸嗜鉻細胞（enterochromaffin cells）內；其餘的血清胺則分佈在中樞神經系統的血清胺神經元（serotonergic neurons） 及血小板中。生理作用為增加腸胃道之蠕動，與調節情緒反應有關。若血清胺功能異常，將會導致偏頭痛、焦慮、憂鬱症等情緒障礙。
而Serotonin syndrome是一種罕見卻症狀嚴重的情況，通常發生在兩種或更多的藥物併用之交互作用，致使體內產生過多血清胺。其臨床症狀包括：辨識能力改變（精神混亂、嗜睡、昏迷）；動作舉止改變（興奮、慌張）；神經肌肉症狀（發抖、運動失調、肌肉僵硬、過度反射、癲癇）；自律神經症狀（發燒、出汗、心跳加快、噁心、嘔吐、高血壓、下痢等），嚴重甚至會導致死亡。
＊Robitussin DM簡介：
右旋美沙酚（Dextromethorphan）有超過100種非處方藥的成分在內，作用於延腦的咳嗽中樞，抑制引發咳嗽之反射，可治療因感冒引起的咳嗽，但對於吸菸、氣喘或肺氣腫引發的咳嗽則無效。建議此藥物勿與下述藥物併服：
單胺氧化酶抑製劑（MAOI）：如抗憂鬱藥物isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil) and duloxetine (Cymbalta) 等。
抗帕金森氏藥物：rasagiline (AZILECT) and selegiline (ELDEPRYL)等。
注意事項：
首先先確認自己是否真的只是普通感冒，且為了避免右旋美沙酚之藥物交互作用，所導致的嚴重影響，最好的方法當然就是不要服用右旋美沙酚。如果選擇使用此類藥物，建議事先諮詢醫師，不要因為是成藥取得方便擅自服用，應避免與其他會造成血清胺症候群之藥物併用。
資料來源：
http://pharmnet.tw/2010/09/09/%E6%87%89%E8%A9%B2%E9%81%BF%E5%85%8D%E6%9C%8D%E7%94%A8dextromethorphan%EF%BC%88delsym-robitussin-dm%EF%BC%89%E7%9A%84%E7%90%86%E7%94%B1/
衛生署食品藥物管理局：
2005年12月8日第12期【藥物食品安全週報】
Q：當你感冒該如何選感冒藥 ？
A：市售的感冒藥是依據不同的症狀所設計。消費者若有出現感冒的症狀，在初期可先至住家附近的藥局，根據您的症狀，請藥師來協助您選擇合適的藥物。
若您服用後仍持續高燒不退，或服用三天以上症狀仍未改善或解除，請立即就醫，以免延誤病情。衛生署提醒消費者，治療感冒的最好方式：多喝水、多休息、攝取足夠的營養及提高免疫力。
一、感冒症狀：咳嗽
二、藥理作用：止咳、袪痰
三、市售綜合感冒藥：
1. 止咳劑：如斯斯咳嗽膠囊、《諾比舒咳》咳嗽液、衛格止咳膠囊….
2. 麻醉性止咳劑：如諾克咳嗽糖漿、咳肯寧糖漿、斯斯感冒膠囊….
3. 袪痰劑：氣舒痰
四、注意事項（副作用）：
1. 如出現持續性的咳嗽與發燒時，建議請立即就醫
2. 麻醉性止咳劑副作用：便秘、嗜睡；過量會抑制呼吸；因有成癮性，不宜長期服用
備註：感冒症狀與許多疾病有些相同，若無法自行判斷，最好向醫師求診。
北伊羅戈省很炎熱，曬到皮膚刺痛不在話下，熱到滿身汗手帕全濕透，又吹到冷氣，反反覆覆忽冷忽熱就容易著涼感冒。
菲律賓診所收費很貴，因此一般菲律賓人生病都是到藥局買成藥吃，華人第一次可能會先去看醫生，接著拿藥去藥局買相同的藥。
除了一般診所，馬尼拉有一家教學醫院「中華崇仁醫院」（Quezon La Loma 的烤乳豬街附近，如果搭乘市區捷運LRT-1在Blumentritt站下車，順著Blumentritt路走就會看到），可以做為醫療的選擇。
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不想上醫院的選擇就是到藥局買成藥，這種方式也是我國衛生署對於感冒初期症狀的醫療建議模式（文後有介紹），mercury drug是一家大規模的連鎖藥局，無論社區或Mall到處可以見到它的身影，把症狀告訴藥師，就會推薦適合的藥品給病人。
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電子體溫計 P200
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綜合感冒膠曩 Decolsin @9x6=P54
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咳嗽藥水(Robitussin DM) P87.25
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這個藥水要特別注意！
藥物介紹：
DECOLSIN：
UNITED LABORATORIES
Capsules: 4 tablets blister, 25 blister box.
INGREDIENTS
to 1 member
Dextromethorphane bromhydrate 10 mg
Phenylpropanolamine HCl 25 mg
Chlorphenamine maleate 1 mg
Guaifenesine 50 mg
Paracetamol 325 mgDUOC FORCE
Relieves cough, nasal decongestant, antihistamine, long talks, analgesic and antipyretic.
INDICATIONS
Treatment of accompanying symptoms such as a cold or flu cough, stuffy nose, headache, fever and discomfort.
Precautions
It should be used with caution in patients with renal impairment or hepatic insufficiency, cerebrovascular disease, hypertension, diabetes, hyperthyroidism.
