我是不是自律神經失調？

「醫生，我是不是得了自律神經失調？」許多病人一進診間就這樣問。自律神經檢測正流行，專看自律神經失調的診所門前會塞車，病人花兩、三萬元買療程連眉頭都不皺。

自律神經失調究竟是什麼？頭痛、失眠、胸悶、腰痠背痛、胃不舒服、便秘、容易累、記性差……，從頭到腳大大小小的毛病，都是自律神經失調惹的禍？

誰需要做檢測？該小心哪些陷阱，才不會延誤治病時機？怎樣不吃藥就能調好自律神經？跟著《康健》一起追根究柢。

自律神經失調是怎麼回事？

人在睡覺時為什麼不會忘了呼吸、心臟不會停擺、腸胃仍持續蠕動、膀胱滿了仍然會有尿意？全要感謝自律神經。

自律神經（又稱自主神經）由腦幹的下視丘掌控，由脊椎延伸而出，如大樹根系般深入身體各器官及血管，呼吸、心跳、消化吸收、體溫、血壓、流汗、排尿、解便等維持生命不可或缺的機能，都由自律神經自動化調節，不受個人意志控制，因此人在進入夢鄉時各器官仍照常運作，各司其職。

自律神經包括交感神經和副交感神經。三總家庭暨社區醫學部主治醫師吳立偉比喻，交感神經像油門，當人在面臨壓力及緊急狀態時，交感神經會興奮起來，使腎上腺素分泌旺盛、心跳及呼吸加速，幫助身體應變；而副交感神經像剎車，適時放慢呼吸、心跳，讓人休息、進食、保持體力、睡眠。

交感神經與副交感神經時時刻刻處於變動狀態、互有消長，以因應外界變化。比如遠遠看到公車來了，趕快跑向站牌，這時就是交感神經的活性強一點，心跳、呼吸都加速，等到上了車、危機解除，此時換副交感神經活性增強，幫助人放鬆。

在正常情況下，交感和副交感神經保持微妙的平衡，但是當長期壓力過大、生活作息不正常，或疾病造成神經受損，兩大系統就會失去平衡，「該強的時候強不起來，該弱的時候弱不下去，就是自律神經失調，」聯合心理諮商所心理師邱永林說。

比如白天工作、活動時該保持清醒、全神貫注（交感神經活躍），卻時常慵懶、昏沉、提不起勁，或者晚上該放鬆入睡（副交感神經活躍），卻緊繃、清醒，難以成眠，這就可能反應自律神經失調。

健康的人副交感神經活性強

「自律神經像間諜，深入身體各處，監測每個器官的功能，」陽明大學腦科學研究所教授郭博昭形容。

他研究發現，女性的副交感神經活性在50歲前比男性強，但50歲後，女性的副交感神經活性衰退，交感神經活性相對變強，男女差異逐漸消失，推論可能是受到更年期、女性荷爾蒙減少的影響。這也可以解釋更年期不適，如失眠、躁熱、盜汗，反映出交感神經的活性亢奮。

後續研究發現，停經女性若補充女性荷爾蒙，可以回復副交感神經的活性，進而改善因交感神經活性亢奮引起的不適。

交感神經的活性則是男強女弱，差異維持到60歲，之後不分男女，交感、副交感神經都慢慢衰弱，顯示老化會影響自律神經的活性。

自律神經活性的強弱，反應著人的生命力。郭博昭曾檢測敗血病病人的自律神經活性，結果發現訊號強者存活率高，而訊號微弱者可能在一週內死亡，準確率達80％。他解釋，自律神經遍布各器官，當訊號微弱，表示各器官功能衰退，類似多重器官衰竭，病情自然不樂觀；相反的，如果一個人昏迷，但自律神經活性仍強，表示器官功能還在，存活的機率高（即使是植物人）。

交感神經幫身體加速、衝刺，副交感神經負責踩剎車，那麼究竟交感神經活性強一點比較好，還是副交感神經活躍比較好？

郭博昭說，研究發現，健康、有規律運動、長壽、茹素的人，副交感神經較活躍，而病人（慢性病、心肌梗塞等）、壓力大的人，交感神經往往維持高亢。「應該可以說，副交感神經活性強一點的人比較健康，生活品質比較好。」

「本院專治自律神經失調，90％以上患者可治癒」、「本院斥資百萬引進自律神經檢測儀，精確分析自律神經狀態，找出隱藏疾病」、「調好自律神經，百病自然消，減重更容易」……。

近年，「自律神經失調」彷彿成為一種新興的「疾病」，愈來愈多醫療院所和健檢中心在做自律神經活性檢測，有些診所專看自律神經失調，病人多到診所前會塞車，一號難求，甚至推出一套兩、三萬元的療程。

高雄快樂心靈診所精神科醫師陳豐偉觀察，年輕人工作難找，找到工作也只能領22K的薪水；中壯年人為生活奔波，身上揹著房貸、子女教育費，還要擔心公司福利縮水甚至工作不保、將來退休金有多少更是未知數……，這些壓力壓得身體出現病痛，自律神經失調似乎成為一種「出口」，解釋這些沒來由的病痛。「難怪自律神經失調會成為『時代病』。」

自律神經失調的症狀包羅萬象、遍及全身︰

•頭部︰頭暈、頭痛

•五官︰視力模糊、耳鳴、喉嚨梗塞感、口乾

•心肺︰呼吸不順、喘氣、吸不到氣的感覺、胸悶、胸痛、心悸

•腸胃︰反胃、胃痛、消化不良、脹氣、拉肚子、便秘

•泌尿道︰頻尿、殘尿

•生殖功能︰性功能障礙、月經不順

•肌肉關節︰僵硬、痠痛、麻痺、無力

•排汗︰多汗

•食欲︰沒有食欲或食欲太好

•精神方面︰容易疲倦、失眠、淺眠、無端焦慮恐慌、注意力不集中、記性不好

事實上，自律神經失調並不是醫學正式的診斷，「它不是一種病，而是類似一種症候群、身心失調的統稱，患者常找不出確切的器官病變，」三總家庭暨社區醫學部主治醫師吳立偉說。