名．醫．問．診－帶狀皰疹知多少？

遠距健康諮詢中心提供民眾有關健康問題之諮詢，每日諮詢電話涵蓋種類廣泛，因最近有幾位諮詢民眾對於帶狀皰疹有疑問，會員也剛好有此問題，故藉此提供以下資訊讓民眾參考。

Q1：帶狀皰疹是什麼？

台灣民間稱「皮蛇」或「飛蛇」，由一種與水痘相同的病毒所引起之皮膚病灶。帶狀皰疹在任何部位都有可能發生，其中以胸、腹部最為常見，其次是頸部，較令人擔心的是病毒可能侵犯腦神經而造成顏面神經麻痺、受損。

Q2：帶狀皰疹有什麼症狀？

一開始在單側身體某一部位皮膚有燒灼痛、刺痛或是極度敏感（輕輕接觸也會感覺不舒服）的情形。之後於疼痛的部位長出帶狀、紅腫的疹子，1～2天發展出水泡，第3天開始化膿，7～10天左右會結痂；發病的1～7天內都可能有新的病灶出現。有時候僅有疼痛卻不長水痘，也有時只長水痘卻不疼痛，不過這些較不常見。

帶狀皰疹最困擾的後遺症為神經痛，一種間歇性或持續性的神經抽痛，這種「皰疹後神經痛」在年紀愈大、抵抗力越差的病人越容易產生。

Q3：哪個族群容易得帶狀皰疹？

有大約20％得過水痘的人，在其一生之中會引起帶狀皰疹。任何造成免疫力降低的因素，均有較大的機會引發帶狀皰疹，例如癌症、白血病、淋巴瘤、愛滋病等。另外，癌症的化學治療或放射線治療、器官移植後服用抗排斥藥物，或是長期使用類固醇等，均會造成免疫力降低，故也可能發生帶狀皰疹。

Q4：帶狀皰疹有疫苗嗎?

衛生福利部在2013年10月核准Zostavax vaccine伏帶疹帶狀皰疹疫苗（zoster virus vaccine）上市，用來預防50～79歲之成人帶狀皰疹，藉由降低水痘病毒再活化，進而減少罹患帶狀皰疹的風險。民眾可至本院家庭醫學科或皮膚科掛號施打，帶狀皰疹疫苗目前屬於自費疫苗，一劑價格為6,500元，只需注射一劑，其保護力至少10年。

若民眾曾對疫苗產生過敏或不良反應、接受免疫抑制治療 （包括高劑量的皮質類固醇）、有原發性或後天性免疫不全狀態（急慢性白血病、淋巴瘤、愛滋病、細胞性免疫功能不全等）、未經治療的活動性結核病、懷孕等則不建議施打。

Q5：帶狀皰疹如何治療?

藥物治療：

醫師會依嚴重度開立抗發炎藥物、止痛藥或抗病毒藥物來幫助緩解疼痛，減輕皮疹產生之不適。

非藥物治療：

1.傳統治療與民俗療法：針灸、推拿、拔罐等。

2.復健治療：熱敷、水療、經皮神經電刺激治療、肌肉電刺激、運動、按摩等。

3.心理治療：藉由精神治療、心理輔導、放鬆沉思等方式，幫助紓解患者的抑鬱和不安情緒，調節情緒及釋放壓力。

帶狀皰疹與自身免疫息息相關，故平時一定要有正常生活作息，飲食均衡，培養規律運動習慣，適時抒發情緒壓力，才能避免惱人的帶狀皰疹！