撰文 / kevin藥師
目錄
3大高血壓症狀
根據美國心臟協會的資料，【眼白出血、臉色泛紅、頭暈】是高血壓的常見症狀。高血壓會使眼睛的血管變得脆弱，或是讓臉部血管擴張。而當高血壓患者出現頭暈，且伴隨四肢動作不協調、行走不穩時，很可能是中風的前兆，且高血壓正是中風的主要病因之一
| 症狀 | 眼白有血、臉色泛紅、頭暈 |
| 原因 | 遺傳、過重、壓力、酒精等 |
| 看哪科 | 心臟內科 |
📌被譽為「隱形殺手」的高血壓，在台灣18歲以上人口中的盛行率高達25%。因此，密切觀察自己是否有患有高血壓的可能，成為了一件至關重要的事。
高血壓初期症狀
高血壓在初期往往症狀不易察覺，因此應該養成『定期量測血壓』的好習慣。若偶然出現【頭暈、頭痛、頸部緊繃、胸悶】等症狀，也絕不應該掉以輕心
高血壓標準
高血壓是指【收縮壓 > 140mmHg】以及【舒張壓 > 90mmHg】的血壓情形。儘管在2017年，美國心臟病協會已將高血壓的標準修正為130/80，但在台灣，大多數的標準仍然是140/90。
📌 通常，醫生會建議將血壓維持在140/90以下。對於有糖尿病或心血管疾病的患者，血壓的控制需要更為嚴格。對於80歲或以上的高齡者，收縮壓的標準可以稍作放寬。
高血壓形成原因
高血壓的成因中，有高達95%是由於【遺傳、過重、鹽分攝取過多、壓力、酒精、缺乏運動】等多種因素所造成的原發性高血壓。而少數的情況是因【藥物、懷孕、內分泌問題、腎臟疾病、主動脈狹窄】等因素引起的續發性高血壓。在續發性高血壓中，當這些特定的原因被排除後，血壓通常會回復到正常水平。
📌 大部分的高血壓病例並不是由單一直接的原因所引起，且在初期通常不會有明顯的症狀。然而，高血壓是許多疾病的高風險因子，包括心臟疾病（如心肌梗塞）、腦血管疾病（如中風）、眼部疾病（如視網膜病變）以及腎病（如腎衰竭）。
因此，瞭解可能造成高血壓的原因對於現代人來說，是一項基本而重要的知識。
原發性高血壓形成原因
原發性高血壓的成因通常是多重因素共同作用的結果，以下是一些可能的誘發原因：
- 遺傳因素、家族病史
- 高鹽、高脂的飲食習慣
- 飲酒過量、長期的吸菸習慣
- 肥胖以及缺乏規律運動
- 年齡（尤其是50歲以上的人群）
- 長時間的壓力、過度工作以及睡眠不足
繼發性高血壓形成原因
繼發性高血壓的形成原因主要是由於其他疾病或情況所導致，以下是一些可能的原因：
- 內分泌異常
- 腎臟疾病
- 先天性動脈血管疾病
- 服用可能影響血壓的藥物
- 懷孕
📌 當高血壓是由上述原因所引起時，治療其背後的疾病或情況通常可以幫助控制或治療高血壓。
血壓高怎麼降下來？
高血壓可以透過『改變生活習慣、保健食品的輔助、專用高血壓藥物治療』進行控制和改善。患者應根據血壓的嚴重程度，採取適當的方法或組合使用上述策略，以降低血壓，避免造成心臟疾病、中風等相關併發症。
首先應以【改變生活習慣】為主來進行初步的血壓控制
如果是高血壓的前期，首先應以【改變生活習慣】為主來進行初步的血壓控制。
由於高血壓的主要成因有95%為原發性高血壓，而此情況的出現大多與個人的生活習慣息息相關。因此，在高血壓的早期階段，可通過『調整生活習慣』進行初步的血壓控制，具體方法如下：
- 飲食調整：減少鹽分攝取、降低糖分、選擇低脂食品、適量攝水。
- 體重管理：維持規律的運動習慣、合理的飲食以達到健康的體重。
- 生活習慣的改善：保證足夠的睡眠、避免吸煙和過量飲酒。
📌 根據衛生福利部發布的《高血壓防治手冊》中也明確指出：即使在高血壓的前期，雖然尚未到達明顯的病態且無需藥物治療，仍需重視飲食和生活習慣的調整。若忽視，可能會發展成為高血壓的病態。
若屬於高血壓輕度患者，也可考慮透過【保健食品】進行輔助控壓
對於高血壓的輕度患者，若僅憑生活習慣的改變無法將血壓維持在理想範圍，那麼可以選擇添加『具有助於調節血壓效果的保健食品』來進行輔助控壓。
有些經過人體臨床試驗的保健食品確實對降低血壓有幫助，具體如下：
- 魚油保健食品：魚油中所含的『Omega 3』可以幫助增強血管的彈性。根據相關研究指出【1】，每天持續補充 Omega-3 三個月，可以協助高血壓患者使其收縮壓平均降低 4.5 mmHg，舒張壓則降低 3.05 mmHg。
- 紅麴保健食品：紅麴中的γ-胺基丁酸（GABA）有助於血管的擴張，同時增強血管的彈性。研究顯示【2】，每天持續補充 GABA 三個月，可以有效地降低患者的收縮壓與舒張壓，從而協助控制血壓。
若為高血壓中重度或更高者，應及時就醫且透過『高血壓藥物』進行治療
對於高血壓的輕度患者，若僅憑生活習慣的改變無法將血壓維持在理想範圍，那麼可以選擇添加『具有助於調節血壓效果的保健食品』來進行輔助控壓。
