年轻人该如何有效预防猝死?
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谢邀~
11月27日凌晨,演员高以翔在录制综艺节目《追我吧》时发生意外猝死,引发全民对猝死的热、热、热、讨论。
▌猝死是恶魔:每分钟 1人发生心源性猝死
世界卫生组织(WHO)关于猝死的定义:
平时健康或者貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内, 因自然疾病而突然死亡,即为猝死 。
从发病到死亡多长时间才能认定为猝死呢?
具体的量化时间目前尚无公认的统一标准,分别有人认为其从发病至死亡的时间在1小时、6小时、12小时和24小时之内,有人认为也包括48小时之内的死亡者。世界卫生组织认为的时间是6小时之内,但这仅是一家之言。目前公认的是发病1小时内死亡者多为心源性猝死。
研 究 表 明 ,75% 的猝死事件为心源性猝死,其指在急性症状发生的 1h后 发生的以意识丧失为特征的、由心脏原因导致的自然死亡。
据 2009年1月中国卫生部心血管病防治研究中心发布的信息显示,中国每 年心源性猝死总人数高 达 54 万, 这意味着,每天大概有1490名患者死于心源性猝死,即每分钟有 1人发生心源性猝死,人数之多位于世界之首,但是心源性猝死抢救的成功率不足 1%,留给人们抢救的时间非常少。
心源性猝死主要发生在有器质性心脏病的人群,最常见的是冠心病,比例高达 80%,其中约 75%的人有心肌梗死病史。
▌人为什么会发生猝死?
◆ 精神受到刺激
人们遇到重大变故时,情绪的刺激会通过影响大脑皮层、兴奋心血管中枢和缩血管中枢,使心率加快 、血管收缩和血压升高 ; 高浓度的儿茶酚胺作用于心肌细胞,会导致致心律失常,严重者会发生猝死。
◆ 劳累过度
现代人的生活节奏快,工作生活压力大,很多上班族都不堪重负,身体长期处于亚健康的状态,亚健康会引起身体潜藏的疾病急速恶化, 所以,不少年轻人因为过度劳累,引发猝死。
◆ 便秘
年轻人工作量大、经常加班,点外卖成了正常的操作。
外卖的高油、高盐、高糖对肠胃造成了沉重的负担。加上精神焦虑、长期久坐等不良习惯,导致便秘,用力排便会使心脏负荷明显增大,排便时屏气过度会使血压升高,发生心力衰竭等危及生命的情况。
◆ 喝酒
高浓度的酒精会影响心肌的能量代谢,还会导致心肌损伤,严重者会导致猝死。
▌如何有效预防猝死?
猝死已经有年轻化的趋势,年轻人的猝死事件频发,不能忽视这个风险。
医生提醒,如果平时没有心脏病史,但是偶尔出现乏力、大汗淋漓、胸背部疼痛等症状时,不要大意,应该尽早去医院就诊。
我们在日常生活中,应该科学生活、工作、饮食,尽可能预防猝死的发生。
♦︎ 控制好情绪
遇到重大变故时,要控制好情绪,先冷静下来,回避刺激,暂时忽视目前的不幸和痛苦的事情,与家里人倾诉交流,或者听听音乐来转移自己的注意力,尽量减少焦虑、悔恨等等心理状态。
♦︎ 不要给自己太大压力
在生活工作学习中,尽量避免给自己太大的压力,注意劳逸结合,按时作息,不要超负荷工作。平时可以适度的运动,增强身体素质。
♦︎ 培养良好的生活习惯
培养良好的生活习惯,比如不喝酒。喝酒使体内代谢速率增快,心肌需氧量增加,容易出现心肌缺氧缺血,引发心脏骤停和脑血流中断,从而发生猝死。
不抽烟。医学临床资料显示,吸烟与猝死关系密切。猝死的危险性与吸烟量成正比,所以,戒烟可以预防猝死。
合理的饮食。避免摄入过多的动物性脂肪及含有大量胆固醇的食物。其次,要限制热量种类,维持均衡的蛋白质摄入量。多吃新鲜蔬菜和水果,蔬菜水果含维生素C、钾、镁等元素,能够保护心脏和血管。
40岁以上的肥胖人士需要减肥,通过少吃米、面、糖、轻断食,加强力量训练,睡好觉,调整好心态,这些习惯能帮助减肥,也有益身心健康。
需要注意的是,年轻人猝死的发病征兆并不多,很可能会毫无预兆地猝死。
