西醫拆解各種頭痛成因

相信每個人均曾經歷不同程度的頭痛，而成因也不是每次相同。對於經常頭痛的人來說，更是苦不堪言。頭痛類別有很多種，雖然有部分未必能找出誘因，但很多都有是有跡可尋，香港港安醫院全科醫生何啟智為大家解說，並指出只要找到原因，便能加以預防，減少遭受頭痛攻擊的次數。

常見頭痛種類
頭痛的確是一個十分普遍的病徵，頭痛之所以極為常見，是由於其成因眾多，加上生活及工作壓力大，造成生活上及身邊許多事情也能誘發頭痛。何醫生指出最常見的頭痛種類為以下數種：

偏頭痛（Migraine Headache）：主要是左邊或右邊頭痛，而且集中在前額或後頸位，疼痛有時亦會先在其中一邊出現，然後轉到另一邊，但未必每次相同。偏頭痛多是由於有誘發因子引致，如天氣突變、食物（如酒精、吸煙、咖啡因、芝士、朱古力、味精等）、強烈氣味、劇烈運動後、睡眠不足、月經、沒有進食正餐等，因人而異。這種頭痛通常會伴隨噁心感覺，走路時的頭部晃動會令痛楚加劇。屬都市人最常見的頭痛。

緊張性頭痛（Tension Headache）：成因主要是源於長時間肌肉繃緊收縮、錯誤姿勢或維持同一姿勢等而起，令頭、頸、肩膊都會出現肌肉過勞。精神壓力也可導致這種肌肉緊張，因而出現頭痛。這種頭痛可持續數小時至1星期左右。由於精神緊張是成因之一，機械撞擊、噪音、通風不足、睡眠不足等都是誘因。痛楚主要出現在整個頭部，可延伸至太陽穴或後頸位置。同樣屬都市人最常見的頭痛。

頸椎病變性頭痛（Cervicogenic Headache）：最主要是由長期錯誤姿勢、頸椎或脊骨移位、退化、關節病所致。痛楚範圍通常出現於頭部一側，先由頸延伸到後腦，甚至是太陽穴和眼球，會同時伴隨肩頸痛、耳鳴等。

聚發性頭痛（Cluster Headache）：屬遺傳性，成因亦跟接觸誘發因子（如吸煙）有關。特徵是間歇性發作，痛楚像抽痛、鑽孔的強烈痛楚，持續數天或數星期，沉靜數月後或會再復發。痛楚通常集中在前額，會導致眼部疼痛，甚至會眼腫、眼紅、流眼水。

其他：牙痛、耳炎、鼻竇炎、創傷後遺症等均可導致頭痛。

男女有別
有腦科學會的調查發現，大約50%女性及30%男性長期頭痛。何醫生解釋較多女性容易頭痛的原因，「那只是由於偏頭痛和緊張性頭痛較多發生於女性，月經前、服避孕藥等關係，令荷爾蒙改變，因而導致較多女性患上這些普遍類型的頭痛。至於男性則較容易患聚發性頭痛。」

或會潛藏隱疾
為何有些人出現經常性的頭痛？他表示，頭痛可以是一個訊號，告訴我們身體潛藏着一些問題，甚至是隱疾。「如有些女性總會在月經前頭痛，有些則是無名的原因導致長期慢性頭痛。另一些人則由於天生腦血管不正常，導致動脈血管瘤形成，開始時他們只有輕微的痛，或在早上頭痛，一段時間後痛楚會消失，但之後痛楚會逐漸加劇。血管瘤發病多發生在30至40歲左右，頭痛位置多在後腦，中腦亦會出現，前腦位置痛楚則較少見。」另外，如有腦血管病疾病、腦細胞瘤、腦膜炎、中風等，亦會感到頭部劇痛。所以千萬別把頭痛掉以輕心，如有隱疾可及早發現及醫治。

治療及預防頭痛
何醫生直言，頭痛愈早開始治理愈有成效。「在漆黑的房間中，以凍敷疼痛部位可紓緩痛楚。如痛楚是因肌肉緊張或壓力而起，可按摩頭部，令肌肉放鬆，有助防止痛楚加劇。但如果是由月經或其他成因如耳炎、鼻竇炎等而起，而且頭痛情況嚴重，則按摩也未必能幫助，只能以藥物治療，醫生會處方藥物讓患者紓緩痛楚、減輕壓力。如醫生斷症由頸椎病變性頭痛引起，可找脊醫進行脊骨矯正治療，將移位的頸椎或脊椎關節移回正確位置，能持久地減少頭痛次數。」
預防頭痛，何醫生直指，找出頭痛的誘發因子，盡量避免，可大大減少發作機會。另外，運動亦有幫助，如跑步或步行時雙手自然搖擺，有助全身肌肉，包括頸部肌肉放鬆，而且身體循環好，自然收預防作用。注意保持正確站姿及坐姿、定時用膳、充足休息、壓力管理等均是預防方法。

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