顏面神經麻痺非中風

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好醫師新聞網記者游尚志／綜合報導

衛福部臺南醫院楊俊奎中醫師

行政院長蘇貞昌接連政務、選務兩頭燒，昨天為他女兒、立委蘇巧慧站台輔選時，臉部表情明顯有異，行政院晚間發布新聞稿表示，經診斷為過度勞累導致病毒感染，致使顏面神經暫時麻痺。顏面神經麻痺多是濾過性病毒感染，上了年紀的民眾在氣溫變化，特別容易被誘發，有時休養數日可以回復，但也不排除有留下後遺症的可能。

顏面神經麻痺是第7對面神經受損，造成面部表情肌群運動功能障礙的一種常見疾病。一般症狀是口眼歪斜，患者面部往往連最基本的抬眉毛、閉眼睛、鼓腮、嘟嘴等動作都無法完成;如果神經病變更廣泛，有時病人會發覺有聲音聲響過大或舌尖味覺減低的現象。

顏面神經麻痺通常可分為兩大類：

(一)中樞性顏面神經麻痺：常見於腦中風、頭部外傷、或腦腫瘤等嚴重的腦部疾病。

(二)周邊性顏面神經麻痺：因感冒或單純皰疹，帶狀皰疹病毒感染引起最多。

衛福部臺南醫院楊俊奎中醫師表示，楊俊奎說，顏面神經麻痺發生後，前幾日內症狀會持續惡化，一週後才逐漸穩定，第二到第三週開始恢復，約八成的病人在三個月內可恢復。實證顯示愈早治療效果愈佳，最好是發病後能馬上治療。

楊俊奎醫師說，西醫方面除了神經學檢查之外，還可以安排神經傳導與肌電圖檢查，研判患者顏面神經麻痺之嚴重程度及預後；治療主要是短期高劑量類固醇及復健電療，降低局部發炎及腫脹、保護神經減少傷害。

中醫則認為顏面神經麻痺是「正氣不足、絡脈空虛、衛外不固，風邪乘虛而入」所致。簡單來說，人在極度勞累、免疫力低下時，身體的第一道防線被破壞，病毒乘虛入侵到深層的神經系統，引起發炎。臨床針灸治療常用穴位如百會、翳風、風池、攢竹、魚腰、睛明、四白、陽白、地倉透頰車、顴髎、迎香、合谷、足三里、太衝等穴。

楊俊奎醫師強調，顏面神經麻痺好發的時間常見於每年季節變化時期，尤其以春、冬二季最多，也好發於人體抵抗力比較差的時候，一般民眾應避免飲食冰冷之物，儘量避免吃過硬或太過辛辣、燒、烤、炸的食物，以提升抵抗力。作息方面應該11點前入睡好，睡眠充足，適度運動休息，避免過度勞累引起復發。