高度近視做近視雷射有風險嗎？醫揭關鍵這點做好免驚慌
2022-03-29 0
根據2019年中華民國眼醫學會公布的全民護眼趨勢調查結果，國人每日3C的用眼時間平均超過10小時，在這個3C、智慧型產品當道的時代，不只電視、手機，科技推陳出新也出現VR眼鏡、PS5等各種遊戲機，雖然遊戲的體驗度更高、更多元，但也相當「傷眼」，白內障、青光眼等眼部疾病有年輕化的趨勢，且不少民眾年紀輕輕就引發高度近視，因此「近視雷射」便成為近年民眾熱議的話題。
術前這些檢查務必做到 近視雷射才能成功
聯合國世界衛生組織（WHO）針對「高度近視」的定義為600度以上。高度近視可以透過雷射治療來矯正，但往往還連帶有病理性的問題，不少高度近視的患者擔心術後會產生後遺症。高度近視患者在生理上，因眼軸大幅變長，眼睛結構變化大，容易病變引發併發症，導致視網膜剝離。高度近視者罹患白內障、青光眼、飛蚊症、黃斑部病變、視神經病變等機率也相對較高，高度近視者若想透過近視雷射矯正視力，術前、術後的檢查與養護非常關鍵。
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白佳欣眼科診所院長白佳欣醫師表示，一般近視雷射完整的術前評估，必須包括：
- 眼睛病理檢查：以裂隙燈檢測角膜、結膜、眼瞼、水晶體、視網膜、黃斑部、視神經等狀況。
- 角膜厚度：指的是「手術空間」，而近視度數越深，雷射損耗的角膜厚度就越多，因此角膜狀態與厚度是評估重點，確保術後角膜能維持一定厚度。術後角膜厚度不宜過薄，否則無法抵擋眼內正常的壓力，可能產生圓錐角膜等後遺症。一般規定至少需保留250微米（µm），為顧及穩定度、安全性，若能保留大於250微米（µm）更好。
- 角膜地形圖檢查：觀察角膜彎曲的程度，檢查是否有圓錐角膜，或潛在性的圓錐角膜，以及不規則散光。
- 瞳孔大小：測量在暗室、夜間的瞳孔大小，評估術後產生眩光之程度。當夜間瞳孔大於6mm，較容易出現夜間眩光。
- 最佳矯正視力測試：讓患者以自覺的方式測量眼睛的最佳矯正視力。
- 淚液測試：檢查患者淚液分泌的狀況，確認術後眼睛是否會過於乾澀。
另外，高度近視患者也有引發視網膜剝離的高度機率，若有此情況，於術前先行將周邊網膜病變施行網膜雷射治療，有助於預防日後網膜剝離機率。近視雷射隨著醫學科技進步，也衍生出多元的術式，可供有需求的民眾參考，白佳欣眼科診所院長白佳欣醫師推薦，高度近視患者可選用SMILE全飛秒近視雷射，不僅傷口小、恢復快速，也幾乎沒有副作用，甚至治療只需花上23秒就完成，全程無痛感，術後也降低發生乾眼的機率，而雷射的原先設計就是盡量將角膜保存更多完整性，以維持眼球結構，穩定術後的長期視力。
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