瘊子（即疣）是怎么形成的? 该如何医治？

说起HPV

许多人只会想起宫颈癌和尖锐湿疣

某些人更是觉得

自己与HPV感染的距离

比东方红卫星还远

事实上，HPV感染十分常见

比如手掌、脚底或其它部位

突然冒出硬硬的小疙瘩

很可能就是HPV感染形成的疣

俗称瘊（hóu）子

这是一种皮肤或黏膜表面良性赘生物

寻常疣可发生在身体任何部位

多见于手部

例如手指和掌部

外伤或长期浸泡水中是常见诱因

通常需要3-5年才会消退

一般出现在足部压力点上

特别是跖骨中部区域

也有几率出现在其它部位

通常2-3年才会脱落

它和鸡眼、足癣、疱疹的区别在于

跖疣是中间略微凹陷的角化性丘疹状

表面比较粗糙

还可以看到一些黑色斑点

主要见于青少年

常发生在面部、手背和前臂

这些疣具有传染性

常常可以从一个增值到几十个

严重影响皮肤美观

2/3的患者可在2年内自行缓解

它和痤疮的区别是

扁平疣挤不出脓

而且不同于痤疮会发红

大多数为正常肤色

这就需要我们了解它的感染源头——

HPV病毒

HPV病毒有几百种

主要分为高危型和低危型

低危型HPV

常见的如3、10、28、41型

会引起上述的皮肤或粘膜疣

而6、11型

会引起尖锐湿疣

它们并没有致癌风险

只有被高危型HPV持续感染

如16型、18型

才会引起癌症

这多出来的肉疙瘩

每天看着实在扎眼睛

一些人按捺不住就想自己剪掉

但这不仅难以完全剪掉疣体

伤口还有感染风险

并非所有疣都需要治疗

它们通常会在3-5年内自愈

只有当疣体数量过多

或伴有明显增大、疼痛瘙痒时

才需要到医院皮肤科治疗

目前的治疗方法以

破坏疣体

调节局部皮肤生长

刺激局部或全身皮肤反应为主

可分为：

它包括冷冻治疗、电灼治疗、

激光治疗、微波治疗、局部热疗

其中冷冻治疗是常用的治疗方法

即采用液体氮使疣体坏死脱落

从图中就能看出该疗法过程较为痛苦

因此不适合年纪较小的患者

想避免疼痛的患者

可选择药物治疗

扁平疣

一般外用维A酸类药物

再配合水杨酸、干扰素治疗

外用药膏治疗前

最好让疣体在温水里浸泡几分钟

用锉刀摩去软化的皮肤顶层

待皮肤干燥后再用药

寻常疣和跖疣

主要采用

注射平阳霉素、维生素D3的疗法

最后还有手术治疗

但手术只能将疣体去除

无法消灭病毒

术后容易复发

因此不推荐

既然是HPV引起的

事实上打了HPV疫苗

并不能起到理想效果

文中的三种疣不属于疫苗的保护范围

日常预防主要以避免接触病毒和防止病毒扩散为主

①

从事体力劳动时做好防护

避免皮肤破损

②

避免和他人共用

毛巾、浴巾、剃须刀、拖鞋等用品

③

每天更换鞋子、袜子

选择吸汗、透气的鞋袜

每天清洗足部

④

避免光脚在

泳池、浴场的潮湿地面走动

⑤

不要直接触摸

自己或他人的疣体

只要做到这几点

就能很好地将 HPV隔绝在身体外

我是 @39健康网 公众号同名：20年健康专业科普、2000名三甲医生在线问诊、3000家医院预约挂号——

参考资料：

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孩子，疣是因为HPV病毒感染导致的。

祛疣只需全面清除皮肤内的病毒即可。

疣是因机体免疫功能低下，从而感染人类乳头瘤病毒（Human Papilloma Virus,HPV）所引起的一种很常见的皮肤问题，表现为生长在手指、手背、足缘等处的良性赘生物。

