根據美國心臟協會資料,【眼白有血、臉色泛紅、頭暈】為常見症狀,高血壓會使眼睛血管脆弱或臉部血管擴張。而高血壓一旦出現頭暈,連帶四肢行動不協調、走路歪斜,很可能就是中風的前兆,而高血壓就是中風的病因之一。
初期 | 輕微頭痛暈眩、頸部緊繃 | 體重管理、作息調整、運動(可日常保養) |
後期 | 劇烈頭痛、呼吸困難、心悸 | 日常保養+藥物治療 |
緊急 | 若背部突然抽痛應立即送醫 | 主動脈剝離前兆,不宜久拖 |
⭐ 有隱形殺手之稱的高血壓,在台灣18歲以上的盛行率高達25%。所以觀察自己是否有高血壓可能,就是一件很重要的事情。
再次提醒:上述症狀只能是為是一種警示,定期的健康檢查(量血壓)才是最好的方法。
高血壓初期症狀
高血壓初期症狀不明顯,應透過『定期量血壓』的習慣來注意,若有偶發性【頭暈、頭痛、頸部緊繃、胸悶】等症狀也不應輕忽。
高血壓標準
高血壓指的是【收縮壓 > 140mmHg】&【舒張壓 > 90mmHg】的血壓狀況,雖然在2017年美國心臟病協會將高血壓的標準下修到130/80,不過台灣目前仍多以140/90為高血壓標準。
⭐一般來說,會建議將血壓控制在140/90的標準以內,但患有糖尿病及心血管疾病的人群血壓控制要更嚴格;而80歲以上年長者則是可在收縮壓部分放寬一點標準。
血壓標準 | 收縮壓 | 舒張壓 |
正常 | < 120 | < 80 |
高血壓前期 | 120-139 | 80-89 |
高血壓第一期 | 140-159 | 90-99 |
高血壓第二期 | 160-179 | 100-109 |
高血壓第三期 | 180以上 | 110以上 |
高血壓形成原因
高血壓形成原因有95%為【遺傳、過重、鹽分攝取太多、壓力、酒精、缺乏運動】等多發性因素導致之原發性高血壓,少數為【藥物、懷孕、內分泌、腎臟疾病、主動脈狹窄】等導致之續發性高血壓,續發性高血壓通常在病因排除後血壓會恢復正常。
⭐多數高血壓非直接性單一原因引起,通常初期也較無顯著症狀,但卻是影響許多疾病的危險因素,包括心臟疾病(心肌梗塞)、腦血管疾病(中風)、眼睛疾病(視網膜病變)、腎臟病(腎衰竭)等。
所以,瞭解可能引發高血壓的原因,是現代人必須有的基礎觀念
原發性高血壓形成原因
原發性高血壓的形成多為綜合因素共同導致,以下是可能的誘發原因:
- 遺傳、家族病史
- 高鹽、高脂飲食
- 飲酒過量、長期吸菸
- 肥胖、缺乏運動
- 年齡 (50歲以上)
- 壓力、過勞、睡眠不足
繼發性高血壓形成原因
繼發性高血壓形成原因則多為疾病導致,少數為懷孕與服用藥物之影響,包括:
- 內分泌異常
- 腎臟疾病
- 先天性動脈血管疾病
- 服用影響血壓的藥物
- 懷孕
血壓高怎麼降下來?
血壓高可以透過『改善生活型態、保健食品輔助、高血壓藥物治療』改善,患者應依據嚴重程度採取上述方法或併用來降低血壓,避免引起心臟病、中風等併發症
生活型態 | 減鹽糖、運動、戒菸酒 |
保健食品 | 魚油、紅麴 |
高血壓藥物 | 利尿劑、 ACEI |
1.如果是高血壓前期,優先以【改善生活型態】來初步控制血壓
由於高血壓形成原因有95%都是原發性高血壓,而其中多數成因都與自我的生活型態有關,因此,高血壓前期可以透過『改善生活型態』來初步控制血壓,分別如下:
- 飲食控制:減鹽、減糖、低脂、多喝水
- 體重控制:規律運動、減重
- 調整生活習慣:睡眠充足、戒菸、戒酒
⭐衛福部《高血壓防治學習手冊》也指出:高血壓前期雖然沒達到生病階段,也不用吃藥,但必須要針對飲食及生活型態作改善,否則很可能變成高血壓患者。
2.如果是高血壓輕度患者,除了改善生活型態之外,可以同時補充【保健食品】來輔助調節血壓
高血壓輕度患者,如果無法單純透過改善生活型態,就把血壓控制良好,可以同時補充『具有降血壓功效的保健食品』,來輔助調節血壓
經人體實驗顯示,具有降血壓功效的保健食品如下:
- 魚油保健食品:魚油中富含的『Omega 3』,具有增加血管彈性的功效。根據研究指出【1】每日補充 Omega-3 持續 3 個月 ,可幫助高血壓患者的收縮壓平均下降 4.5 mmHg、舒張壓下降 3.05 mmHg
- 紅麴保健食品:紅麴中的γ-胺基丁酸(GABA),可以幫助血管擴張、增加血管彈性。根據研究指出【2】每日補充 GABA 持續 3 個月,可顯著降低患者的舒張壓 & 收縮壓,幫助控制血壓
3.如果是高血壓中重度以上患者,則需就醫同時透過『高血壓藥物』治療
當高血壓患者進入第一期 ( ≧140/90 mmHg) 後,則需在醫生指示下,服用1~2種高血壓藥物來治療;常見高血壓藥物可以分為5大類,分別如下:
高血壓藥物 | 治療功效 |
利尿劑 | 幫助移除多餘的水分及鈉,有助於降低血壓 |
乙型交感神經接受體阻斷劑 | 降低心臟跳動頻率,減少流動的血液量,進而降低血壓(有傳導障礙要小心使用) |
鈣離子阻斷劑 | 阻止血管緊張素與受體的結合,進而防止血管緊縮(傳導障礙的患者要小心使用) |
血管收縮素轉換酶抑制劑(ACEI) | 抑制血管收縮素(該物質導致血管和動脈壁變緊、變窄) |
血管收縮素受體阻斷劑(ARB) | 阻止血管緊張素與受體的結合,進而防止血管緊縮 |
血壓突然升高150如何處理?
