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交感神经型颈椎病
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“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目
认证 。
刘丽军
(主任医师)审核
石家庄市第一医院 神经内科
由于
椎间盘
退变和节段性不稳定等因素,从而对颈椎周围的
交感神经
末梢造成刺激,产生交感神经
功能紊乱
。交感神经型
颈椎病
症状繁多,多数表现为
交感神经兴奋
症状,少数为交感神经抑制症状。由于
椎动脉
表面富含交感神经纤维,当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉,导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时,还常常伴有椎-
基底动脉
系统供血不足的表现。
外文名
sympathetictypeofcervicalspon-dylosis
就诊科室
骨科
常见病因
椎间盘退变,节段性不稳定等
传染性
无
目录
1
临床表现
2
诊断
3
鉴别诊断
4
治疗
临床表现
播报
编辑
交感神经型
颈椎病
的特点是患者
主诉
多但客观体征少,症状多种多样。
1.头部症状
如
头晕
或
眩晕
、
头痛
或
偏头痛
、头沉、枕部痛,睡眠欠佳、
记忆力减退
、注意力不易集中等。患者常主诉头脑不清,昏昏沉沉,有的甚至出现记忆力减退;有些患者还伴有恶心,少有呕吐。偶有因头晕而跌倒者。
2.眼耳鼻喉部症状
眼胀
、干涩或多泪、视力变化、视物不清;
耳鸣
、耳堵、
听力下降
;
鼻塞
、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、
口干
、声带疲劳等;味觉改变等。
3.胃肠道症状
恶心甚至呕吐、
腹胀
、腹泻、
消化不良
、
嗳气
以及咽部异物感等。
4.心血管系统症状
心悸
、
胸闷
、心率变化、
心律失常
、血压变化等。
5.面部或某一肢体症状
多汗
、无汗、
畏寒
或
发热
,有时感觉疼痛、麻木,但是又不按
神经节段
或走行分布。
以上症状往往与颈部活动有明显关系,
坐位
或站立时加重,
卧位
时减轻或消失。颈部活动多、长时间低头、在电脑前
工作时间
过长或劳累时明显,休息后好转。
6.其他
肢体发凉怕冷,还可有一侧肢体
少汗
,头颈、颜面或
肢体麻木
等现象。
诊断
播报
编辑
诊断较难,目前尚缺乏客观的
诊断指标
。出现交感神经功能紊乱的临床表现、
影像学
显示颈椎节段性不稳定。对部分症状不典型的患者,如果行星状神经节结封闭或颈椎高位
硬膜
外封闭后,症状有所减轻,则有助于诊断。
鉴别诊断
播报
编辑
1.耳源性
眩晕
由于内耳出现前庭
功能障碍
,导致
眩晕
。如梅尼埃综合征、耳内听
动脉栓塞
。
2.眼源性
眩晕
屈光不正
、
青光眼
等
眼科
疾患。
3.脑源性
眩晕
因
动脉粥样硬化
造成
椎-基底动脉供血不足
、腔隙性脑梗塞;
脑部肿瘤
;脑外伤后遗症等。
4.血管源性眩晕
椎动脉
的V1和V3段狭窄导致椎--
基底动脉
供血不足;
高血压
病、
冠心病
、
嗜铬细胞瘤
等。
5.其他原因
糖尿病
、过度劳累、长期
睡眠不足
等。
治疗
播报
编辑
早期
颈椎病
,主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、
头痛
、头晕、上肢麻木,程度较轻,可先不做
特殊治疗
,注意以下几个方面的调节。
1.注意适当休息
避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等,将导致神经肌肉的过度紧张,强化
颈椎病
症状。
2.积极锻炼
特别是颈肩背部肌肉的锻炼,
正确的锻炼
可以强化肌肉力量,强化正常的颈椎
生理曲度
、增加颈椎
生物力学
结构的稳定性,同时促进血液淋巴的循环,有利
颈椎病
的恢复。
3.可使用热敷
对于缓解局部神经
肌肉紧张
有一定作用。
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