特别是长时间、高强度、长期精神紧张的工作人员,比如程序员、医生等,平时需要密切关注自身的健康。
▌ 预防猝死的四道防线
从医学上来说,猝死最常见的原因就是心源性疾病,包括急性心梗、急性致命性心律失常,预防猝死有四道防线。
☂︎ 第一道防线:防止冠脉斑块形成
斑块是存在于动脉血管壁上的脂肪团,一旦斑块破裂,就会立即在相应的血管内激发凝血功能,几乎在瞬间形成血栓,将冠脉的某分支堵塞,导致心脏突发缺血,即急性冠脉综合征。所以,防止斑块形成是从根本上预防猝死的最佳途径。
应对方法:
养成良好的健康的生活方式,最重要的是戒烟,加上控制三高,能防止和延缓斑块的形成和发展。
☂︎ 第二道防线: 防止斑块破裂
冠脉上有了斑块,需要注意防止斑块破裂。只要斑块不破裂,就不会发生冠脉综合征,大多数情况下就不会发生心源性猝死。
应对方法:
养成每年定期去医院检查的习惯,在医生的指导下用调脂药物,起到稳定斑块,防止斑块破裂的作用。
☂︎ 第三道防线:防止室颤发生
如果病人的斑块破裂,发生了急性冠脉综合征,第三道防线就是防止室颤发生。
一旦发生室颤,患者的心脏失去了索血功能,血液循环停止,病人此时已经面临生命危险,所以发生急性冠脉综合征后,预防室颤的发生非常重要。
应对方法:
静、卧、呼救。发病后要安静、镇静、冷静,就地休息,采取舒适的体位,比如卧位等。立即呼叫救护车,同时强调需要带除颤器的救护车。
☂︎ 第四道防线 :心脏复苏
如果已经发生了室颤,还有最后一道防线——心肺复苏。
应对方法 :
立即拨打急救电话,同时让病人平卧,为病人实施持续的心脏按压及人工呼吸,每按压 30 次,为病人实施口对口人工呼吸两次。
另外,对于患有家族遗传性离子通道缺陷疾病的病人,预防猝死的方法除服药(如β阻滞剂等) 外,有效的预防措施就是在体内安装植入式自动体内除颤器(ICD),一旦发生室颤,ICD 会自动识别 并立即放电除颤。
◆ 特别补充:如何预防运动猝死?
长时间、高强度的工作量是导致高以翔死亡的重要原因之一。高以翔的这 种 死 亡 按 照 世 界 卫 生 组 织 (W HO)国 际 心 脏 病 学 家 的说法也叫作运动性猝死。
运动性猝死是指因为过量的运动导致死亡。对运动性猝死的定义是在运动中或运动后即刻出现症状,6小时内发生的非创伤性死亡。
♦︎ 预防运动猝死的 3级
☂︎ 一级预防
是在既往没有心脏疾病的人群中进行的预防。因为有25%的猝死者来源于这一人群。对运动员来讲,要保证有关医学方面的体格检查和随访,从而有助于更好地鉴别运动性心脏病和病理性心脏病,以及发现潜在的致命性的先天性心脏病。
☂︎ 二级预防
是在患有冠心病或其他心脏异常的人群中进行的预防。因为运动猝死者中多数都有心脏疾病,如心肌炎、心室壁薄、心脏肥大等(这些问题在普通的体检中很难发现,有条件者应进行心肺功能的全面检查)。对于已确诊的运动员和普通人来说,关键是减少危险因素和及时发现前驱症状,最好在医生或运动专家的指导下从事体育锻炼。
☂︎ 三级预防
是治疗急性心搏骤停以防止发展为心脏猝死。主要是加强对运动者运动医学知识的普及教育,让他们了解最基本的运动医学常识,提高运动者的自我保护能力。再者,提供现场医务监督和建立急救体制,及时救治,挽救生命。
▌保障猝死的保险
对于经常通宵、熬夜加班的职场人士,以及长期大量喝酒、长期久坐的人群,一定要给自己或家人购买一份保障猝死的保险,这是为自己负责,也是为家庭负责。
目前保障猝死的保险有:
意外险(一定要选包含猝死保障的产品)、寿险(包括定期寿险和终身寿险),重疾险(带身故责任),两全险等等。
年轻人也是人,身体才是革命的本钱,身体才是财富、荣誉、事业的基础。
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最近过劳又又又被推到大众眼前引发热议,PDD的“超级大小周”还有网友不知道吗?
