怎樣治療雞眼？

李媽媽最近長了一顆雞眼，穿高跟鞋走路時常感到非常疼痛。

換成平底鞋幾天後覺得情況還是沒有好轉，就去藥房買治雞眼的藥水回來擦。兩天後，雞眼表皮開始變白變軟，她就用手輕輕將皮剝下來。

但是大概10天後，長雞眼的地方還是持續刺痛，李媽媽擔心是不是有其他問題，於是跑去看皮膚科。醫生判斷認為不嚴重，用冷凍治療就會好，不過要重複治療幾次。

回家後，李媽媽覺得雞眼比之前更痛，幾乎都要用足跟走路。回診再做了一次之後雞眼依然沒有完全消失，感覺仍有一些硬皮屑殘留。

李媽媽覺得很奇怪，記得以前擦藥就會好的雞眼，為什麼現在這麼難治，難道是醫生的技術不好?

雞眼為何好不了?

雞眼是皮膚受到壓迫與摩擦後，為了自我保護而不斷向下變厚、變硬的一種角化組織，看起來透明，中心會有呈黃白色突起的硬顆粒。

雞眼最大的問題就是會痛，而且很難完全清除掉。長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠說，雞眼的角質是一層一層不斷向下增生，愈往下開口愈小，像一個倒過來的圓錐，最深可能壓迫到真皮層。所以即使把表皮清理掉，底下還有一層，若再一直往下摳，就很容易傷害到旁邊正常的組織。

而且如果不找出引發雞眼的原因，即使去除了日後也很可能會再長出來。台北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師謝佳憲說，雞眼在皮膚科幾乎是每天都會遇到的問題，它的發生原因主要是穿了太緊或太硬的鞋子，或是走路時習慣將重心偏向某一邊，也有些人是足部關節、骨頭變形，造成足底某一處受的壓力特別大，像是拇指外翻、扁平足等。

治療雞眼需要耐心

長了雞眼時，如果不會痛，並不需要積極去處理它，只要避免繼續摩擦而造成惡化。黃毓惠說，只有當會痛而且造成困擾時，才需要積極治療。

治療的原則是，不論怎樣都不要硬剪或摳下雞眼。也不用完全清除，治療到不痛的階段就可以停止。

■溫水＋毛巾＋雞眼襯墊：適用輕微雞眼

輕微的雞眼，可以在家中自己去除。先將腳浸泡在溫水中約10～20分鐘至腳皮摸起來變軟的程度。拿一塊乾淨的毛巾或者去角質的磨石輕輕在雞眼表皮處搓揉，不可太大力。也可使用含鹼的肥皂水來浸泡，有助於軟化角質。

每次清理時，不要把雞眼完全磨掉，只要表面不凸起即可。將腳擦乾淨之後，再貼上市售的雞眼襯墊（中間空心狀，不含藥物的棉質圈墊），避免雞眼因為持續摩擦又再惡化。

■雞眼藥膏或雞眼貼布：醫師不建議使用

在藥局可買到的雞眼藥膏、藥水或雞眼貼布，皮膚科醫生並不建議使用。

這類產品主要成分是水楊酸，利用弱酸性緩慢腐蝕雞眼，雞眼貼布則是像OK繃一樣，貼布中央含有藥物，使用1～2天之後會看到雞眼慢慢變白，等到逐漸變軟後，就會自動脫落。

但是深一點的雞眼，無法完全腐蝕掉，常常是表皮一層一層掉了之後，中央造成疼痛的核心顆粒還是頑固地留在原本的地方。

皮膚科診所醫師趙昭明說，擦藥治療雞眼，除了治療效果比較不徹底，一不小心就會傷害到正常組織。其中，貼布發生機率又比擦藥來的高，因為含藥的範圍固定，無法依照雞眼大小調整。常有民眾雞眼好了，卻抱怨「變成周圍的皮膚在痛」，就是因為這種藥物帶有刺激性，有時候還會引起破皮。

如果一定要使用，黃毓惠建議，使用藥物之前，可先在雞眼周圍皮膚上塗一層薄薄的凡士林或面速力達姆，可達到保護健康部位的效果。

正昇處方宅配藥局藥師王照允提醒，使用藥水或貼布治療雞眼需要持續用約1個月左右才會好，不是看到雞眼變白就停止治療。另外須注意不同廠牌貼布建議的使用時間，有些要連續貼3～5天藥效才會夠。

