汗皰疹會自己好嗎？醫教汗皰疹藥膏使用，3招止癢預防

汗皰疹症狀是什麼？

汗皰疹症狀是在手、腳掌或指頭的邊緣的小水泡或紅疹，水泡看起來像是小顆、密集群聚的西米露。林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師陳偉迪指出，大多數人汗皰疹發作起來非常癢，但少部分的人不會有任何感覺，「這些水泡有可能會合併成大水泡，這時就不只是癢，還可能會疼痛。」

引起汗皰疹的常見原因

汗皰疹雖然有「汗」這個字，但跟汗腺異常、流汗沒有直接關係，陳偉迪醫師指出，雖然臨床上看到容易流手、腳汗的人罹患汗皰疹的機率比較高，但實際上和流汗沒有什麼關係，汗皰疹可能的發生原因包括：

1. 壓力、熬夜
2. 異位性皮膚炎病史
3. 攝取太多含有鎳、鈷、鉻的食物

• 鎳：例如巧克力、牡蠣、洋蔥、菠菜、香菇
• 鈷：例如啤酒、巧克力、咖啡、動物肝臟、甜菜、堅果類
• 鉻：各種菇類、起司、牛奶、瘦肉

4. 接觸到含有鎳、鈷、鉻的金屬
5. 因疾病需注射免疫球蛋白
6. 抽菸
7. 外界刺激，例如酒精、清潔劑等

整體來說，汗皰疹跟免疫系統失常很有關係，例如壓力、熬夜、異位性皮膚炎或對特定金屬過敏，都是免疫系統失調所引起的。

汗皰疹藥膏有哪些？怎麼治療？

陳偉迪醫師表示，如果確診是汗皰疹且水泡範圍不大，醫師會以外用類固醇藥膏來治療，「手、腳的皮膚較厚，所以一般會用中高強度的類固醇治療，時間大約2週。」另外局部的外用免疫抑制劑也可以用來治療汗皰疹。如果病人已把水泡抓破，除了類固醇，也會搭配抗生素。

範圍較大的汗皰疹，醫師會用口服類固醇治療；如果類固醇治療都無效，那麼就會配合光照治療，調節免疫功能，降低發作機率。

治療汗皰疹的過程中，大都會搭配口服抗組織胺來止癢。至於民眾可否自行購買涼膏、萬金油來止癢？陳偉迪醫師表示，短暫使用沒問題，但這些擦起來清涼的藥膏也是一種刺激物，長期使用反而會刺激皮膚，汗皰疹可能會更嚴重。

陳偉迪醫師也提醒，很多人手指塗抹類固醇後就去做其他事情，手到處碰來碰去，藥膏來不及被皮膚吸收就全掉光了，建議晚上塗抹類固醇藥膏後，可以戴棉質手套或用保鮮膜包覆，治療汗皰疹效果更好。

汗皰疹和香港腳怎麼區分？

台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜說，汗皰疹大多長在腳掌、腳趾邊緣，腳趾縫較少發生；如果水泡長在腳趾縫，比較有可能是香港腳。但是，汗皰疹與香港腳也有可能會同時發生，建議最好還是盡速就醫，由皮膚科醫師診斷。

汗皰疹和香港腳有時長得很像，陳偉迪醫師也表示，尤其在汗皰疹復原期、脫皮脫屑時跟香港腳很像，除了用病灶位子分辨，一般汗皰疹治療會使用類固醇治療，如果治療一段時間發現病灶愈來愈嚴重、愈來愈多，那就有可能是香港腳。

值得一提的是，如果香港腳太嚴重，身體會產生過敏反應，也會長出汗皰疹。

（圖片來源 / 鄭佳玲製圖）

汗皰疹會傳染嗎？

汗皰疹不會傳染。陳偉迪醫師表示，雖然名稱是「皰」疹，但實際上正確名稱應該是急性反覆水泡型濕疹，屬於皮膚濕疹的一種，因此不會傳染。

汗皰疹止癢和預防發作3個撇步

汗皰疹止癢和預防，陳偉迪醫師給出以下建議：

1. 避免過敏原和刺激物。陳偉迪醫師指出，現在防疫，手部常接觸酒精、清潔劑，因此近期因汗皰疹發作人求診的人變多，「我也有病人原本控制好好的、都沒發作，只是回老家幫忙洗碗3天就復發了。」
2. 如果發癢，除了口服抗組織胺，冰敷也會有效果。陳偉迪醫師表示，盡量不要去搔抓，抓破會增加蜂窩性組織炎的風險。
3. 加強皮膚保護力，接觸過酒精、清潔劑後，使用乳液、凡士林保濕，降低外界對皮膚的刺激。