骨質疏鬆成因及骨質疏鬆症狀
骨質疏鬆症是一種骨骼新陳代謝慢性病。年輕時骨骼處於生長期,骨質密度不斷増加。過了35歲,造骨細胞功能開始衰退,造骨過程會越來越慢,當骨質流失的速度比骨骼形成的速度快,骨質密度便會下降,骨骼亦會變得脆弱,形成骨質疏鬆。骨質疏鬆症狀包括:
- 輕微碰撞或跌倒便會導致骨折
- 常見骨折位置包括股骨、脊椎和前臂骨
- 即使沒有任何碰撞,脊椎骨也會漸漸塌陷,令背部彎曲、駝背及變得矮小
- 部分患者會出現背痛情況
誰是骨質疏鬆高危族?
據了解,全球每年有近900萬人因骨質疏鬆而骨折。至於香港,根據政府統計署2017年的數字,全港約有45萬婦女及9萬男士患有骨質疏鬆症,每年更有1.5萬宗因骨質疏鬆導致骨折的個案。以下7類人,都是骨質疏鬆症高危族:
骨質疏鬆高危族 |
- 長者
- 女性:女性患病率比男性高,尤其是更年期停經後,雌激素停止分泌加快骨質流失
- 體型瘦小
- 家族中有骨質疏鬆症患者
- 不良的生活習慣,例如
- 吸煙
- 長期攝取鈣質不足
- 缺乏維生素D
- 過量飲用含咖啡因飲品,例如咖啡、濃茶
- 過量攝取鈉質(鹽分)
- 缺乏負重運動
- 酗酒
- 疾病,例如
- 女性的雌激素不足,例如因化療、電療或手術而提早停經
- 男性的睪丸素過低
- 內分泌失調病症,如甲狀腺機能亢進
- 服用藥物:長期服用高劑量類固醇藥物
骨質疏鬆檢測 - 骨質密度超聲波
超聲波可以用來分析骨質密度,通常會檢查手指、腳趾及膝蓋骨等部位,傳統的骨質密度超聲波受技術限制,只會用作初步篩驗方法,不會視為診斷骨質疏鬆的工具。不過新式的超聲波骨質診斷儀,也可得出世界衛生組織認可的骨質密度數據「T值」、「Y值」及「骨密度」(BMD),而且非入侵性、不含輻射,檢查過程只需數分鐘。
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骨質疏鬆檢測 - 雙能量X光吸收測量儀(DEXA)
DEXA是目前最受醫學界認同的檢查方法,可說是公認的診斷骨質疏鬆症標準。DEXA是利用兩道不同能量的X光束,穿透腰椎及股關節這兩處最易發生骨折的身體部位,得出T值(T-score) 來計算骨質密度。T值是用來界定患者是否患上骨質疏鬆症的標準,計算方法是將受驗者的骨質密度,與處於骨質密度高峰期的同種族年青人作出比較,從而得知骨質流失的程度。根據世界衞生組織的標準,用雙能量X光吸收測量儀得出的T值把骨質疏鬆程度分為4個程度。
骨質疏鬆程度分類 |
骨質疏鬆的分類和介定 | 骨折風險和建議 | ||
骨密度正常 | T值高過-1 | 骨折風險低,仍需保持健康生活,攝取足夠鈣質,配合恆常運動以保骨質 | |
骨密度偏低 | T值-1至-2.5 | 骨折風險屬於低至中,應諮詢專家應付問題,預防骨質流失 | |
骨質疏鬆 | T值低於-2.5 | 骨折風險屬於中至高,應諮詢專家找出骨質流失的原因,並採取有效的醫治方法 | |
嚴重骨質疏鬆 | T值低於 -2.5及骨折 |
骨折風險屬於極高,應尋求治療方法1防止骨折 |
除了T值,檢查結果有時候還會有Z值(Z-Score)。Z值是將受驗者的骨質密度與同齡人的平均骨質密度進行比較,醫生可根據Z值來評估骨質流失,是否由其它潛在疾病所致。經過DEXA檢查後,屬高風險者應請醫生作個人健康評估,及早找出骨質疏鬆症的起因,從而得到適切的護理及治療。包括DEXA的身體檢查計劃包括:
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體檢項目:女士檢查52項/男士檢查51項
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女士骨質密度檢查費用:
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男士骨質密度檢查費用:
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香港婦檢綜合健康檢查(7項超聲波連骨質密度及癌症指標) | |
體檢項目:46項
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德信醫療全面詳細健康檢查(2項超聲波及3項癌症指標) | |
體檢項目:60項
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體檢項目:9項
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骨質疏鬆檢測 - 驗血
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體檢項目:63項
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體檢項目:73項
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延伸閱讀 |
如何預防骨質疏鬆症?
骨質疏鬆檢查有助監察及發現骨質疏鬆,要預防和減慢骨質退化的速度,便要從日常生活著手,以下幾個小貼士都可作為參考:
- 多吃預防骨質疏鬆食物,例如含豐富鈣質的牛奶、芝士、豆腐、豆類製品及魚類等。以50歲或以上的女性為例,每天攝取量為1,200毫克,而一杯高鈣脫脂奶(約240毫升)便已含490毫克鈣質,所以從日常飲食中補充鈣質,並非一件困難事。
- 預防骨質疏鬆運動如緩步跑、太極、跳舞、打網球,可因應個人能力而選擇強度不同的運動,旨在訓練骨骼的負重量。如在戶外/陽光有運動,更有助身體製造維他命D,提升吸收鈣質的能力。
- 減少煙、酒、咖啡、濃茶等,以免影響骨質密度
資料來源:
衛生署家庭健康服務. 婦女與骨質疏鬆症. Retrieved May5, 2023, from https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/14741.html
衛生署長者健康服務. 骨質疏鬆症. Retrieved May5, 2023, from https://www.elderly.gov.hk/tc_chi/health_information/bones_and_joints/osteoporosis.html
NIH Osteoporosis and Related Bone Diseases National Resource Center. 骨質密度檢查﹕檢驗結果之解讀 (Bone Mass Measurement: What the Numbers Mean). Retrieved May5, 2023, from https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/chinese
香港中文大學賽馬會骨質疏鬆預防及治療中心. 什麼是骨質疏鬆症?. Retrieved May5, 2023, from http://www.jococ.org/zh-hk/osteoporosis-introduction.php
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