血壓升高150因尚未達高血壓急症之數值,不建議自行增加降血壓藥品劑量或服用親友的降血壓藥品,導致血壓突然降低太多反而增加『中風或心肌梗塞』風險,造成長期的後遺症。
建議先休息觀察,若合併有『頭暈、神智不清、中風前兆、心臟功能衰竭、呼吸困難、胸悶、嚴重胸痛』等症狀,則應盡速就醫。
血壓180怎麼辦?
收縮壓>180 mmHg或舒張壓>120 mmHg,稱為『高血壓危象』。其中,出現重要器官損傷屬『高血壓危症』,通常以【靜脈注射】藥品來治療,反之則為『高血壓緊急狀況』,會以【口服降壓藥】治療。
⭐過去短效型 nifedipine (Adalat5 mg) 被廣泛用為高血壓危象的治療用藥,因為它可快速的將血壓迅速下降,但依據許多的臨床研究結論皆強調使用短效型nifedipine 來快速的降低血壓易造成腦部、腎臟及心肌缺血之副作用,因此現多建議以長效型的 nifedipine 或其他降壓藥取代短效型 nifedipine。
2大即時降血壓方法
- 靜脈注射:適用於有標的器官損傷的『高血壓危症』,通常先使用乙型阻斷劑及血管擴張劑注射,在第一小時降壓25%,再漸進降低5-15%
- 口服降壓藥:適用於無標的器官損傷的『高血壓緊急狀況』及血壓穩定控制8-24小時候的『高血壓危症』,可使用利尿劑、血管收縮素轉化酶抑制劑等來降壓
⭐標的器官損傷如心臟、大腦、腎臟等,進而造成高血壓腦病變、急性心肌缺血、急性腎損傷。
快速降血壓食物
快速降血壓食物有『芹菜、洋蔥、海帶、木耳、荸薺、蓮藕、海菜、香菜、海帶、甜菜根、大蒜、綠茶、薑』,選擇含鉀量高的食物,有助體內鈉排出。
⭐ 『鉀』可以用來抵銷『鈉』的影響,但仍要注意飲食用量。雖然含鉀食物可即時助於降低鈉對高血壓的影響。但若是有服用高血壓藥物的患者,在長期飲食上仍要避免攝取過量高鉀食品。
補充
高血壓看哪一科?
假若有高血壓的疑慮,或是測量後經常性數值偏高,可於【心臟內科】做進一步的評估診察。
高血壓飲食
高血壓飲食以選擇【白肉及豆類取代紅肉、多蔬果、減鈉、全榖根莖類、好油】為原則之「得舒飲食」效果最為顯著,且為美國心臟學會的高血壓治療指引所提出。
高血壓不能吃的水果
若有服用【高血壓藥物】,必須要避免的是【葡萄柚】。此外,【柑橘類水果、高鉀、高鈉食品】也需注意不可攝取過多,過量可能會有心律不整等不良反應發生。
高血壓不能吃的食物
高血壓日常飲食的2大原則:
- 【多重加工品】不碰:精緻糕點、醃製&煙熏肉品、炸物
- 【刺激成分】避免:咖啡、酒精、菸
自然降血壓的方法
自然降血壓我們推薦【日常調理法】,其中2大要領:
- 【作息控管】:體重管理、改善作息、運動
- 【飲食規劃】:唯一推薦DASH飲食(美國唯一認可)
血壓突然升高頭暈
頭暈的原因眾多,如耳石脫落、腦中風、低血壓、高血壓、低血糖、自律神經失調等,高血壓通常不會直接造成頭暈,如果同時四肢行動不協調、走路歪斜,很可能就是中風前兆,應立即就醫。
血壓高怎麼辦?
除了按時服用醫生開立的藥物外,應建立少油、少鹽、戒菸、戒酒、規律運動的生活習慣,及維持『連續7天量血壓、早晚各量一次、每回量兩次血壓』的722原則。
結語
- 高血壓初期沒有明顯症狀,若出現【反覆性的輕微頭痛暈眩、肩頸緊繃、偶發性胸悶】等,建議前往相關科別檢測診斷
- 高血壓可以透過『改善生活型態』來初步控制、並【搭配保健食品】來輔助調節、若較嚴重則需就醫服用【降血壓藥物】
- 降血壓保健食品最推薦:『配方時代魚油』、『LAC紅麴』
延伸閱讀
高血壓常見問題
⭐ 以下是PTT、Dcard等網友們常問到的,關於高血壓的常見問題