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- 下肢静脉曲张
- 就诊科室
- 血管外科
临床上把静脉曲张分成六级，一级比一级严重。
第二级，小腿上会有像蚯蚓状的青筋暴露，稍微有一些突出，成网状或团状，数量也明显增多。
第三级是除了静脉曲张以外还有水肿，走路时间长了肿胀、不舒服。
第五级皮肤会出现溃疡，但溃疡可以愈合。
1.上述主要症状和体征。
静脉曲张属于不难发现的疾病，往往肉眼便可察觉。
下肢静脉曲张瓣膜功能检查主要用来明确返流的严重程度，对静脉曲张的预后做出判断，指导接下来采取的治疗措施；超声则是排除深静脉内是否存在血栓或狭窄、闭塞等情况，进一步明确静脉曲张是原发性还是继发性，是否存在手术禁忌。
一般来说，患者可以根据静脉曲张的程度，来选择不同的治疗。
2、对于一些轻症的静脉曲张患者，如仅有血管迂曲，扩张不明显，无明显不适的患者，可以直接采用细针注射泡沫硬化剂的治疗方式，闭合已扩张的曲张静脉，这种治疗方式早已广泛应用于临床治疗中，安全有效，对于早期轻症患者治疗效果好，同时也避免了行曲张静脉剥脱手术后留下疤痕的风险，且花费少，在门诊接受治疗即可，无需住院。
3、对于中度静脉曲张，如大隐静脉瓣膜关闭不全、大隐静脉扩张、下肢血管迂曲突出如蚯蚓状，且有下肢酸胀、溃疡形成等患者，则可以采用射频或者消融的微创治疗方式，也就是通过穿刺扩张的大隐静脉，把头端发热导管送到曲张的血管内，然后通过发热/发射微波/发射激光的方式，进行曲张静脉闭合治疗，手术原理同传统手术一样，旨在闭合曲张静脉，而优势在于只需要局麻下手术、创伤小、无明显手术痕迹、术后恢复迅速、术后即可下床行走。
早期发现和及时治疗，改变生活方式或者加强保护，能有效减缓下肢静脉曲张的进一步发展；或者尽早接受手术治疗，选择合适的手术方式，可以有效避免发生溃疡经久不愈的情况。
药物治疗：静脉活性药物对早期静脉曲张有一定的作用；对比较晚期的病人也有辅助治疗的作用，比如说黄酮类，主要成分为地奥司明。目前，国内应用较为广泛的药物是葛泰，在众多国内外指南和专家共识中获得较高级别的推荐。 [5]皂甙类的药物，可减轻静脉压力，缓解静脉内细胞的损伤。 [1-3]
静脉曲张手术注意事项：
第二，术后穿弹力袜，弹力袜可以帮助收缩小腿肌肉，防止大隐静脉手术后复发。
不愿意做手术的医生会推荐弹力袜和静脉活性药物治疗，以促进血液回流运动来预防下肢静脉曲张。 [1-3]