除了过劳,还有心梗。
这些突发事件,让“青壮年”的我们也开始不得不直面生死这短暂的距离。
熬夜可能猝死,运动过度也可能猝死。
甚至,暴饮暴食也可能猝死。
生活中处处透着杀鸡。
作为怕死的一代,大人翻了翻可能触发死亡的条件。
熬夜过劳爱吃外卖有事久坐没事瘫痪……好家伙。
看完感觉,下一秒就有个死神走到面前说,轮到你了。
但是除了恰外卖,熬夜过劳压力这些都不是大多数社畜能决定的。
所以我们今天就来了解一下,打工人究竟该怎么有效预防猝死?
什么病症会导致猝死?
一种是心源性猝死,占了猝死病例的80%。
其中最常见的就是心梗。据统计每年有55万人心脏猝死,算下来一天1500人。
心梗是啥?为什么会要命?
心梗是指因为某些诱因(熬夜、过劳、激动、暴饮暴食等)导致冠状动脉粥样斑块破裂。
血小板为了阻止破裂,在已破裂的斑块表面聚集,形成血栓。结果导致冠状动脉血管堵塞,心肌缺血缺氧坏死。
这里有个陌生名词叫冠状动脉粥样斑块,大家估计不太晓得。
这个东西是长在我们血管里的,一般由脂质和复合糖类沉积形成,会在血管里逐渐钙化,导致动脉血管腔狭窄。
所以为啥预防猝死要呼吁大家饮食清淡,就是怕你吃的炸鸡和奶茶,有朝一日成为血管上的斑块。
那是不是说平时饮食本来就清淡的人,就没有这个烦恼了?
也不一定,因为人随着年龄增长,自然而然会出现冠状动脉粥样硬化,硬化到一定程度就会出现斑块。所以只能说,饮食清淡,心血管更健康,猝死的概率低一些。
除了心源性猝死,还有剩下20%的非心源性猝死。常见的有急性脑血管病,比如脑梗。呼吸系统疾病,比如肺栓塞。
还有前两年突然引起关注的急性重症胰腺炎。
哎,就是那个暴饮暴食或者大量酗酒诱发的胰腺溶解。
这里说一下,不是说暴饮暴食会导致胰腺溶解,它只是一个诱因。
多数急性胰腺炎还是因为本身就存在一些问题,比如高血脂、胆结石,或者有代谢功能紊乱的孕妇。
猝死前的征兆
重点来了啊,同学们都自查一下。
半数以上的心梗发作者,在发病前1~2周内会有胸骨痛的情况。
疼痛多发于胸骨正中间或偏左,感觉像是心脏被手攥紧的压榨痛感。
伴随出汗和濒死感,可持续5~15分钟以上。而且服药或者睡觉都无法得到缓解。
75%以上的心梗发作者会在1~2周里,出现24小时内不分时段的心律失常。
还有一些非典型的疼痛,比如左上肢突然感觉酸软无力、或者肩胛骨疼痛、上腹部疼痛、牙疼。
看医生后却查不出原因,就要多个心眼,查查是不是心肌缺血的原因。
什么原因会导致猝死?
