靜脈曲張會致命！解析靜脈曲張治療、原因、6改善方式

靜脈曲張原因為何？

靜脈曲張的原因是靜脈血液循環不良或是瓣膜功能不全，造成血液無法有效回流到心臟、而逆流到腳部。

靜脈血液的推動不是靠心臟，而是靠行走時肌肉產生的壓力和肌膜的壓力，將血液推回心臟，而靜脈中有瓣膜，可以防止血液流往腳部，靜脈擴張和辦膜不全，血液就無法有效回流，產生逆流現象，就是靜脈曲張。

志勛皮膚科院長楊志勛醫師指出，靜脈曲張初期只有在小腿發現蚯蚓狀的靜脈瘤，要5～10年之後，才逐漸出現腳部水腫、痠痛、抽筋，鬱血性濕疹等症狀，皮膚發癢色素沉澱，抓破皮就會導致潰瘍，傷口久久不能癒合。此外還會出現腳部皮膚變硬纖維化，「如果不治療，久了會造成靜脈栓塞，血栓跑到肺部就會造成肺部栓塞及心肺功能問題，嚴重的話可能致命。」

誰容易得到靜脈曲張？

靜脈曲張的成因是血液無法回流到心臟，很大的因素是久站或久坐。因此老師、廚師、護理師、髮型師、專櫃人員或空服員，尤其是50歲以上的女性，都屬於高危險群。

楊志勛醫師也表示，女性生育時，胎兒會壓迫到母親的血管，因此懷孕女性也是靜脈曲張的高風險族群。最後是遺傳，有些人天生靜脈瓣膜功能不全，因此容易罹患靜脈曲張，「遺傳性的靜脈曲張一般在20幾歲就會有症狀，」楊志勛說。其他如肥胖、長期搬運重物等都是致病因子。

靜脈曲張看哪科？

靜脈曲張可以看皮膚科，但由於靜脈曲張也可能影響到心肺功能，因此必要時也可以諮詢心臟內科醫師。

靜脈曲張治療3方法

楊志勛醫師指出，靜脈曲張治療方式有3種：

• 傳統手術：將腿部大隱靜脈抽掉，傷口大且需要麻醉，5年的復發率高達30％。
• 泡沫式硬化劑注射：利用藥劑來破壞曲張的血管，不需要麻醉，施打後便能照常生活，但5年的復發率為30％。
• 雷射微創手術：透過雷射光纖傳導能量，把結構扭曲、鬆弛擴張的血管收縮、移除，使血液回復正常的流動。只需局部麻醉，手術約40分鐘，雷射後穿著彈性襪即可走動，恢復日常生活，復發率極低，5年只有5％，且只需要一次治療。

靜脈曲張如何改善？專家傳授6招

改善靜脈曲張的方式包括：

• 避免久站、久坐，每小時起身活動3～5分鐘
• 規律生活和運動，休息時可抬高雙腿15～20分鐘
• 多吃高纖食物、低油低鹽食物，少喝酒
• 控制體重
• 避免提重物
• 避免穿過高的高跟鞋、蹺二郎腿

需要長期站著工作的人，要穿醫療級彈性襪：林口長庚紀念醫院血管外科主治醫師魏文澄指出，民眾可到醫療用品店購買以「mmHg」為單位的壓力襪，選擇第一級（<20mmHg）與第二級（20～30mmHg）的壓力襪即可。第一級是一般人保養用，第二級則是靜脈曲張的病患使用，三、四級則是病情嚴重的狀況，有醫師處方再購買。

魏文澄醫師也指出，通常會建議有需要的患者應整天穿著壓力襪，到晚上睡覺，由於下肢與心臟位置同高，比較不會有血液沉積在下肢的問題，就不需穿著。穿的時機是起床、下床前就要穿上。

靜脈曲張可以做哪些運動預防？

靜脈曲張是因為腿部靜脈血液無法回流，而腿部靜脈回流要靠肌肉收縮，土城醫院復健科主治醫師陳渝仁指出，只要能運動到腿部腓腸肌的運動或姿勢都可以預防靜脈曲張。陳渝仁醫師列舉5個運動幫助預防靜脈曲張：

• 踮腳尖
• 站立屈膝抬腿、踢腿
• 弓箭步
• 騎腳踏車
• 跑步