青光眼必失明吗?

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青光眼患者要定期随访,以监控眼压,只要控制好病情,并不是一定会失明。

青光眼是一种视神经病变,是指眼内压力间断或持续升高的一种眼病。根据发病原因的不同,眼内压力可能会有不同的症状表现。持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害,造成不可逆的视力下降和视野缩小。如不及时治疗,视野可全部丧失甚至失明。因此,青光眼是常见的致盲病种之一。

青光眼有哪些种类?

青光眼主要分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼和混合性青光眼,其中原发性青光眼又分为闭角型青光眼和开角型青光眼。而根据发病的快慢程度,原发性闭角型青光眼又分为急性和慢性两种。

瞳孔和晶体贴合,使房水堆积在后房并将虹膜推前,封闭房角,引起急性青光眼。

急性青光眼在发生眼压急性升高时,会有许多伴随症状(例如眼睛胀痛,头痛,看物体出现彩虹光晕及视力急剧下降等)。相反的,慢性青光眼在发病早期或中期是没有症状的。因早期青光眼视野损害由周边开始,病人在患病初期难以觉察病征,一般在晚期才发觉视力减退,因此青光眼又被称为“视力小偷”。

如何治疗青光眼?

治疗青光眼主要的目的是要保护及保持病人余下的视神经组织及其功能,把眼压一直控制在合适的目标眼压范围之内,促进视神经表面微血管的循环,减少视神经进一步的损害,并把视力功能稳定下来。

青光眼的治疗可以大致分为药物、激光、及手术。传统治疗青光眼的第一线治疗方法以药物为主,用于治疗青光眼的药物种类繁多,主要功能是减少房水生产或增加房水排出,另外也有药物可以同时减少房水生产和增加房水排出,从以降低眼球压力。

小梁切除术:透过青光眼引流手术建立新的房水排出通道(箭头所指),来达到将病人眼压降至安全水平的目的。

青光眼药物如可有效控制眼压,病人则需要长期甚至终生使用。如药物不能控制青光眼的病情,病人眼压偏高,或眼压已在达到目标眼压,但视神经萎缩持续,视野不断收窄, 医生会考虑为病人做手术,降低眼压。

青光眼属于终身疾病 治疗后仍不能放松警惕

青光眼是有可能复发的。对于青光眼患者来说,经过专业的治疗之后,达到控制病情的效果只是成功了一半,另一半成功还需要患者定期随访,及时、正确的处理发生的异常情况。

随访的间隔时间需要根据病情来决定,可能是4个月、6个月或是12个月,具体时间医生会告诉患者。每次复查随访都要查眼压、视神经和视野的情况。复查时要告诉医生之前的治疗方案,根据复查结果评估病情是稳定、好转还是进展,来调整治疗方案,如果病情稳定会持续使用目前的治疗方案并定期随访。

对于青光眼治疗后的防控,有眼科医生表示:青光眼是一个终身都会威胁视力的疾病,可以控制但不能治愈,控制需要专业的视野和神经损害的监测,青光眼不仅仅是治疗,还涉及到术后的管理问题:管理眼压、管理病情、管理生活。

预防青光眼复发,建议这样做

Ⅰ.遵照医嘱按时用药

有一部分青光眼患者在接受手术治疗后,控制眼压的情况较不理想,那么就需要使用药物辅助治疗。需要注意的是,患者应按时用药,不可以随意改变用药量,以免影响眼压,造成波动对治疗产生影响。

Ⅱ.生活自律,注意用眼卫生

很多青光眼患者认为,在经过专业治疗后就不会发生眼压升高的情况。其实不然,接受治疗后还需要患者保持平静愉悦的心态,尽量饮食结构要合理应注意多进食粗纤维食物如蔬菜、水果等以促进肠蠕动,保持大便通畅,防止大便时过度用力致眼压增高。

除此之外,患者还要定期到室外适当运动,改善血液循环,以免血管出现异常情况。同时还要避免长时间使用电子产品,预防视疲劳而发生的眼压升高。

Ⅲ.定期随访,及时诊治

青光眼患者要定期随访,以监控眼压,这样可以及时了解病情发展情况,尽早采取治疗措施。如果青光眼在治疗后出现复发的情况,要及时到医院诊治,尽量挽救视力。

目前青光眼不能治愈,但早期诊断和适当的治疗有助于延缓疾病的进展。