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沒有特效藥的疼痛

沒有特效藥的疼痛
圖片來源 / 許育愷
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2007/09/01 · 作者 / 劉秀枝 · 出處 / 康健雜誌 第106期
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60歲的陳太太患糖尿病多年,最近幾個月來覺得手腳麻木,對冷熱的感覺差,尤其兩腳及大腿整天都有灼熱、刺痛感,晚上常常痛得醒過來。看過神經科醫師,並做了神經傳導檢查後,診斷為糖尿病引起的周邊神經病變(diabetic polyneuropathy),以感覺神經障礙為主。除了積極控制陳太太的血糖外,醫師還試了許多藥物以治療其疼痛,但效果均不佳。經過多次的調整後,終於以四種藥物,carbamazepine(癲通)、gabapentin(鎮頑癲)、imipramine(妥富腦)和tramadol(舒敏),將其疼痛控制到可以忍受的程度。陳太太雙腳雖然麻木依舊,但是生活品質改善多了。

神經病變是糖尿病的併發症之一,包括周邊神經病變、自主神經病變(如姿勢性低血壓)和顱神經病變(如顏面神經麻痺)等,其中以周邊神經病變為最常見,佔了神經病變的80%左右。然而,糖尿病雖然是造成周邊神經病變最常見的疾病,但並不是唯一的疾病,還需考慮其他成因,如酒精中毒、維他命B12缺乏等等。所以當糖尿病患者出現周邊神經病變時,不見得一定是糖尿病引起的,其他的因素也應排除。

什麼是低血壓?

低血壓就是一般所謂的血壓低,英文寫作hypotension。低血壓的定義,是收縮壓低於90毫米汞柱(mmHg)、或是舒張壓低於60毫米汞柱(mmHg)。低血壓好發在年輕偏瘦的女性族群,男性族群仍會得到,往往都是體檢時才會發...

什麼是糖尿病?

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什麼是顏面神經麻痺?

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