Pregnancy and lactation
Like many other drugs, medication pregnancy and lactation requires weighing the benefits with the risks of treatment may occur.
INTERACTIONS
Increased nerve calming effect of inhibitors of CNS, drugs such as atropine and cholinergique drugs tricyclic antidepressants.
ADVERSE
The sedative effect of the drug varies from drowsiness to deep sleep but may disappear after a few days.
DOSAGE and ADMINISTRATION
Adults: 3-4 times / day, 1 capsule each time, or as directed by your doctor.
咳嗽藥水(Robitussin DM)
藥物警訊：避免服用Dextromethorphan（Delsym, Robitussin DM）
發表於 2010/09/09 由 druginformation
美國食品暨藥物管理局（FDA）於2010年8月31日公佈審查報告，表示該局正在考慮限制止咳藥諾比舒咳（Robitussin）的出售方式，以遏止對此類藥物之濫用。由於諾比舒咳能帶來快感（psychoactive effects）的藥效有時會被濫用。FDA宣稱，美國不當使用諾比舒咳這類止咳藥物，在2008年就造成近8000人因此進急診治療，比2004年的人數增加超過70%。
右旋美沙酚（Dextromethorphan）是諾比舒咳的主要化學組成分，也是目前市面上，被廣泛應用在止咳的非處方藥物。但由於Dextromethorphan臨床試驗並未證明其效用，且越來越多證據顯示，Dextromethorphan與其他藥物併用，會有明顯的毒性反應，故於WorstPills.org網站，是被列為”切勿使用”級藥物。
Dextromethorphan 與某些藥物併服，會有強烈增加血清胺濃度的效果，有時會導致危險的血清胺症候群（Serotonin syndrome）。血清胺（Serotonin , 5-Hydroxytryptamine、5-HT）是一種大腦神經傳導物質，體內90% 的血清胺存在腸胃道的腸嗜鉻細胞（enterochromaffin cells）內；其餘的血清胺則分佈在中樞神經系統的血清胺神經元（serotonergic neurons） 及血小板中。生理作用為增加腸胃道之蠕動，與調節情緒反應有關。若血清胺功能異常，將會導致偏頭痛、焦慮、憂鬱症等情緒障礙。
而Serotonin syndrome是一種罕見卻症狀嚴重的情況，通常發生在兩種或更多的藥物併用之交互作用，致使體內產生過多血清胺。其臨床症狀包括：辨識能力改變（精神混亂、嗜睡、昏迷）；動作舉止改變（興奮、慌張）；神經肌肉症狀（發抖、運動失調、肌肉僵硬、過度反射、癲癇）；自律神經症狀（發燒、出汗、心跳加快、噁心、嘔吐、高血壓、下痢等），嚴重甚至會導致死亡。
＊Robitussin DM簡介：
右旋美沙酚（Dextromethorphan）有超過100種非處方藥的成分在內，作用於延腦的咳嗽中樞，抑制引發咳嗽之反射，可治療因感冒引起的咳嗽，但對於吸菸、氣喘或肺氣腫引發的咳嗽則無效。建議此藥物勿與下述藥物併服：
單胺氧化酶抑製劑（MAOI）：如抗憂鬱藥物isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil) and duloxetine (Cymbalta) 等。
抗帕金森氏藥物：rasagiline (AZILECT) and selegiline (ELDEPRYL)等。
注意事項：
首先先確認自己是否真的只是普通感冒，且為了避免右旋美沙酚之藥物交互作用，所導致的嚴重影響，最好的方法當然就是不要服用右旋美沙酚。如果選擇使用此類藥物，建議事先諮詢醫師，不要因為是成藥取得方便擅自服用，應避免與其他會造成血清胺症候群之藥物併用。
資料來源：
http://pharmnet.tw/2010/09/09/%E6%87%89%E8%A9%B2%E9%81%BF%E5%85%8D%E6%9C%8D%E7%94%A8dextromethorphan%EF%BC%88delsym-robitussin-dm%EF%BC%89%E7%9A%84%E7%90%86%E7%94%B1/
衛生署食品藥物管理局：
2005年12月8日第12期【藥物食品安全週報】
Q：當你感冒該如何選感冒藥 ？
A：市售的感冒藥是依據不同的症狀所設計。消費者若有出現感冒的症狀，在初期可先至住家附近的藥局，根據您的症狀，請藥師來協助您選擇合適的藥物。
若您服用後仍持續高燒不退，或服用三天以上症狀仍未改善或解除，請立即就醫，以免延誤病情。衛生署提醒消費者，治療感冒的最好方式：多喝水、多休息、攝取足夠的營養及提高免疫力。
一、感冒症狀：咳嗽
二、藥理作用：止咳、袪痰
三、市售綜合感冒藥：
1. 止咳劑：如斯斯咳嗽膠囊、《諾比舒咳》咳嗽液、衛格止咳膠囊….
2. 麻醉性止咳劑：如諾克咳嗽糖漿、咳肯寧糖漿、斯斯感冒膠囊….
3. 袪痰劑：氣舒痰
四、注意事項（副作用）：
1. 如出現持續性的咳嗽與發燒時，建議請立即就醫
2. 麻醉性止咳劑副作用：便秘、嗜睡；過量會抑制呼吸；因有成癮性，不宜長期服用
備註：感冒症狀與許多疾病有些相同，若無法自行判斷，最好向醫師求診。