蘇貞昌病毒感染》「顏面神經麻痺」跟「中風」怎麼區分?醫:一招判斷 | 信傳媒

蘇貞昌病毒感染》「顏面神經麻痺」跟「中風」怎麼區分?醫:一招判斷

醫療保健

行政院長蘇貞昌17日為女兒蘇巧慧站台輔選時,面部表情不對稱,讓外界擔憂是否是因過度疲勞導致中風。蘇辦公室發言人證實蘇貞昌是遭到病毒感染造成顏面神經麻痺,現已經就醫治療。

不過,為什麼會出現顏面神經會麻痺?該如何區分是顏面神經麻痺還是中風?有哪些前兆?又該如何預防?

如何區分是「顏面神經麻痺」還是「中風」?

台北榮總神經內科主治醫師陳世彬,接受《信傳媒》電訪時先解釋,顏面神經會麻痺分為「中樞型」和「周邊型」麻痺。中樞神經區域受損原因,通常是腦血管疾病如中風或腦部腫瘤;而周圍神經傷害造成顏面神經麻痺的原因大至可分為貝爾氏麻痺、感染、創傷、腫瘤、神經性疾病、先天問題等。

「大部分顏面神經麻痺都是病毒感染造成的,前兆其實很難發現。」陳世彬表示,一般病毒感染大致可分為較簡單和較複雜的泡疹病毒,「簡單的病毒感染病人不太會有其他症狀,就是單純身體較虛弱、疲憊,若是免疫力較差、身體以前就感染過此病毒時,在比較虛弱時病毒就會再跑出來;如果剛好跑到顏面神經,就會對顏面神經造成一些破壞。有些比較嚴重一點的患者是皰疹病毒感染,除了顏面神經麻痺,耳朵、耳蝸的周圍也會有水泡、泡疹產生,「這些病人的顏面神經麻痺就會比較嚴重一點。」

那要如何區分是顏面神經麻痺,還是中風?

陳世彬表示,用目測的方式最簡單可以用上下半臉來區分,「大部分的中風不太會影響到上半臉,如果是顏面神經麻痺的話整臉都會影響到,可能像是眼睛閉不起來,或是額頭皺紋消失、無法抬眉;而中風造成的週邊神經失調通常只有影響到下半臉,包括嘴角下垂,但眼睛不會閉不緊、抬頭紋也不會消失。」

當顏面神經位於橋腦旁神經核或顏面神經的路徑受到損傷,會造成顏面神經麻痺。(圖片來源/[email protected]

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要如何治療顏面神經麻痺?

陳世彬表示目前臨床上,類固醇還是第一線最根本的治療方式,「因為顏面神經麻痺跟皰疹病毒感染有關,所以有些還會加上抗病毒的藥物一起,如果有很明顯的水泡長出來,抗病毒藥物就會再加強一點,如果沒有水泡就不一定會使用。」

那麼使用針灸和電療方式呢?陳世彬表示針灸、電療或按摩屬於後期的治療方式,「初期還是要先用類固醇讓神經正在發炎的情況下壓制下來,讓它慢慢修復,修復的過程做一些物理治療也許就有一些幫助。」

至於該如何預防顏面神經麻痺?

陳世彬表示很難預防,有些人再發生前完全沒有任何症狀,主要還是不要熬夜、給自己太大壓力、有好的生活作息,對身體健康比較有幫助。而發生的族群,陳世彬也表示顏面神經麻痺沒有性別、種族之分,「不過年紀較大或是身體較差,特別是原本有糖尿病的族群,發生機率可能會比一般人高一點,但是任何族群都有可能遇到。」

陳世彬也提醒民眾,近期天氣變化大,還是要多注意生活作息規律、不要過多的壓力疲憊,注意保暖,「至於病毒感染,其實大部分感冒伴隨顏面神經麻痺機率很低,也不需要過多的擔心,感冒時要注意的地方就照醫師的指示正常注意即可。」他也建議,若發生顏面神經麻痺一定要找神經科醫師會診,才能做最適當的處置與治療。