随着冬季来临,流感病毒又开始蠢蠢欲动,除重视流感外,也不可忽视恐致命的疾病「心肌炎」,其症状如发烧、咳嗽、喉咙痛、呕吐、腹泻、疲倦乏力等容易与流感、感冒或肠胃炎相混,因此经常被民眾忽略,往往病情转趋严重,出现胸痛、心律不整,甚至休克、心臟衰竭时,病人已面临死亡威胁。

振兴医院心臟血管内科任勖龙医师表示,心肌炎的临床表现千变万化,多数心肌炎的发生成因为病毒感染、毒素以及自身免疫问题而引起。然而,根据研究显示,天花疫苗是唯一也可能引起心肌炎的疫苗,其余非活性的疫苗因不具活性,安全性相对高且临床上并无证据会诱发心肌炎。

任勖龙医师表示,任何人都可能发生心肌炎,在临床上从小朋友到年长的病患都有。(图/健康医疗网提供)
任勖龙医师表示,任何人都可能发生心肌炎,在临床上从小朋友到年长的病患都有。(图/健康医疗网提供)

●初期症状似感冒 若影响到心臟功能恐休克、猝死!

根据《新英格兰杂志》的分析,40岁以下成年人不明原因死亡中,约有20%的致病因是急性心肌炎。任勖龙医师说明,心肌炎初期症状不明显且不易区分,症状似感冒、上呼吸道发炎、肠胃炎等。

然而,当影响到心臟肌肉时,心臟功能就会出现变化,像是传导系统受到破坏会导致心律不整、心室颤动、心室频脉等。这些突如其来的心臟功能变化,恐造成致命性的伤害,如猝死、心因性休克。

任勖龙医师表示,任何人都可能发生心肌炎,在临床上从小朋友到年长的病患都有,但像是免疫系统尚未发育完全的婴幼儿、癌症治疗的患者或是本身患有自体免疫疾病的人,相对为心肌炎好发的高风险族群。

●当心!除病毒感染,自身免疫问题也恐引起心肌炎!

心肌炎的主因分为两大类型:感染性与非感染性,其中感染性因素包含:病毒性、细菌性以及寄生虫性心肌炎,非感染性因素则为毒素与自我免疫问题相关。

任勖龙医师说明,在台湾最常见的心肌炎是由病毒感染所引起的,例如:肠病毒中的克沙奇病毒、腺病毒、伊科病毒、人类疱疹性病毒等。这些病菌易在心肌处大量繁殖,造成心肌细胞受伤、损坏,甚至会影响到心臟的功能,严重者需透过叶克膜或电击等方式来抢救。

然而,引起心肌炎的另一成因与自体免疫问题也息息相关。任勖龙医师进一步说明,自体免疫系统发生问题的患者,例如:类风湿性关节炎、红斑性狼疮、乾燥症等,因本身免疫系统已受到破坏,无法正确判定攻击的对象是正常的细胞或不正常的细胞。因此,患者异常的免疫反应容易把心臟错认为要攻击的地方,误伤了心肌细胞与心臟的功能,导致心肌炎的发生。

●心肌炎病程又快又猛烈 医吁:若有症状切勿延误就医!

根据研究报告显示,天花疫苗在少数的状况下可能引起心肌炎,任勖龙医师表示,此疫苗在台湾临床已经许久未使用。目前民眾所施打的流感疫苗已是支成熟与时间久远的疫苗,且不具活性与不含会加强免疫反应的佐剂。因此,在安全性上是可以放心的。

最后任勖龙医师呼吁,心肌炎虽不是常见疾病,但在流行感冒期间盛行的季节里要格外小心,且心肌炎的病程通常又快又猛烈,医师特别提醒,别再以为发烧、咳嗽和腹泻等症状仅是无害的感冒或肠胃炎,一旦发生疑似心肌炎症状,切勿延误,应尽早就医!(编辑梁惠明)

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(中时新闻网)

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