血壓突然升高150如何處理？
當高血壓達到或超過 140/90 mmHg，患者需在醫師建議下，服用一至兩種高血壓藥物進行治療。現行常見的高血壓藥物大致上可分為五大類，具體如下：
- 利尿劑：有助於移除體內多餘的水分和鈉，進而有效降低血壓。
- 乙型交感神經接受體阻斷劑：此藥物能減少心臟跳動的頻率和減少流動的血液量，進而降低血壓。但若患者存在傳導障礙問題，使用時須特別謹慎。
- 鈣離子阻斷劑：此藥物主要阻止血管緊縮，藉由防止鈣進入心臟和血管平滑肌細胞。但若患者有傳導障礙，使用時亦需謹慎。
- 血管收縮素轉換酶抑制劑 (ACEI)：此藥物作用是抑制血管收縮素的生成，該物質會導致血管和動脈壁變緊及變窄。
- 血管收縮素受體阻斷劑 (ARB)：此藥物阻止血管緊張素與其受體結合，從而預防血管緊縮。
📌 患者在使用以上藥物治療高血壓時，應按醫師的建議進行，並定期回診監測病情及藥物的副作用。
血壓180怎麼辦？
收縮壓超過180 mmHg或舒張壓超過120 mmHg，被定義為『高血壓危象』。當這種情況伴隨重要器官受損時，稱其為『高血壓危症』，治療方法通常是使用【靜脈注射】藥物。如果沒有重要器官受損，則稱為『高血壓緊急狀況』，此時會選擇使用【口服降壓藥】進行治療。
📌 過去，短效型的 nifedipine (Adalat 5 mg) 常被選用來治療高血壓危象，因其能迅速使血壓下降。然而，多項臨床研究都強調，過快地降低血壓使用短效型 nifedipine 可能會導致腦、腎以及心肌缺血的副作用。因此，目前醫界趨向於建議使用長效型的 nifedipine 或其他降壓藥，以取代短效型 nifedipine。
2大即時降血壓方法
- 靜脈注射：這是針對伴隨目標器官損傷的『高血壓危症』的治療方法。通常會先使用乙型阻斷劑和血管擴張劑進行注射，目的是在第一小時內將血壓下降25%，然後逐步在5-15%範圍內進一步降低血壓。
- 口服降壓藥：這適用於不伴隨目標器官損傷的『高血壓緊急狀況』，以及需要在8-24小時內穩定控制血壓的『高血壓危症』患者。常見的選擇包括利尿劑、血管收縮素轉化酶抑制劑等。
📌 目標器官包括像心臟、大腦、腎臟等重要器官。當這些器官受到損傷時，可能會導致高血壓相關的腦部疾病、急性心肌缺血、急性腎損傷等嚴重併發症。
快速降血壓食物
可以快速降低血壓的食物包括芹菜、洋蔥、海帶、木耳、荸薺、蓮藕、海菜、香菜、海帶、甜菜根、大蒜、綠茶、薑等。選擇高鉀含量的食物有助於促使體內的鈉排出。
📌『鉀』有助於中和『鈉』所帶來的不良影響。儘管高鉀食品可以迅速減少鈉對高血壓的不良影響，但如果是正在服用高血壓藥物的患者，長期飲食中仍需避免過度攝取高鉀食品。
血壓突然升高150如何處理？
高血壓看哪一科？
當你有高血壓的疑慮，或是經常性的血壓測量值偏高，建議前往【心臟內科】做進一步的評估與診察。
高血壓飲食
適合高血壓的飲食方式應以「得舒飲食」為主，其主要原則包括：選擇【白肉及豆類取代紅肉】、增加蔬果攝取、減少鈉的攝取、選擇全榖和根莖類以及攝取優質油脂。此飲食方式的效果已被證實，並獲得美國心臟學會在高血壓治療指引中的推薦
高血壓不能吃的水果
對於正在服用【高血壓藥物】的患者，【葡萄柚】是必須避免的。此外，還需注意【柑橘類水果、高鉀、高鈉食品】的攝取，過量可能會導致心律不整等不良反應。
高血壓不能吃的食物
高血壓患者在日常飲食中，應遵循以下兩大原則：
- 避免食用【多重加工品】：如精緻糕點、醃製＆煙熏肉品、炸物。
- 減少【刺激性成分】的攝取：如咖啡、酒精、菸。
自然降血壓的方法
想要自然降低血壓，我們建議採取以下【日常調理法】：
- 【作息控管】：進行體重管理、調整作息及定期運動。
- 【飲食規劃】：建議遵循DASH飲食（是美國唯一認可的飲食方式）。
血壓突然升高頭暈
頭暈的原因有很多，例如耳石脫落、腦中風、低血壓、高血壓、低血糖、自律神經失調等。高血壓通常不會直接導致頭暈，但如果伴隨著四肢不協調、走路歪斜等症狀，有可能是中風的前兆，此時應立刻就醫。
血壓高怎麼辦？
除了按照醫師的建議，準時服用藥物外，患者還應該養成少油、少鹽、不吸煙、不飲酒和規律運動的健康生活習慣。同時，建議遵循『連續7天量血壓、早晚各量一次、每回量兩次血壓』的722原則。
總結
高血壓在初期通常不會有太明顯的症狀。但當你開始出現【反覆的輕微頭痛、暈眩、肩頸緊繃、或是偶爾的胸悶】等症狀時，建議應儘早前往相關科別進行檢測和診斷。
對於高血壓，我們可以先從『改善生活型態』著手，並【搭配保健食品】進行輔助調節。如果血壓持續偏高或狀況較嚴重，則應該及時就醫，並按醫師建議服用【降血壓藥物】。
