常常眩暈發作 原來是「前庭型偏頭痛」惹的禍
37歲的上班族林小姐，原本偶有頭痛症狀，但近兩個月來，常常有頭昏腦脹、天旋地轉的感覺，尤其在沒睡好、聞到特殊氣味、天氣太熱時易發生。看東西會有晃動感，走路輕飄飄的，改變姿勢太大也會引起頭暈，吃了一些止暈藥效果並不好，暈久了還會合併頭脹、肩頸僵硬、想吐。她進一步到神經內科門診求診，在經過詳細病史詢問並安排檢查後，診斷為「前庭型偏頭痛」。家人中也有類似症狀，經過衛教及規則服藥三周後，症狀明顯改善。
前庭性偏頭痛
「前庭性偏頭痛」是一種文明病，發生時主要症狀為眩暈，常常是數週或數月發作一次，且50%的眩暈發作同時伴有頭痛。甚或伴隨畏光、怕吵、視覺先兆（閃光、暗點、視野缺損）。偶爾會有耳鳴、輕中度聽力下降、低頻聽力下降等，嚴重影響工作效率、家庭生活或人際關係。而偏頭痛是腦部功能性障礙，大腦皮質及腦幹某些神經核，對某些刺激的過度敏感，進而使三叉神經系統引發腦部動脈擴張，出現搏動性的頭痛（會有如血管搏動的規律性，痛感可能出現在單一側，但有時也常出現在前額、兩側、頭頂、後頭部及眼眶後方，在活動或體力勞動時頭痛加重）。如果波及腦幹前庭系統，就會引發眩暈、平衡障礙、視力無法對焦、或噁心嘔吐。
林新醫院神經內科王建瑋主任指出，「前庭型偏頭痛」發生的原因主要與壓力大、生活作息不規律、失眠、睡眠不足、天氣太熱太冷或變化劇烈、某些食物氣味、過量咖啡及飲酒、月經(賀爾蒙變化)、焦慮、憂鬱等等有關。患者發作時間可能僅為幾秒，大部份持續數分鐘至數小時，極少數病患會需要四週才能完全復原。現代人工作壓力大，經常熬夜加班、睡眠不足，加上女性經期的荷爾蒙變化，容易引起前庭性偏頭痛，故好發於年輕女性及曾有偏頭痛病史者。
神經內科王建瑋醫師提醒您
預防此病症最好的方式就是避免上述已知的誘因，並且有規律的生活作息、有氧運動及情緒放鬆，不要讓大腦太興奮。王建瑋主任表示：已知罹患前庭型偏頭痛的患者，目前已有藥物可預防及減少發作，應積極就醫治療。而偏頭痛及前庭型偏頭痛的表現個體差異性大，治療方式需要跟醫師討論，達到個人化治療，才能得到有效的控制使病況穩定。
【醫師簡介】林新醫院神經內科 王建瑋醫師
主治項目：
缺血性腦中風、頭痛、眩暈、失眠、
失智症、記憶減退、手腳麻木無力、
下背痛、神經痛、顏面神經麻痺、
動作遲緩、手腳顫抖、不自主運動、
巴金森氏症、癲癇、痙攣
學經歷：
中國醫藥大學醫學系
大林慈濟神經科主治醫師
安南醫院神經科總醫師
中國附醫神經部總醫師
中國附醫神經部住院醫師
台灣神經醫學會專科醫師
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