■冷凍療法：治療較徹底，但會很痛

用DIY方法治療超過一個月都還沒有好轉，或者雞眼範圍很大的時候，最好趕快就醫，或一開始就請醫生幫忙。門診中最常見的方式是冷凍治療，效果比擦藥好，缺點是非常疼痛。

黃毓惠說，冷凍療法是利用零下196度的液態氮低溫破壞雞眼組織，使雞眼壞死後逐漸乾掉脫落。重複幾次之後，雞眼就會逐漸消失，不過最深的地方仍會有殘留的角化組織。

冷凍治療的時間因雞眼的深淺而異，最快1個月，但也有人得花上4個月。黃毓惠建議，冷凍治療最好等壞死的組織完全脫落，傷口也較不痛後再做下一次，大約2週做一次就好。如果起了水泡，可以請醫生幫忙清理，真的很痛就擦一些抗生素藥膏或吃止痛藥。

■外科手術：所有方法都失敗才用

所有方法使用過後都無效，才考慮動手術。手術的方式是將雞眼整顆挖掉，再將傷口縫合，可以完全根除雞眼，但醫生都不建議輕易使用。

謝佳憲說，是否需要動手術跟雞眼的深淺無關，只有在耐心嘗試過所有方法依然無效時才考慮。而且手術雖然可根除雞眼，但造成的傷口大、易留下疤痕，術後若不小心照顧就容易感染，而且以後還是可能復發。醫生提醒，目前治療雞眼的方法都是治標的方式，就算暫時清除，若不找出形成的原因加以改善，日後也可能會再長出來。

擔任廣告業務的冠威平時喜歡穿著時髦的尖頭皮鞋，長了雞眼後，買了雞眼貼布來用，幾星期後雞眼就慢慢消掉了。可是他去拜訪客戶的時候，為了看起來體面，還是會穿這雙鞋。結果，最近他的雞眼又長出來了，而且比之前的還深。

儘量穿合腳、鞋墊不要太硬的鞋有助於改善雞眼的形成，不過如果發現雞眼時常長在同一個地方，且跟鞋子無關，最好找復健科、足踝外科或骨科醫生診斷，看是否需要調整姿勢或動手術改善。

小心，你可能不是長雞眼

有一些常見的足底問題跟雞眼類似，像是疣跟繭，治療的方式大不同，需要小心區分。

足底的繭跟雞眼的形成原因相同，有時候看起來很相似。繭的位置多半在足底，摸起來粗糙，面積較大。雞眼面積較小，看起來有點透明，中心常會有呈黃白色凸起的硬顆粒，除了長在足底，也會出現在腳拇趾及小趾外緣或腳趾關節上，也有些雞眼長在趾間，看起來白白的。

繭不會痛，但是雞眼常會因為向下角化時刺激到足底的神經，或壓迫時產生細微撕裂傷，而有明顯疼痛感，走路若壓迫到會非常不舒服。不過也有少數的雞眼不會痛。

疣是病毒感染，會造成疼痛，表面也是顆粒狀，與雞眼更難區分，有時醫生也要刮去表皮才能確認。疣中心有細小黑點，有時伴隨紅色血絲，有時因為病毒擴散會一次長很多顆。若是不小心將疣弄破，病毒會擴散而愈長愈多。

剪刀、指甲刀剪雞眼，小心流血收場

治療雞眼時，很多人都會忍不住想要用指甲刀去剪掉逐漸被軟化的硬皮，也有些人會用剪刀、刀片或去角質專用的刨刀來削。

醫生提醒，不要自己剪雞眼皮，以免因為技術不好，不小心弄傷周邊的正常皮膚，輕則皮肉疼痛，嚴重則感染，甚至蜂窩性組織炎。

黃毓惠認為，可以用器具幫忙去除快軟化脫落的皮，但使用前最好先消毒器具，並且適可而止，削到不會很凸的時候就要停止。謝佳憲補充，也可在去除腳皮前先泡溫水軟化角皮，再用藥水幫助角質代謝。

糖尿病患者傷口不容易癒合，得了雞眼一定得到皮膚科請醫生處理，以免傷口不容易照顧，一不小心就潰瘍或感染。有香港腳的人也最好不要去刮雞眼，以免不小心刮破皮時，將黴菌帶到雞眼上而感染發炎。