眼眶内静脉曲张
播报上传视频
疾病名称
静脉曲张是发生于眼眶内常见的静脉畸形性扩张。病变为一条或多条或囊状扩张的静脉构成,病变常包绕眼眶正常结构,如视神经、眼外肌等,血管腔大而壁薄,较大血管含有弹性纤维,畸形血管内可见血栓形成,可钙化形成静脉石。本病虽为先天性血管异常,一般在青少年时期才出现症状,缺乏性别倾向,多侵犯一侧眼眶,偶有发生于两侧眼眶者。
- 外文名
- Orbital varicosis
- 就诊科室
- 眼科
- 常见发病部位
- 眼
- 常见病因
- 先天性血管异常
- 常见症状
- 间歇性和体征性眼球突出;眼球内陷;眼球搏动;反复眶内出血等
1.体位性眼球突出
2.眼球内陷
3.眼球搏动
4.反复眶内出血
出血可弥散至结膜下或皮下组织。
1.X线检查
多数正常,约1/4发现静脉石,幼年开始患病者眶腔扩大及眶上裂扩大。
2.超声波检查
当颈部加压后,A超显示多个或单个低反射占位病变,随着颈部压力(压迫颈静脉)放松或患者直立,静脉血回流,眶内畸形血管逐渐排空,A超又恢复正常眼眶图像,这种动态改变对诊断静脉曲张非常有价值;B超可见球后脂肪随之变大,正常球后脂肪内出现一个或多个低回声占位,呈圆形,椭圆形或不规则形,眼眶静脉曲张的病变内常有静脉石出现,B超显示为强回声光斑,这对诊断非常有帮助。
3.CDI扫描
CDI可提供血液动态图像对发现和定位畸形病变的导血管有参考意义,由于颈部加压后,血液向眶内充盈,可显示眶尖或眶上裂部位出现红色血流信号,即朝向探头流动;当压力消失时,血液向颅内回流,血流信号由红色变为蓝色,检查时需要耐心操作,以发现病变的导血管。
4.CT扫描
颈部加压后或增强扫描后,病变体积明显扩大,可充满眼眶,形状与眼眶一致,多数病变内有静脉石。
5.MRI
扩张的眼眶静脉内缺乏血流引起的无信号区提示血栓形成,并出现异质信号强度,T1WI中低信号和T2WI明显低信号与存在脱氧血红蛋白有关,信号增强是因正铁血红蛋白所致,眼眶静脉曲张可因某种原因导致血栓形成,出现血肿的信号。
病情不严重时,可以密切观察,保守治疗。如尽可能避免低头、过力以及各种引起颈内静脉压升高和眼球突出的诱因;睡眠枕高位,喷嚏、咳嗽时患者用手压迫患眼;必须低头劳动时,改用蹲位操作等;采取以上措施仍影响正常工作和生活,严重损害美容,或畸形曲张静脉引起眼眶内出血时,可以考虑手术治疗。