熬夜、过劳、运动过量这些大家都知道了,但是它们诱发猝死的原因还不太一样。
过劳、运动量过大
这种属于心脏负担过重,心肌耗氧量突然剧增,由于冠状动脉硬化,导致心肌供血供氧不足,就会发生心梗。
这种耗力过多的情况,本来也容易诱发冠状动脉斑块破裂。
所以不要觉得每天做办公室里,又没有什么剧烈运动,为啥还会猝死,原因都是一样的。
暴饮暴食
暴饮暴食不仅是急性胰腺炎的诱因,在心梗里它也占了一席之地。
特别是短时间内暴食了大量高脂肪高热量的食物,炸鸡可乐麻辣烫什么的,会让血液的粘稠度暴增,容易形成血栓。
如果本来就有冠心病或者是三高人群的话,更要小心。
大量吸烟酗酒
短时间内大量的吸烟喝酒,比如一晚上二十来根烟,二十瓶酒什么的。
很可能引起冠状动脉痉挛,以及心肌耗氧量的暴增,结果就是诱发心梗。
长期熬夜
熬夜主要是由于血压升高导致冠状动脉斑块破裂引起的心梗。
大家熬夜到某一阶段时,有没有那种心跳很快,手脚发凉的感觉,其实就是血压升高的表现。
因为夜晚本来应该是副交感神经掌控身体,但由于你人倍儿清醒,所以还是交感神经主导,它会让本该休息的心脏加快收缩速度,血压上升。
试想一下,本该休息的你,突然被老板抓起来加班,你会不会想要罢工?心脏也是这么想的。
打工人防猝死手则
有没有同学们注意到,上面的猝死条件,其实很容易重叠。
想象一下,工作做不完只能熬夜加班,为了提神不停的抽烟,肚饿又点了份炸鸡外卖……这生活常态,竟是我杀我自己。
所以今天的重点就是,在遇到无法避免的情况下,怎么尽量将猝死的概率拉到最低。
心力贮备检查
心力贮备是检测心脏健康的标准。
指的是心脏在日常状态下和运动状态下不同的泵血能力。表现形式就是心率和搏出量(排血量)。
心力贮备会随着年增长呈现逐渐降低趋势的,但每个人的情况不同。
持续的三高工作(高压高精神度高劳力)可能会造成心力贮备的早衰,吸烟喝酒也一样。
心力储备降低,是猝死的重要原因。所以检测好自己的心力贮备,是预防猝死的手段之一。
如果平时常常感觉到心慌、胸闷,或者运动时心跳增加缓慢,休息后,心率下降也缓慢,就有可能是心力贮备不足的情况。
可以去医院做一些心力贮备的检查,比如心电图、心脏彩超、颈动脉彩超配合血脂检查。
如果检查没有问题,但还是不放心,可以去做一下心肺运动试验。
这是国际上经常使用的对心脏功能、疾病诊断的一种方式。能够更全面的筛查出心脏一些潜在的问题。
熬夜伤害最小化
既然熬夜不可避免,那只能通过一些方法,把伤害降到最小。
在合适的时间补觉
熬夜的最佳补觉时间是第二天中午睡一个小时,或者晚上提前睡1-2个小时,可以把生物钟调回正规。
如果遇到需要通宵的情况,建议在0-2点之间,睡1-2个小时, 可以减轻身体的不适。
放下咖啡和茶,大量喝水
虽然我们开玩笑说,打工人去抽血,抽出来的都是拿铁。
但咖啡和茶熬夜时真得少喝,因为里面的咖啡因会让心率增加。
熬夜时本来就容易心慌,一杯乌龙玛奇朵浇下去,心脏来一段踢踏舞。长此以往,身体真的受不了。
如果不喝咖啡没有精神,那不如…
不喝咖啡和茶喝什么?喝水啊——
熬夜期间需要大量的喝水,因为熬夜的疲倦也是一种缺水的信号。
多喝水还可以促进血液循环,利于血糖血脂代谢,减少堵塞的风险。真正的熬夜防猝死保命水!
补充维生素
熬夜补充一些维A、维C和维B,对于保护皮肤和缓解视疲劳都有好处。
当然也不用这么精准的去吃哪个。最好的方式就是把夜宵烧烤换成水果,哪怕是不加沙拉酱的水果捞呢。
保险
这个可能就叫最终手段了吧。
一般的意外险是不包括猝死的,可以考虑寿险。但有需求就有市场(?),现在也推出了一些包含猝死的意外险。
大人在支付宝里搜了一下,投保金额在30~50元/月不等,赔付金额5~20万。
专门的保险公司也许会有更优惠的,大家觉得有必要可以投一个。
最近愈发觉得,过劳已经成为了一种时代背景。
数不尽的鸡汤劝你趁年轻去拼一把,还有“你不拼也有别人等着拼”的论调,无形之中增加了许多焦虑感。
房贷、车贷,一个普普通通的生活,背后不知道要付出多少去维持。
但也有句老话叫,有钱赚,也得有命花。
周末别总躺在家里,去逛逛街爬爬山,提高心力贮备,还能预防猝死。
顺便思考一下,真正的生活是什么样的。