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- 即期牙再植入术
- 别 名
- 即期牙再植术、即期牙回植术
即期牙再植入术23.5 02
它适用于因外伤而发生的全脱位牙，或因治疗需要人为地拔下病牙经过处理进行再植。后者是治疗牙周病的一种手段，也用于个别扭转牙的外科正畸治疗。牙再植术分即期再植与延期再植。
即期牙再植入术适用于因跌伤或暴力撞击致使一个或多个前牙脱位者。
1.已离体的脱位牙，在现场或带牙就诊时应考虑立即再植术；如果已脱位，但有软组织附着者也是再植的适应证。
2.损伤后的脱位牙再植，以单个牙效果最佳；两个脱位牙也可考虑再植；两个以上者常伴有较广泛的牙槽骨骨折，不宜再植。
3.年龄越小，再植效果越好，特别在牙根尖孔尚未发育完成者应优先考虑。
4.损伤脱位牙应完整无缺，如已有严重病损者不宜再植。
5.位置不正的扭转牙再植，只限于20岁以内的青少年健康单个前牙。
1.牙离体已超过24h未妥善保存而牙周膜干结、污染者。
4.损伤脱位牙牙冠折断严重或有根折者。
5.扭转牙处于拥挤、重叠位置并有牙根弯曲者。
在30min内完成再植准备。
2.局麻后在无菌条件下，牙槽窝清洗、去除血凝块、牙槽骨手法复位。
3.扭转牙再植前应先行X线摄片检查，了解牙根、牙周膜情况。
4.准备好再植后的固定装置和调器械，并消毒备用。
局部浸润麻醉或阻滞（传导）麻醉。
病人取仰卧位或坐位。
有软组织附着的脱位牙，消毒处理时不要剥除或损伤软组织；脱位牙自抗生素盐水中取出后，应再仔细清除异物，反复用抗生素液体冲洗干净；在清洗脱位牙时应注意保护根面的牙周膜。
根尖发育尚未完成的牙齿，常规不做牙髓去除术。
根尖发育已完成的牙齿，一种观点认为应行牙髓去除术，根管充填后再植；另一种观点认为先不处理牙髓，待再植牙稳固后，如出现牙髓变化时再作根管治疗。
扭转牙立即再植，无论牙体或牙髓均不作处理。
轻刮牙槽窝使其充满鲜血，将已处理好的脱位牙重新填入牙槽窝内。牙颈部与牙龈不密合时可间断缝合牙龈乳头；扭转牙旋转后，牙根与骨壁方向不一致时，可用小骨凿扩大或凿除阻挡之骨壁。
1.脱位牙的处理要严格无菌操作，保护根面的牙周膜。
2.牙槽窝要先行复位、清除陈旧血块，有鲜血外渗。
3.再植牙根与牙槽窝贴合紧密。
4.固定可靠、无咬合创伤。
即期牙再植入术术后做如下处理：
1.经常检查再植牙的牢固程度和咬合情况，有问题时随时加固或调。
2.术后2周起，每周1次X线摄片检查，并与手术当日的X线片对比。
4.常规给予抗生素预防感染，注意口腔清洁。
2.再植牙根表面吸收和髓腔内吸收。