HPV是一种小分子量的无包膜双链环状嗜上皮性DNA病毒。它会通过皮肤角质层的破损入侵皮肤组织的上皮细胞，引起局部上皮增生、增厚或乳头状赘生物。

人体皮肤分为表皮层、真皮层和皮下组织。其中，表皮层又分为角质层、颗粒层、有棘层和基底层。

正常状况下，完好的皮肤角质层可以帮助人体抵御90%以上的微生物侵害。但当皮肤受外伤后，角质层破损，HPV病毒就会通过这些伤口侵入表皮，并开始繁衍。

病毒会促使皮肤表皮层中的棘细胞加速分裂，大量增殖，进而出现皮肤角质。随后HPV病毒含量增加，角质增多，就会聚集隆起突出皮表，形成赘生物。孩子们通常看到的疣体中间的黑色小点，则是角质扩张挤压毛细血管形成的血栓。

除此之外，HPV病毒的感染过程具有免疫回避机制，能帮助其逃过宿主细胞对病毒的免疫反应。

其感染分为两个阶段：潜伏感染和生产性感染。在潜伏感染期间，病毒基因复制水平较低，每个细胞产生约50~100个病毒基因组，且病毒基因组存在于上皮细胞而不向体液中释放，故而能够逃避机体的免疫反应。

此外，HPV的免疫回避机制还包括调节干扰素信号传导、通过癌蛋白抑制细胞内信号传导途径等。

祛疣，需要对引起感染的HPV病毒进行全面灭杀。常见的祛疣方法主要有电灼、液氮冷冻、封包浸泡和局部注射。

1、电灼

电灼祛疣具有操作灵活、方便快捷等特点。其原理主要是利用等离子火焰产生的高温可瞬间使疣体组织凝固、碳化或汽化，并通过切割烧灼疣体基底部破坏疣体正常血供，促进其坏死脱落，同时对血管的碳化也可起到一定的止血效果。

但电灼祛除病损的范围和深度不易控制，容易损伤周围健康皮肤，且电灼有创面，易留瘢痕，影响美观。

2、液氮冷冻

通过液氮作用于疣体，使疣体组织的温度降至-20℃以下，使组织细胞内的水分结成冰晶，导致细胞膜和细胞内结构破坏、细胞膜内外渗透压改变及血管损伤，从而使疣体组织坏死脱落。另外，冷冻处理还可使有关抗原暴露在疣体表面，引发Ⅳ型免疫反应，诱发局部炎症，促进HPV感染的角朊细胞死亡。

但HPV病毒低温下能长期存活并保持其感染性。

由于液氮冷冻并不能直接灭活HPV病毒，因此病毒仍可以继续侵袭组织细胞，并通过冷冻产生的皮损引发自身接种感染。

且冷冻后多数感染者会经历疼痛、水疱、结痂、疣体脱落的过程，较为痛苦。

3、封包浸泡

先使用草本软膏对疣体进行封包和修理，再将双手或双脚泡入天然草本原液中，使灭毒成分充分清理潜藏的病毒，从而达到祛疣效果。

天然草本原液中的蛇床子、苦参、百部等成分可以清热燥湿、泻火解毒，并具有较强的收敛作用，同时，能通过提升白细胞或增强T细胞的免疫抑制作用，达到增强机体免疫的功能。

4、局部注射

常用的注射液是重组人干扰素a-2b注射液，其具有广谱抗病毒的作用，能与细胞膜表面的特异性受体结合，诱导专一性酶的产生，可作用于细胞自身干扰素受体，激活细胞基因表达，生成多种抗病毒蛋白，从而阻止病毒在细胞内的增殖。同时，其还可引起免疫应答反应，增强机体巨噬细胞吞噬功能、淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性以及天然杀伤性细胞的功能，提高机体免疫力。局部注射的方法可以使药物有效成分可以直接作用于疣体的基底，可有效使疣体组织自然消退、萎缩、脱落。

但局部注射的方法会存在恢复周期长等问题。并且，局部注射常伴随有较为强烈的疼痛感。

祛疣，关键是要选择恰当的方法后坚持下去，直至将HPV病毒彻底清除。

同时，还要增强自身的免疫力，避免再次感染。

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